Aivojen arteriogrammi

Sisältö

• Miksi voisin tarvita aivojen arteriogrammin?
• Mitkä ovat aivojen arteriogrammien riskit?
• Kuinka valmistaudun aivojen arteriogrammiin?
• Kuinka aivojen arteriogrammi tehdään?
• Mitä tapahtuu aivojen arteriogrammin jälkeen?
• Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?

Arteriogrammi on verisuonten röntgenkuva. Sitä käytetään etsimään muutoksia verisuonissa, kuten:

• Verisuonen ilmapallo (aneurysma)
• Verisuonten kaventuminen (ahtauma)
• Tukokset

Tätä testiä kutsutaan myös angiogrammiksi.

Arteriogrammia varten terveydenhuollon tarjoaja lisää katetrin suureen verisuoniin ja ruiskuttaa kontrastiväriainetta. Kontrastiväriaine aiheuttaa verisuonten ilmestymisen röntgenkuvaan. Tämän avulla terveydenhuollon tarjoaja näkee paremmin tutkittavat alukset.

Arteriogrammalla voidaan nähdä monia valtimoita, mukaan lukien jalat, munuaiset, aivot ja sydän. Aivojen arteriogrammaa käytetään tarkastelemaan aivojen, pään tai kaulan verisuonia.

Aivojen arteriogrammia varten katetri asetetaan yleensä nivusen valtimoon. Joskus käytetään valtimoa käsivarteen. Harvoin saattaa olla tarpeen käyttää kaulan valtimoa. Nivusen valtimoa käytetään yleisimmin, koska sinne on helpompi päästä. Kun katetri on asetettu, kontrastiväriaine ruiskutetaan. Seuraavaksi tehdään sarja röntgensäteitä. Nämä kuvat osoittavat aivojen valtimoita, laskimoita ja kapillaareja sekä verenkiertoa.

Diagnostinen aivojen angiografia

Miksi voisin tarvita aivojen arteriogrammin?

Tätä testiä voidaan suositella, jos aiemmat testit eivät anna tarpeeksi tietoa.

Aivojen arteriogrammaa käytetään etsimään muutoksia aivojen sisällä tai johtaviin verisuoniin. Kuten:

• Verisuonen ilmapallo tai pullistuma (aneurysma)
• Verisuonten kapeneminen (ahtauma)
• Valtimoiden kaventuminen (ateroskleroosi)
• Tulehdus verisuonia, joka kaventaa niitä (vaskuliitti)
• Epänormaali yhteys valtimoiden ja laskimoiden välillä (arteriovenoosinen epämuodostuma)
• Veritulppa verisuonessa (tromboosi)
• Verisuonen kouristus, joka aiheuttaa suonen epäsäännöllisen kaventumisen (vasospasmi)
• Täysi verisuonen tukkeutuminen

Voidaan myös nähdä olosuhteita, jotka aiheuttavat aivojen verisuonten siirtymisen. Näitä ehtoja ovat:

• Kasvaimet
• Aivohalvaus
• Turvotus (turvotus)
• Aivokudoksen siirtyminen, joka johtuu aivojen paineesta turvotuksen, verenvuodon tai muiden syiden vuoksi (tyrä)
• Repeämä valtimossa
• Lisääntynyt paine aivoissa
• Neste aivoissa (vesipää)

Aivojen arteriogrammaa voidaan käyttää aikaisempien kirurgisten toimenpiteiden aikana sijoitettujen verisuonten leikkeiden löytämiseen tai arvioimiseen.

Terveydenhuollon tarjoajalla voi olla muita syitä suositella aivojen arteriografiaa.

Mitkä ovat aivojen arteriogrammien riskit?

Voit halutessasi kysyä terveydenhuollon tarjoajalta kuinka paljon säteilyä käytetään toimenpiteen aikana ja tilanteeseesi liittyvistä riskeistä. On hyvä pitää kirjaa historiastasi säteilyaltistuksesta, kuten aiemmista TT-kuvista ja muuntyyppisistä röntgenkuvista, jotta voit kertoa siitä terveydenhuollon tarjoajalle. Säteilyaltistukseen liittyvät riskit voivat liittyä röntgenkuvien ja / tai hoitojen määrään pitkällä aikavälillä.

Jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, kerro siitä terveydenhuollon tarjoajalle. Säteilyaltistus raskauden aikana voi johtaa syntymävikoihin. Jos tarvitset aivojen arteriogrammin, sikiön säteilyaltistuksen vähentämiseksi ryhdytään erityisiin varotoimiin.

Tässä testissä käytettyyn väriaineeseen liittyy allergisen reaktion vaara. Jos olet allerginen tai herkkä lääkkeille, varjoaineelle tai jodille, kerro siitä terveydenhuollon tarjoajalle. Kerro myös terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on munuaisten vajaatoiminta tai muita munuaisongelmia.

Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on maksa- tai kilpirauhasen sairauksia. Joissakin tapauksissa tätä menettelyä ei suositella ihmisille, joilla on nämä olosuhteet.

Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on ollut verenvuotohäiriöitä tai jos käytät antikoagulantteja (verenohennuslääkkeitä), aspiriinia tai muita veren hyytymiseen vaikuttavia lääkkeitä. Sinun on ehkä lopetettava nämä lääkkeet ennen toimenpiteen aloittamista.

Koska toimenpiteeseen liittyy verisuonia ja aivojen verenkiertoa, aivoihin liittyvillä komplikaatioilla on pieni riski. Näitä komplikaatioita voivat olla:

• Tajunnan menetys
• Ohimenevä iskeeminen kohtaus (TIA, lyhyt aivohalvauksen kaltainen tila)
• Halvaus kehon toisella puolella (hemiplegia)
• Verihyytymä verisuonessa (embolia)
• Verenvuoto
• Kokoelma verta ja turvotusta (hematoma)
• Aivohalvaus
• Kyvyn menettäminen puhua tai ymmärtää puhetta (afasia)

Erityisestä sairaudestasi riippuen voi olla muita riskejä. Varmista, että keskustelet terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen toimenpiteen aloittamista.

Kuinka valmistaudun aivojen arteriogrammiin?

• Terveydenhuollon tarjoaja selittää sinulle menettelyn ja kysyy, jos sinulla on kysyttävää.
• Sinua pyydetään allekirjoittamaan suostumuslomake, joka antaa luvan menettelyn suorittamiseen. Lue lomake huolellisesti ja kysy kysymyksiä, jos jotain ei ole selvää.
• Muista kertoa terveydenhuollon tarjoajalle, radiologille tai teknologille, jos sinulla on joskus ollut reaktio kontrastiväriaineeseen tai jos olet allerginen jodille tai äyriäisille.
• Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos olet herkkä tai allerginen jollekin lääkkeelle, lateksille, teipille ja anestesia-aineille (paikalliset ja yleiset).
• Sinun täytyy paastota (ei syödä) tietyn ajan ennen toimenpidettä. Terveydenhuollon tarjoajasi kertoo, kuinka kauan paastota, muutaman tunnin tai yön yli.
• Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana.
• Varmista, että terveydenhuollon tarjoajalla on luettelo kaikista lääkkeistä (reseptilääkkeistä ja lääkkeistä) ja kaikista käyttämistäsi yrtteistä, vitamiineista ja lisäravinteista.
• Sinulle voidaan antaa lääkettä rentoutumiseen ja uneliaisuuteen ennen toimenpidettä. Saatat myös saada antikolinergisiä lääkkeitä, jotka hidastavat syljen tuotantoa suussa, estävät hapon tuotantoa mahassa ja hidastavat suoliston toimintaa muun muassa. Jos saat tämän lääkkeen, saatat huomata, että suusi kuivuu.
• Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on ollut verenvuotohäiriöitä tai jos käytät antikoagulantteja (verenohennuslääkkeitä), aspiriinia tai muita veren hyytymiseen vaikuttavia lääkkeitä. Sinun on ehkä lopetettava nämä lääkkeet ennen toimenpiteen aloittamista.
• Kontrastiväriaineen injektiokohdasta riippuen palautumisaika voi kestää jopa 12 - 24 tuntia. Sinun tulisi olla valmis viettämään yön tarvittaessa.
• Terveydenhuollon tarjoajasi voi pyytää verikokeita ennen toimenpidettä nähdäksesi, kuinka kauan veresi hyytyy. Myös muita verikokeita voidaan tehdä.
• Terveydentilasi perusteella terveydenhuollon tarjoaja voi antaa sinulle muita ohjeita siitä, mitä tehdä ennen toimenpiteen aloittamista.

Kuinka aivojen arteriogrammi tehdään?

Aivojen arteriogrammi voidaan tehdä avohoidossa tai osana sairaalassa oleskelua. Menettelyt voivat vaihdella tilasi ja terveydenhuollon tarjoajan käytäntöjen mukaan.

Yleensä aivojen arteriogrammi seuraa tätä prosessia:

1. Sinua pyydetään poistamaan kaikki vaatteet, korut, hiusneulat, hammasproteesit tai muut esineet, jotka saattavat häiritä toimenpidettä.
2. Jos sinua pyydetään poistamaan vaatteet, sinulle annetaan puku.
3. Sinua muistutetaan tyhjentämään virtsarakko ennen toimenpiteen aloittamista, mikä voi kestää jopa 3 tuntia.
4. Sinut sijoitetaan röntgenpöydälle.
5. Saatat olla yhteydessä EKG-monitoriin, joka tallentaa sydämesi sähköisen toiminnan. Elintoimintojasi (syke, verenpaine ja hengitysnopeus) ja neurologisia oireita tarkkaillaan toimenpiteen aikana.
6. Katetri (ohut, pehmeä putki) laitetaan niskaasi, käsivarteen tai nivusiin valtimoon sen jälkeen, kun iho on puhdistettu ja pistetty paikallispuudutin (puututtava lääke).
7. Jos katetri asetetaan nivusisi tai käsivartesi valtimoon, radiologi tarkistaa pulssit paikan alle ja merkitsee ne merkkiaineella, jotta verenkierto alueen alapuoliseen raajaan voidaan tarkistaa toimenpiteen jälkeen. Joissakin tapauksissa katetri asetetaan niskaasi valtimoon. Jos niskaa käytetään, tyyny asetetaan hartioiden alle pitämään niskaasi ojennettuna. Päätäsi pidetään paikallaan hihnalla tai teipillä estämään valtimon vaurioitumisen riski, jota voi tapahtua, jos liikutat päätäsi. Jos käytetään nivusia tai käsivartta, alue ajellaan ennen katetrin asettamista. Jos käsivartta käytetään, verenpainemansetti asetetaan käsivarteen lisäyskohdan alapuolelle ja se paisutetaan, jotta estetään kontrastiväriaineen virtaus alaosaan.
8. Kun katetri on asetettu valtimoon nivusiin tai käsivarteen, se kierretään kaulan valtimoon. Erityistä röntgentyyppiä, fluoroskopiaa, voidaan käyttää katetrin sijainnin tarkistamiseen kehossasi.
9. Kontrastiväriaine injektoidaan. Kontrastiväri saa verisuonet näkymään röntgenkuvassa. Tämä antaa terveydenhuollon tarjoajalle mahdollisuuden nähdä paremmin astian (astioiden) rakenne. Saatat tuntea joitain vaikutuksia, kun väriaine ruiskutetaan katetriin. Näitä vaikutuksia ovat punastuminen, suolainen tai metallinen maku suussa, lyhyt päänsärky tai pahoinvointi ja / tai oksentelu. Nämä vaikutukset kestävät yleensä vain muutaman hetken.
10. Kerro heti radiologille, jos sinulla on hengitysvaikeuksia, hikoilua, tunnottomuutta tai sydämentykytystä.
11. Kontrastiväriaineen injektoinnin jälkeen otetaan sarja röntgenkuvia. Ensimmäisessä röntgenkuvaussarjassa esitetään valtimot ja toisessa sarjassa kapillaari- ja laskimoverenkierto.
12. Tehdystä tutkimuksesta riippuen voi olla yksi tai useampia injektioita kontrastiväriä.
13. Kun testi on valmis, katetri poistetaan ja painostetaan aluetta valtimon verenvuodon estämiseksi.
14. Kun alue lopettaa verenvuodon, alueelle levitetään sidos. Hiekkasäkki tai muu raskas esine voidaan sijoittaa paikan päälle estämään verenvuoto tai hematooman muodostuminen paikalle.

Mitä tapahtuu aivojen arteriogrammin jälkeen?

Riippuen siitä, mihin kohtaan kontrastiväriainetta injektoitiin, pysyt tasaisessa sängyssä palautushuoneessa useita tunteja toimenpiteen jälkeen. Jos käytettiin nivusiin tai käsivarsiin kohdistuvaa kohtaa, jalka tai käsivarsi pidetään suorana jopa 12 tuntia. Jos niskaa käytettiin, sinua tarkkaillaan käheyden, hengitysvaikeuksien tai kipu tai nielemisvaikeuksien merkkien varalta.

Sairaanhoitaja seuraa elintoimintojasi, neurologisia oireitasi ja pistoskohtaa, kun olet palautushuoneessa.

Sinulle voidaan antaa kipulääkettä kipuun tai epämukavuuteen, joka liittyy pistoskohtaan, tai kipuun, jonka täytyy joutua makaamaan tasaisesti ja pysähtyneenä pitkään.

Sinua kannustetaan juomaan vettä ja muita nesteitä huuhtelemaan kontrastiväriaine kehostasi.

Voit palata tavalliseen ruokavalioon ja toimintoihin toimenpiteen jälkeen, ellei terveydenhuollon tarjoajasi määrää toisin.

Kun palautumisjakso on päättynyt, sinut voidaan palauttaa sairaalahuoneeseesi tai päästää kotiisi. Jos tämä toimenpide tehtiin avohoidossa, suunnittele toisen henkilön ajamaan sinut kotiin.

Kotihoito

Kun olet kotona, tarkista pistoskohdasta verenvuoto. Pieni mustelma on normaalia, samoin kuin satunnainen veripisara paikassa.

Jos käytettiin nivusia tai käsivartta, sinun tulee tarkkailla jalkaa tai käsivartta lämpötilan tai värin muutosten, kipu, tunnottomuuden, pistelyn tai raajan toiminnan heikkenemisen suhteen.

Juo runsaasti nesteitä kuivumisen estämiseksi ja kontrastivärin huuhtelemiseksi.

Sinua voidaan kehottaa olemaan tekemättä mitään rasittavaa toimintaa tai ottamasta kuumaa kylpyä tai suihkua toimenpiteen jälkeen.

Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?

Ota heti yhteyttä lääkäriin, jos jokin seuraavista tapahtuu:

• Kuume ja / tai vilunväristykset
• Lisääntynyt kipu, punoitus, turvotus, verenvuoto tai muu valuminen pistoskohdasta
• Viileys, tunnottomuus ja / tai pistely tai muut muutokset kärsivässä raajassa
• Puheen tai näön muutokset
• Huimaus
• Lihasten heikkous tai tunnottomuus
• Rintakipu

Terveydenhuollon tarjoajasi voi antaa sinulle muita ohjeita toimenpiteen jälkeen tilanteestasi riippuen.