Mitä tietää keftriaksonista

Sisältö

• Käyttää
• Ennen ottamista
• Annostus
• Sivuvaikutukset
• Varoitukset ja vuorovaikutukset
• Sana Verywelliltä

Keftriaksoni on eräänlainen antibiootti, jota käytetään bakteeri-infektioiden hoitoon. Se kuuluu kefalosporiiniantibioottien ryhmään. Näitä kolmannen sukupolven antibiootteja käytetään bakteerikantojen hoitoon, jotka ovat yleensä vastustuskykyisiä muille antibiooteille.

Keftriaksonia annetaan joko lihaksensisäisenä injektiona (suureen lihakseen) tai laskimoon (laskimoon). Vaikka keftriaksoni on yleensä hyvin siedetty, se voi aiheuttaa ihottumaa, ripulia ja haitallisia muutoksia valkosolujen määrässä.

Keftriaksoni, jota myydään tuotenimellä Rocephin ja joka on saatavana geneerisenä lääkkeenä, hyväksyttiin ensimmäisen kerran Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston käyttöön vuonna 1982.

Kuinka antibiootit taistelevat infektiota vastaan

Käyttää

Keftriaksoni on laajakirjoinen antibiootti, mikä tarkoittaa, että se voi hoitaa monia erilaisia ​​bakteereja. Keftriaksoni toimii hajottamalla soluseinän muodostavat aminohapot, vahingoittamatta bakteereja korjaamattomasti ja johtamalla nopeaan solukuolemaan.

Keftriaksonia käytetään pääasiassa sellaisten bakteerien aiheuttamien iho-, hengityselinten, pehmytkudosten, virtsateiden ja korvan / nenän / kurkun infektioiden hoitoon, kuten:

• Citrobacter lajeja
• Escherichia coli (E. coli)
• Haemophilus lajeja
• Klebsiella pneumoniae
• Neisseria gonorrhoeae
• Proteus mirabilis
• Salmonella typhi
• Serratia marcescens
• Staphylococcus lajeja
• Streptococcus pneumonaie
• Streptococcus pyogenes
• Treponema pallidum

Nämä ovat bakteerityyppejä, jotka ovat yleensä resistenttejä aikaisemman sukupolven antibiooteille.

Antibioottiresistenssi voi kehittyä, jos antibioottia käytetään liikaa. Jos bakteeri muuttuu vastustuskykyiseksi antibiootille, kyseinen antibiootti (ja usein muutkin pitävät siitä) pystyy vähemmän parantamaan infektiota.

On joitain bakteerityyppejä, joita keftriaksoni ei voi hoitaa. Nämä sisältävät Enterobakteeri laji,Listeria monocytogenes, Pseudomonas aeruginosaja metisilliiniresistentit Staphylococcus aureus (MRSA). Näihin infektioihin voidaan käyttää neljännen sukupolven kefalosporiiniantibiootteja, kuten kefepiimia.

Miksi et tarvitse antibiootteja vilustuminen tai flunssa

Hoidettujen infektioiden tyypit

Vaikka keftriaksoni ja muut kolmannen sukupolven kefalosporiinit ovat tehokkaita hoidettaessa monenlaisia ​​bakteeri-infektioita, ne on yleensä varattu vaikeasti hoidettaville tapauksille. Se estää lääkkeen liiallisen käytön ja voi hidastaa keftriaksoniresistenssin kehittymistä.

Infektioiden joukossa, joille keftriaksonia käytetään yleisesti:

• Bakteerien aivojen paise
• Bakteeri-endokardiitti (sydäninfektio)
• Bakteeri-aivokalvontulehdus (aivoja ja selkäydintä ympäröivien kudosten tulehdus)
• Bakteerien välikorvatulehdus (välikorvan infektio)
• Bakteerien sepsis (vakava immuunireaktio infektiolle)
• Bakteeri-ihoinfektio
• Bakteeri-virtsateiden infektiot
• Luu- ja nivelinfektiot
• Chancroid (bakteeriperäinen sukupuolitauti)
• Yhteisössä hankittu keuhkokuume
• Lisäkivestulehdus (kiveksen sisällä olevan astian tulehdus)
• Epiglottiitti (henkitorven tulehdus)
• Gonorrhea
• Sairaalasta saatu bakteeri-infektio
• Vatsan sisäiset infektiot
• Ala-hengitysteiden infektiot
• Lymen neuroborrelioosi (Lymen taudin neurologinen komplikaatio)
• Kuppa
• Lavantauti

Keftriaksonia käytetään joskus myös ennen leikkausta leikkauksen jälkeisen infektion riskin vähentämiseksi. Tätä kutsutaan leikkausta edeltäväksi profylaksiaksi.

Off-Label -käyttö

Keftriaksoni ja muut antibiootit eivät voi hoitaa virus-, sieni- tai loisinfektioita. Niitä käytetään vain bakteeri-infektioiden hoitoon.

Tämän sanottuaan keftriaksonilla näyttää olevan neuroprotektiivisia ominaisuuksia, jotka voivat auttaa neurodegeneratiivisten häiriöiden, kuten Alzheimerin taudin, Parkinsonin taudin, Huntingtonin taudin ja amyotrofisen lateraaliskleroosin (ALS), hoidossa.Muissa tutkimuksissa selvitetään, voiko keftriaksoni auttaa hoidossa alkoholin ja opioidiriippuvuuden tai auttaa lievittämään kroonista kipua.

On epäselvää, voiko keftriaksoni auttaa näiden tilojen hoidossa. Keftriaksonia saa käyttää vain lääkärin ohjeiden mukaisesti, kunnes on saatu lisää todisteita.

Ennen ottamista

Ennen keftriaksonin määräämistä lääkäri suorittaa testit sen tunnistamiseksi, mikä bakteeri aiheuttaa infektion. Näihin voi sisältyä veri- tai virtsatesti (kuten gonorrean diagnosoinnissa käytettävät) tai bakteeriviljely (mukaan lukien ne, joita käytetään streptokokin diagnosointiin).

Muut vakavammat infektiot, kuten sepsis tai bakteeri-aivokalvontulehdus, saattavat vaatia mikrobilääkeherkkyystestausta (AST) määrittelemään Miten resistentti bakteeri on saatavana antibioottilääkkeitä.

Laboratoriossa voidaan käyttää erilaisia ​​menetelmiä, mukaan lukien veri-, virtsa-, yskös-, uloste- ja selkäydinnestetestit, jotka auttavat tunnistamaan bakteerin genotyypin (geneettinen koostumus) ja viljelypohjaiset testit, jotka tunnistavat bakteerin fenotyypin (fyysinen meikki). .

Nämä oivallukset voivat auttaa patologia ennustamaan suurella tarkkuudella, onko bakteeri herkkä keftriaksonille vai sopivatko erilaiset antibiootit paremmin hoitoon.

Kuinka lääkärit valitsevat oikean antibiootin

Varotoimet ja vasta-aiheet

Ainoa keftriaksonin käytön absoluuttinen vasta-aihe on tunnettu allergia itse antibiootille ja muille formulaation inaktiivisille ainesosille.

Allergia muille kolmannen sukupolven kefalosporiineille ei tarkoita, että olet allerginen keftriaksonille. Keftriaksonia tulee kuitenkin käyttää varoen, jos olet. Näitä ovat kefalosporiiniantibiootit, kuten:

• Kefatsoliini
• Kefakloori
• Cefdinir
• Kefuroksiimi
• Kefaleksiini
• Duricef (kefadroksiili)
• Maxipime (kefepiimi)
• Suprax (kefiksiimi)
• Teflaro (keftaroliinifosamiili)

Keftriaksonille on ristireaktiivisen allergian vaara, jos olet allerginen penisilliinille. Jos sinulla on ollut vakava allerginen reaktio penisilliinille aiemmin, sinun ei pitäisi koskaan käyttää keftriaksonia.

Ovatko kefalosporiinit turvallisia, jos olet allerginen penisilliinille?

Keftriaksonia ei tule käyttää vastasyntyneillä, joilla on hyperbilirubinemia (korkea bilirubiinipitoisuus). Se voi aiheuttaa bilirubiinien enkefaliitin, tulehduksellisen aivotilan, joka voi johtaa kuulon heikkenemiseen, aivovaurioihin tai kuolemaan.

Keftriaksonia ei pidä koskaan käyttää laskimoon annettavien kalsiumvalmisteiden (mukaan lukien Ringerin liuos) kanssa vastasyntyneillä, jotka ovat alle 28 päivää.Näin se voi aiheuttaa hengenvaarallisen vamman keuhkoihin ja munuaisiin.

Keftriaksoni on raskausluokan B lääke, mikä tarkoittaa, että sitä pidetään yleisesti turvallisena käytettäväksi. Silti keskustele lääkärisi kanssa ymmärtääksesi hoidon edut ja riskit, jos olet raskaana, suunnittelet raskautta tai imetät.

Annostus

Keftriaksoni tulee joko steriilinä jauheena, joka saatetaan käyttövalmiiksi nesteellä tai jäädytetyllä esisekoitetulla liuoksella, joka sulatetaan ennen käyttöä. Lääke voidaan sitten injektoida suureen lihakseen tai antaa laskimoon laskimoon. Kahdesta formulaatiosta:

• Keftriaksoni lihakseen tulee kaksi vahvuutta: 250 milligrammaa millilitrassa (mg / ml) tai 350 mg / ml.
• Keftriaksoni laskimoon valmistetaan pitoisuutena 100 mg / ml.

Suositeltu annos voi vaihdella iän ja hoidettavan infektion tyypin mukaan.

Aikuiset

Keftriaksonia käytetään sekä monimutkaisten että mutkattomien bakteeri-infektioiden hoitoon aikuisilla. Suositeltu keftriaksoniannos aikuisille on välillä 250 mg - 2 grammaa päivässä, jaettuna joko yhtenä annoksena tai kahtena tasaisesti jaettuna annoksena 12 tunnin välein. Tarvittaessa voidaan käyttää jopa 4 grammaa päivittäin.

Annostus ja hoidon kesto voivat vaihdella hoidettavan infektion mukaan. Jotkut, kuten tippuri, vaativat vain yhden 250 mg: n lihaksensisäisen injektion. Toiset saattavat vaatia pitkäaikaista laskimonsisäistä hoitoa.

Keftriaksonia tulee yleensä jatkaa vähintään kahden päivän ajan infektion oireiden häviämisen jälkeen. Tämä kestää yleensä neljästä 14 päivään. Komplisoituneet infektiot voivat kestää kauemmin.

Jos sitä käytetään preoperatiiviseen ennaltaehkäisyyn, keftriaksoni tulee antaa yhtenä 1 gramman laskimonsisäisenä annoksena 30 minuutista kahteen tuntiin ennen leikkausta.

Lapset

Keftriaksoni on yleensä tarkoitettu vakavien bakteeri-infektioiden hoitoon vauvoille, pikkulapsille ja nuoremmille lapsille.

• Muiden vakavien infektioiden kuin aivokalvontulehduksen osalta suositeltu päivittäinen annos lasketaan 50-75 mg / kg (mg / kg) ja annetaan kahtena jaettuna annoksena 12 tunnin välein. Päivittäinen kokonaisannos ei saisi ylittää 2 grammaa päivässä.
• Bakteeri-aivokalvontulehduksen suositeltu päivittäinen annos lasketaan 100 mg / kg ja annetaan kahteen yhtä suureen annokseen 12 tunnin välein. Enintään 4 grammaa tulisi käyttää päivittäin.
• Bakteeri-välikorvatulehdusta varten on annettava yksi lihaksensisäinen injektio laskettuna 50 mg / kg.

Teini-ikäisiä, joilla on tiettyjä bakteeri-infektioita, kuten tippuri tai kuppa, voidaan hoitaa samalla tavalla kuin aikuisia.

Vakavat antibioottien sivuvaikutukset lapsilla

Muutokset

Keftriaksoni poistuu elimistöstä sekä munuaisten että maksan kautta. Vaikka annosta ei tarvitse säätää munuaisten tai maksasairauden omaavien ihmisten kohdalla, päivittäisen kokonaisannoksen ei tulisi koskaan ylittää 2 grammaa päivässä.

Kuinka ottaa ja säilyttää

Keftriaksonihoitoa ei anneta itse. Hoidon toimittaa pätevä terveydenhuollon ammattilainen lääkärin vastaanotolla, klinikalla tai sairaalassa.

Lihaksensisäiset injektiot voidaan antaa pakaroihin, reisiin tai muihin suuriin lihaksiin. Laskimonsisäiset injektiot voidaan joko injektoida suoraan laskimoon tai infusoida laskimonsisäisen (IV) linjan kautta yli 30 minuutin ajan.

Miksi sinun ei pitäisi koskaan ottaa jonkun muun antibiootteja

Sivuvaikutukset

Kuten kaikki lääkkeet, keftriaksoni voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Keftriaksonin yleiset haittavaikutukset ovat samanlaisia ​​kuin muiden injektoitujen tai laskimonsisäisten antibioottien.

Yleinen

Keftriaksoni ei aiheuta oireita kaikille, mutta on todennäköisempää suuremmilla annoksilla. Vähintään 1 prosentille käyttäjistä aiheutuvia haittavaikutuksia ovat:

• Kipu ja punoitus pistoskohdassa
• Ihon lämpö, ​​kireys ja kovettuminen laskimonsisäisen käytön jälkeen
• Ripuli, joka vaihtelee lievästä vaikeaan
• Ihottuma (tyypillisesti levinnyt tasaisilla, punaisilla ihoalueilla, jotka on peitetty pienillä kuoppilla)
• Epänormaali valkosolujen määrä, yleisimmin eosinofilia (korkeat eosinofiiliarvot) ja leukopenia (matalat leukosyytit)
• Epänormaali punasolujen määrä, pääasiassa trombosytoosi (liikaa verihiutaleita)

Harvinaisempia haittavaikutuksia ovat päänsäryt, huimaus, kutina, kuume, pahoinvointi, oksentelu, emätintulehdus (vaginiitti) ja sammas (kandidiaasi). Lapsilla voi joskus kehittyä sappikiviä sapen ylituotannon vuoksi.

Vaikea

Harvoissa tapauksissa keftriaksoni voi aiheuttaa vakavan ja mahdollisesti hengenvaarallisen lääkereaktion, joka tunnetaan nimellä Stevens-Johnsonin oireyhtymä (SJS) tai toksinen epidermaalinen nekrolyysi (TEN). Molemmille on ominaista nopea ja laajalle levinnyt rakkuloiden muodostuminen ja ihon irtoaminen (kuorinta).

SJS ja TEN alkavat tyypillisesti flunssan kaltaisilla oireilla, mukaan lukien korkea kuume, kurkkukipu, nielemisvaikeudet, yskä, kehon kipu ja punaiset, turvonnut silmät. Tuntien tai päivien aikana voi kehittyä hellä tai kivulias ihottuma alkaen rungosta ja siirtymällä ulospäin kasvoille ja raajoille. Rakkuloita tapahtuu pian, mitä seuraa ihon laajamittainen kuorinta arkkeina.

Ellei SJS ja TEN pidetä lääketieteellisenä hätätilana, voivat aiheuttaa massiivisen kuivumisen, sepsiksen, sokin, keuhkokuumeen, monen elimen vajaatoiminnan ja kuoleman.

Milloin soitetaan 911

Soita 911 tai hakeudu hätäapuun, jos sinulle kehittyy seuraava saatuasi keftriaksonin injektiona tai laskimoon:

• Äkillinen ja laajalle levinnyt ihokipu
• Nopeasti leviävä punainen tai violetti ihottuma
• Kivuliaat suun haavaumat, jotka vaikeuttavat nielemistä
• Kivuliaat ihon rakkulat iholla, silmissä ja sukupuolielimissä (mutta eivät yleensä päänahassa, kämmenissä tai pohjassa)
• Auringonpolttama iho, joka kuoriutuu arkkeina

Kefalosporiiniantibiootit ja penisilliini ovat kaksi yleisempää SJS: n ja TEN: n aiheuttamaa lääkeainetta.

Kuinka SJS ja TEN eroavat toisistaan

Varoitukset ja vuorovaikutukset

Keftriaksonihoitoa saavilla ihmisillä on raportoitu vakavia hemolyyttistä anemiaa. Tämä on anemian muoto, jossa punasolut tuhoutuvat nopeammin kuin niitä voidaan tehdä. Hoito on lopetettava välittömästi kaikille, joille kehittyy anemia keftriaksonihoidon aikana, ja hoito on lopetettava, kunnes taustalla oleva syy on tunnistettu.

Clostridium difficile-liittyvää ripulia on raportoitu melkein jokaisen antibakteerisen aineen kanssa, joka aiheutuu, kun lääke muuttaa suoliston luonnollista kasvistoa ja sallii C. difficile lisääntyä. Jos ripuli kehittyy keftriaksonihoidon aikana, hoito on lopetettava.

Tarvittaessa antibiootteja, kuten Flagyl (metronidatsoli) tai Dificid (fidaksomisiini), voidaan käyttää C. difficile harvoin, C. difficile-siihen liittyvä ripuli voi johtaa pseudomembranoottiseen koliittiin, mahdollisesti kuolemaan johtavaan paksusuolen tulehdukseen.

Antibiootit aiheuttavat todennäköisesti ripulia

Huumeiden vuorovaikutus

Keftriaksonia ei tule käyttää seuraavien kalsiumia sisältävien liuosten kanssa kaiken ikäisille (ja vastasyntyneille tulisi välttää poikkeuksetta):

• Kalsiumasetaatti
• Kalsiumkloridi
• Kalsiumglukeptaatti
• Kalsiumglukonaatti
• Laktoositon Ringerin liuos

On tapauksia, joissa nämä kalsiumia sisältävät liuokset voivat olla tarpeen, kuten raskauden tai leikkauksen aikana. Jos näin on, keftriaksonin annos voidaan erottaa kalsiumia sisältävän tuotteen annoksesta riskin minimoimiseksi.

Muita lääkkeitä, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa keftriaksonin kanssa, ovat:

• Amsakriini, kemoterapialääke, jota käytetään tietyntyyppisten lymfoomien hoitoon
• Aminoglykosidiantibiootit, mukaan lukien Gentak (gentamisiini) ja Tobrex (tobramysiini)
• Diflukaani (flukonatsoli), sienilääke
• Vankosiini (vankomysiini), glykopeptidiantibiootti

Vuorovaikutusten välttämiseksi ilmoita aina lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, olivatpa ne sitten reseptilääkkeitä, käsikauppalääkkeitä, rohdosvalmisteita tai virkistyskäyttöä.

Sana Verywelliltä

Keftriaksoni on tärkeä ja tehokas antibiootti, mutta sillä on rajoituksia. Sitä käytettiin väärin, se voi aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä.

Vähennä haittariskiä ilmoittamalla lääkärillesi kaikista allergisista reaktioista, joita sinulla on ollut antibiootille, ja varmista, että siihen on merkitty sähköiset potilastiedot (EMR). Jos sinulla on joskus ollut vakava reaktio keftriaksonille, penisilliinille tai mille tahansa antibioottilääkkeelle, mukaan lukien SJS, TEN tai anafylaksia, harkitse lääketieteellisen henkilöllisyysrannekkeen hankkimista, jotta hoitohenkilökunta on tietoinen tästä hätätilanteessa.