Sisältö
- Kuuluvan popin kuuleminen
- Polven epävakaus
- Polven turvotus ja kipu
- Epänormaali fyysinen koe
- Epänormaali kuvantaminen
Kuuluvan popin kuuleminen
Ihmiset, jotka kärsivät ACL-repeämästä, ilmoittavat yleensä kuulevansa "popin" loukkaantumisen yhteydessä. Useimmat ihmiset ovat yllättyneitä siitä, kuinka kovaa tämä voi olla, ja monet sivulliset ovat kuulleet tämän jalkapallo- tai jalkapallopelin sivuradalta. Vaikka et kuule popia, yleensä ihmiset tuntevat äkillisen nivelen muutoksen.
Polven epävakaus
ACL on kriittinen polvinivelen vakaudelle, ja kun ACL-repeämä tapahtuu, nivel on yleensä epävakaa. Tämä tarkoittaa, että polvinivelellä on taipumus antaa ulos. Anto tai epävakaus tapahtuu yleensä leikkaamalla tai kääntämällä liikkeitä, jotka ovat yleisiä monissa urheilulajeissa. Joillakin potilailla, joilla on ACL-repeämä, epävakautta voi kuitenkin esiintyä jopa yksinkertaisilla liikkeillä kävellessä tai autoon noustessa.
Polven turvotus ja kipu
Polvinivelen turvotusta esiintyy melkein kaikilla potilailla, joilla on ACL-repeämä. Tämä turvotus on yleensä melko suuri ja tapahtuu nopeasti muutamassa minuutissa loukkaantumisesta.
Kun ACL on revitty, alukset, jotka ruokkivat nivelsiteitä, voivat täyttää niveltilan verellä, mikä tunnetaan nimellä hemartroosi. Hemartroosin oireita ovat turvotus, punoitus, lämpö, mustelmat ja kupliva tunne nivelessä.
ACL-repeämään liittyvä kipu on yleistä, vaikkakin se voi vaihdella polvinivelen ja sen ympärillä olevien vaurioiden mukaan. Suuri osa ACL-repeämän kivusta johtuu nivelen turvotuksesta.
Epänormaali fyysinen koe
Lääkäri voi arvioida polven nivelsiteet erityisillä testeillä. Yleisimmin käytetyt testit ACL-repeämän läsnäolon määrittämiseksi ovat:
- Lachman-testi:Lachman-testi suoritetaan sääriluun epänormaalin eteenpäin liikkumisen arvioimiseksi. Kirurgisi voi tuntea ACL-repeämän vetämällä sääriluun eteenpäin. Polvea pidetään hieman taivutettuna (noin 20-30 astetta) ja reisiluu stabiloituu toisessa kädessä siirtäen säärilujaa toisessa kädessä.
- Kääntövaihteisto:Kääntömuutosta on vaikea suorittaa toimistossa, se on yleensä hyödyllisempää leikkaussalissa nukutetun potilaan kanssa. Kääntövaihde havaitsee polvinivelen epänormaalin liikkeen, kun ACL-repeämä on läsnä.
- Laatikon testi:Laatikon testi suoritetaan polvea pidettäessä 90 asteen taivutuksella. Sääriluita siirretään eteenpäin ja taaksepäin ehjän ACL: n (eteenpäin vetäminen) ja ehjän PCL: n (takaisin työntäminen) arvioimiseksi.
Näiden erityisten testien suorittamisen lisäksi kirurgi tutkii myös polven turvotusta, liikkuvuutta ja voimaa. Muut tärkeimmät polven nivelsiteet voidaan myös arvioida.
Epänormaali kuvantaminen
Lääkäri arvioi myös polven röntgensäteet mahdollisten murtumien arvioimiseksi, ja MRI voidaan määrätä nivelsiteiden tai rustovaurioiden arvioimiseksi. MRI-tutkimuksia ei kuitenkaan välttämättä tarvita ACL-repeämän diagnosoimiseksi. Itse asiassa fyysinen tutkimus ja historia ovat yhtä hyviä kuin MRI ACL-repeämän diagnosoinnissa. MRI voi olla erityisen hyödyllinen diagnosoimaan liittyviä vammoja, kuten meniskin kyyneleitä ja rustovaurioita.
Milloin lääkäriin
ACL-vamman merkit ja oireet eivät ole aina samat, joten on tärkeää nähdä lääkäri, jos koet jotain seuraavista:
- Polven kipu tai turvotus, joka kestää yli 48 tuntia
- Vaikeus seistä tai kävellä kärsivällä polvella
- Kyvyttömyys tukea painoasi kärsivällä polvella
- Polven toisen puolen epämuodostunut tai outo ulkonäkö kivuttomaan puoleen verrattuna