Sisältö
Rantaluu (solisluun) on osa olkavyötä. Rantaluu kipu voidaan ymmärtää olkapään ja joskus niskakipu. Yleisimmät rangaistuskivut johtuvat vammoista. Rantaluu kipu voi kuitenkin tapahtua loukkaantumisen kanssa tai ilman, vähitellen tai yhtäkkiä. Yleisimmät rangaistuskivun kuvaukset ovat arkuus, sykkivä, kipeä, tylsä tai pistävä.
Syyt
Rannekorun kipu voi olla todellinen kipu, joka on peräisin solisluusta tai se voi olla ympäröivistä kudoksista. Kipua voidaan myös viitata vatsan olosuhteista olkapäähän ja solisluun distaaliseen osaan.
Yleisiä syitä
Lähes minkä tahansa luukivun yleisimmät syyt johtuvat suorasta tai epäsuorasta traumasta. Ulkoiset voimat siirtyvät luuhun loukkaantumismekanismien kautta. Harvinaisemmat syyt voivat johtua luun infektioista tai tulehduksista.
Traumaattiset syyt tunnetaan yleensä välittömästi äkillisen, voimakkaan kivun kanssa loukkaantumisen yhteydessä. Ei-traumaattiset syyt voivat tulla vähitellen, eivätkä ne aina tunne kovaa kipua. Joskus ei-traumaattiset syyt eivät välttämättä ole tuskallisia, ellei potilas yritä liikuttaa käsivarttaan tai hartiaan.
Murtunut solisluu: Rannekorun rakenne ja sijainti asettivat sen erinomaiselle paikalle suorien vahinkojen varalta. Koska solisluun päät ovat ainoat paikat, joissa se on liitetty muihin luisiin rakenteisiin, ja koska nämä luiset rakenteet ovat myös vahvoja, solisluun riski on murtuma ja irtoaminen. Murtuma tai irtoaminen voi tapahtua yhdessä tai erikseen. Rikki solisluiden osuus on noin 5 prosenttia kaikista aikuisten murtumista.
Yleisin solisluuvamman mekanismi on kaatuminen ja isku olkapäähän tai putoaminen ojennettuun käsivarteen ja energian siirtäminen olkapäähän.Toinen yleinen mekanismi on auto-onnettomuus. Oikein kulunut turvavyön olkahihna on aivan solisluun kohdalla, mutta turvavyö ei ole vastuussa useimmista murtuneista sormiluista moottoriajoneuvojen törmäyksissä. Ohjauspyörästä käsivarren kautta siirretty energia aiheuttaa todennäköisemmin solisluun murtuman kuin turvavyön.
Rikki solisluun oireet ja hoito
Acromioclavicular (AC) -liitoksen erotus: AC-nivel on vähän rustoa, joka yhdistää solisluun lapaluuhun (kolmiomainen luu olkapään takaosassa). Suora isku olkapäähän tai siirtyy olkapäähän käsivarren kautta voi erottaa solisluun lapaluvusta AC-nivelessä.
Niveltulehdus: Liiallisen käytön aiheuttama niveltulehdus voi esiintyä erityisesti AC-nivelessä. Melkein mikä tahansa toistuva käsivarren nostaminen tai kiertäminen voi johtaa tulehdukseen olkapään rakenteellisessa osassa, jota kutsutaan rotaattorimansetiksi. Yleensä tällainen kipu tuntuu siltä, että se tulee olkapään lateraalisesta (ulkopuolisesta) osasta solisluun. Niveltulehdus voi kuitenkin aiheuttaa myös solisluukipuja.
AC-niveltulehduksen oireet ja hoitoHarvinaisemmat syyt
Vähemmän todennäköisiä kuin trauma, nämä sormusluukivun syyt voivat esiintyä paljon harvemmin.
Viitattu kipu (Kehrin merkki): Vatsan ärsytys voi aiheuttaa kipua muissa kehon osissa. Yksi yleisimmistä viitatun kivun tyypeistä saa potilaan tuntemaan jatkuvaa kipeää kipua olkapään yläosassa lähellä solisluun distaalista päätä.
Kehrin merkki on vasemman olkapään kipu, joka johtuu verenvuodosta pernasta vatsaonteloon. Kipu voi pahentua vatsan vasemman yläosan neljänneksen palpaation kautta, jossa perna sijaitsee. Samanlainen viitattu kipu voi ilmetä, jos vatsan toisella puolella on verenvuotoa, joka näkyy kipuina oikeassa olkapäässä tai solisluussa.
Lähetetty kipu on tärkeä näkökohta, jos potilaalla on ollut äskettäin vatsan trauma, jota seuraa solisluukipu tai olkapään kipu, varsinkin jos olkapäähän tai solisluuhun ei ole sattunut vammoja.
Rintakehä Outlet-oireyhtymä: Rintakehän ulostulo-oireyhtymä viittaa olkapäärakenteen alueen törmäämiseen, jossa verisuonet ja hermot siirtyvät rintakehästä kainalon lähellä olevaan kainaloon. Tämä ei ole yleinen syy solisluukivulle, mutta sitä voi esiintyä harvoissa tapauksissa, varsinkin kun laskimot tai valtimot ovat tukossa.
Tämä syy näkyy säännöllisesti Internetissä sormusluun tai olkakivun syynä, mutta kipu tuntuu todennäköisemmin distaalilta tukkeutumiselta, kuten käsivarresta tai kädestä. Useimmissa rintakehän ulostulon oireyhtymissä tukos on tulossa hermoille. Erittäin harvoissa tapauksissa se tapahtuu laskimoissa ja, vielä harvemmin, valtimoissa.
Tiivistävä osteitis: Tämä on harvinaisin sairaus, joka on spesifinen solisluulle ja joka voi johtaa rangaistuskivuun. Tiivistyvä osteiitti on erittäin kivulias, mutta hyvänlaatuinen. Se on solisluun mediaalisen pään sisäpuolella oleva rintalastaan (rintaluuhun) kiinnittyneen osan tulehdus, ja se on yleensä hoidettavissa tulehduskipulääkkeillä. Joissakin tapauksissa osteiitti vaatii leikkausta tulehduksen vähentämiseksi ja mahdollisesti osan solisluun poistamiseksi.
Milloin lääkäriin
Rannekivun hoito riippuu syystä, ja melkein kaikissa tapauksissa on tärkeää nähdä lääkäri. Se, voitko odottaa tapaamista, riippuu muutamista tekijöistä.
Traumaattinen solisluukipu
Trauman tapauksessa tärkein tekijä on, onko kipu siedettävä vai ei. Jos olet ollut osallisena esimerkiksi moottoriajoneuvojen törmäyksessä ja sinulla on nyt heikentävä kipu olkapäässä tai erityisesti solisluussa, soita 911 tai mene hätäosastolle. Äkillinen, voimakas kipu loukkaantumisen seurauksena voi tarkoittaa, että solisluu on murtunut tai irrotettu (erotettu) muista sen ympärillä olevista luista.
Jos kipu on siedettävissä loukkaantumisen jälkeen, voit valita ajanvarauksen ensisijaisen lääkärin tai ortopedisen lääkärin kanssa, jos sinulla on tämä mahdollisuus vakuutuksesi kautta. Kummassakin tapauksessa lääkäri tarvitsee röntgenkuvan, ja joskus on helpompaa mennä hätäosastolle ja antaa henkilökunnan opastaa sinua.
Milloin tahansa merkittävän vamman jälkeen, jos tunnet itsesi kevyeksi, hämmentyneeksi tai hengästyneeksi, soita välittömästi numeroon 911. Sormenluun murtumisen aiheuttama voiman määrä riittää myös aiheuttamaan merkittävää verenvuotoa tai puhkaisemaan keuhkoja.
Ei-traumaattinen solisluukipu
Ajan myötä vähitellen kehittyvä kipu voi yleensä odottaa, että varaat ajanvarauksen ensiapulääkärillesi. Siinä tapauksessa, että kipu kehittyy äkillisesti, on täysin hyväksyttävää mennä hätäosastolle hoitoon.
Jos ei-traumaattinen solisluukipu liittyy vatsakipuun tai jos se pahenee, kun makaat tasaisesti ja taivutat polviasi, soita 911. Kehrin merkki on olkapään kipu, joka pahenee, kun potilas makaa tasaisesti selällään ja taivuttaa polviaan. Kehrin merkki voi tarkoittaa, että vatsassa on verenvuotoa ja se on todellinen lääketieteellinen hätätilanne.
Sen lisäksi, että pahenemisvaiheessa pahenee, jos vatsassa on mustelmia tai vatsakipuja sekä olkapää- tai rangaistekivua, soita numeroon 911. Jos tunnet itsesi heikoksi tai hämmentyneeksi, soita numeroon 911.
Sydämen rintakipu
Vaikka sitä harvoin kuvataan solisluukivuksi, sydämestä peräisin oleva rintakipu voi usein tuntua epämukavalta niskaan tai olkapäähän. Riippuen siitä, missä se sijaitsee, voi tuntua siltä, että kipu keskittyy solisluuhun. Yleensä sydämen rintakipu ei lisäänny painettaessa sitä tai käsivarren ja olkapään liikettä. Jos on huolta siitä, että sormusluun kipu voi todella olla sydämestä, soita välittömästi numeroon 911.
Diagnoosi
Rannekorun kipu on oire toisesta tilasta. Sormenluukivun syyn diagnosointi alkaa aina yksityiskohtaisesta sairaushistoriasta ja kohdennetusta fyysisestä tutkimuksesta.Historia ja fyysinen vaikuttavat lääkärin päätökseen siitä, mitkä testit suoritetaan sen jälkeen.
Kuvantaminen
Yleisin diagnostinen testi on kaikki kuvantamistutkimukset, varsinkin jos on mahdollista traumaa. Lääkäri aloittaa melkein aina sulkemalla pois sen, onko kivun syy itse solisluun vai missä solisluuna yhdistyy kummassakin päässä. Lääkäri seuraa ensin yleisimpiä syitä ja pyrkii kohti harvinaisempia syitä. Kuvankäsittelyvaihtoehtoja ovat:
- Röntgenkuvat: Yksinkertaisin ja kustannustehokkain tapa nähdä, onko sormusluusto kivun syy, on tarkastella sitä. Röntgensäteet ovat helpoin, nopein ja halvin vaihtoehto. Odota saavansa röntgenkuva, jos menet lääkäriin rangaistuskivun vuoksi.Röntgenkuva on ainakin suora edestä katsottava rintakehän sivu, joka sattuu.
- Tietokonetomografia (CT): Joissakin tapauksissa, etenkin jos sormusluukivun syy ei ole traumaattinen eikä ole ilmeinen, lääkäri määrää CT-tutkimuksen. Se seuraa melkein aina yksinkertaista röntgenkuvaa, eikä se välttämättä ole välttämätöntä, jos lääkäri saa hyvän kuvan ilmeisestä loukkaantumisesta tai poikkeavuudesta röntgenkuvassa.
- Magneettikuvaus (MRI): TT-skanneri käyttää röntgentekniikkaa kuvien luomiseen. MRI käyttää magneettikenttää. TT pystyy näkemään kovan ja pehmeän kudoksen välisen eron hyvin selvästi. Toisaalta magneettikuvaus voi tehdä eron eri pehmytkudosten välillä.Monitorin käyttö on harvinaista potentiaalisesti murtuneen solisluun tapauksessa.
- Luu skannaus: Jos sinulla on kysyttävää solisluun tai muiden olkapään rakenteiden eheydestä, lääkäri saattaa määrätä luun skannauksen tarkistaakseen heikot kohdat.
Hoito
Sormenluukivun hoito on spesifinen syy. Yleisimmissä traumaattisissa vammoissa hoito on jonkinlainen liikkumattomuus, joko kirurginen tai ei-kirurginen.
Kotihoito ja ensiapu
Välitön hoito voidaan tehdä ennen lääkäriin menemistä tai ennen ambulanssin saapumista, jos 911 kutsutaan. Traumaattisissa sormenluukipuissa, varsinkin jos epäillään sormenluun murtumista, haavoittunut käsivarsi on kiinnitettävä mahdollisimman hyvin asettamalla käsivarsi rinteeseen.
Rintareppu voidaan valmistaa pyyhkeestä tai kolmionmuotoisesta siteestä, joka tunnetaan myös nimellä kaiverrus. Jos potilaalla on napitettava paita, paidan häntä voidaan avata ja taittaa ylös käsivarren painon pitämiseksi. Joko kiinnitä paita tai napauta yläpainike yhteen alaosasta napinläpiä pitääkseen sen paikallaan.
Turvotuksen hoito
Jäätä sormiluusta turvotuksen vähentämiseksi. Älä aseta jäätä suoraan iholle äläkä jätä jäätä paikoilleen yli 20 minuuttia kerrallaan. Poista jää 20 minuutin kuluttua vielä 20 minuutin ajan. Jatka 20 minuutin jaksoa jäällä ja 20 minuuttia ilman. Älä anna potilaan liikkua sairastunutta käsivarttaan.
Lääkärin hoito
Loukkaantumisen tyypistä ja vakavuudesta riippuen lääkäri määrää joko ulkoisen rintareppu tai kiinnitysvarren pitämään käsivarren liikkumattomana, tai lääkäri ottaa yhteyttä ortopediseen kirurgiin vamman hoitamiseksi ja korjaamiseksi sen sisältä. tapa, varsinainen hoito on sama: immobilisointi.
Ei-traumaattiset hoidot ovat hyvin spesifisiä sormelle, joka aiheuttaa sormusluukivun.
Lääkkeet
Potilaille tarjotaan yleensä kipulääkkeitä, joko opioideja tai ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID). Tartunnan sattuessa lääkäri voi myös tilata antibiootin.
Sana Verywelliltä
Rannekorun kipu johtuu ylivoimaisesti traumasta, ja hoito on hyvin suoraviivaista. Vaikka kipu tuli näennäisesti ilman vammoja, monet potilaat oppivat, että alkuperäinen vamma oli yksinkertaisesti vanha. Hyvä uutinen on, että harvinaisimmissakin tapauksissa solisluukipu on yleensä hengenvaarallinen.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti