Sisältö
- Tarjoaa lämpöä vastasyntyneelle
- Välitön hoito vastasyntyneelle
- Vastasyntyneen fyysinen tentti synnytyshuoneessa
- Vastasyntyneen hoito emättimen kautta
- Vastasyntyneen hoito C-osan jälkeen
- Kun vauvalla on vaikeuksia syntymän jälkeen
Vauvan syntymä on yksi elämän upeimmista hetkistä. Harvat kokemukset verrattuna tähän tapahtumaan. Vastasyntyneillä on uskomattomia kykyjä. Silti he ovat riippuvaisia muista ruokinnassa, lämmössä ja mukavuudessa.
Hämmästyttäviä fyysisiä muutoksia tapahtuu syntymän yhteydessä. Kun vauva toimitetaan, napanuora kiinnitetään ja leikataan lähellä napaa. Tämä lopettaa vauvan riippuvuuden istukasta hapesta ja ravinnosta. Kun vauva ottaa ensimmäisen hengityksen, ilma liikkuu keuhkoihin. Ennen syntymää keuhkoja ei käytetä hapen ja hiilidioksidin vaihtamiseen, ja ne tarvitsevat vähemmän verenkiertoa. Sikiön verenkierto lähettää suurimman osan verenkierrosta pois keuhkoista erityisten sydämen ja suurten verisuonten yhteyksien kautta. Kun vauva alkaa hengittää ilmaa syntyessään, keuhkojen paineen muutos auttaa sulkemaan sikiöyhteydet ja ohjaamaan verenkiertoa. Nyt veri pumpataan keuhkoihin auttamaan hapen ja hiilidioksidin vaihdossa. Joillakin vauvoilla on liikaa nestettä keuhkoissa. Vauvan itkemisen stimuloiminen hieronnalla ja ihon silittäminen voi auttaa nostamaan nestettä sinne, missä se imetään nenästä ja suusta.
Tarjoaa lämpöä vastasyntyneelle
Vastasyntynyt vauva on märkä lapsivedestä ja voi helposti kylmetä. Vauvan kuivaus ja lämpimien peitteiden ja lämpölamppujen käyttö voivat auttaa estämään lämpöhäviön. Usein neulottu hattu asetetaan vauvan päähän. Vauvan iho-iho sijoittaminen rintaan tai vatsaan auttaa myös pitämään vauvan lämpimänä. Tämä varhainen iho-iho-kontakti vähentää myös itkua, parantaa vuorovaikutusta vauvan kanssa ja auttaa imettämään onnistuneesti.
Välitön hoito vastasyntyneelle
Uuden vauvan terveystarkastukset alkavat heti. Yksi ensimmäisistä tarkastuksista on Apgar-testi. Apgar-testi on pisteytysjärjestelmä vastasyntyneen tilan arvioimiseksi minuutin ja 5 minuutin kuluttua syntymästä. Terveydenhuollon tarjoaja tai kätilö ja sairaanhoitajat arvioivat nämä merkit ja antavat pistearvon:
Toiminta; lihasten sävy
Pulssi
Irvistys; refleksi ärtyneisyys
Ulkomuoto; ihonväri
Hengitys
Pisteitä 7-10 pidetään normaalina. Pisteet 4-6 voivat tarkoittaa, että vauva tarvitsee joitain pelastushengitystoimia (happea) ja huolellista seurantaa. Pisteet 3 tai alle merkitsevät sitä, että vauva tarvitsee pelastavia hengitys- ja hengenpelastustekniikoita.
Vastasyntyneen fyysinen tentti synnytyshuoneessa
Lyhyt, fyysinen tentti tehdään selvittääkseen, onko vauvassa terveitä ilmeisiä merkkejä. Muut toimenpiteet tehdään muutaman minuutin ja tunnin aikana. Nämä voidaan tehdä synnytyshuoneessa, lastentarhassa tai omassa huoneessasi sairaalan käytännön ja vauvan kunnon mukaan. Joitakin näistä menettelyistä ovat:
Lämpötilan, sykkeen ja hengitysnopeuden mittaus
Painon, pituuden ja pään ympärysmitan mittaus. Nämä mittaukset auttavat selvittämään, ovatko vauvan painot ja mitat normaalit raskausviikkojen määrälle. Pienet tai alipainoiset vauvat ja erittäin suuret vauvat saattavat tarvita erityistä huomiota ja hoitoa.
Johdon hoito. Vauvan napanuoran kannossa on pidike. Se on pidettävä puhtaana ja kuivana.
Kylpy. Kun vauvan lämpötila on vakiintunut, ensimmäinen kylpy voidaan antaa.
Silmähuolto. Synnytyskanavan bakteerit voivat tartuttaa vauvan silmät. Vauvallesi annetaan antibiootteja tai antiseptisiä silmätippoja tai voiteita joko heti synnytyksen jälkeen tai myöhemmin lastentarhassa silmäinfektioiden estämiseksi.
Jalanjäljet. Nämä otetaan ja kirjataan usein potilastiedotteeseen.
Ennen kuin vauva lähtee synnytyksen alueelta, henkilöllisyysrannekkeet, joissa on vastaavat numerot, asetetaan vauvalle ja sinulle. Vauvoilla on usein 2 ranteessa ja nilkassa. Nämä tulisi tarkistaa aina, kun vauva tulee tai menee huoneestasi.
Vastasyntyneen hoito emättimen kautta
Emättimen kautta syntyneet terveet vauvat pystyvät yleensä pysymään äidin kanssa. Monissa sairaaloissa välittömät vastasyntyneiden arvioinnit sisältävät painon, pituuden ja lääkkeet. Jopa ensimmäinen kylpy tehdään suoraan huoneessasi. Mahdollisimman nopeasti uusi vauva asetetaan käsiin. Usein vauva asetetaan iholta iholle rintaan heti syntymän jälkeen. Jotkut vauvat imettävät heti.
Ensimmäisen tunnin tai kahden syntymän jälkeen useimmat vauvat ovat hälyttävässä, hereillä. Tämä tarjoaa sinulle ja kumppanillesi mahdollisuuden oppia tuntemaan uusi vauva. Vauva kääntyy usein äidin ääni tutuksi. Vauvan näkökenttä on parhaimmillaan noin 8 - 12 tuumaa - vain etäisyys sylissäsi olevasta vauvasta kasvoillesi.
Tämä ensimmäinen tunti tai 2 syntymän jälkeen on myös paras aika aloittaa imetys. Vauvoilla on synnynnäinen kyky aloittaa hoitotyö heti syntymänsä jälkeen. Jotkut lääkkeet ja anestesia, jotka annetaan sinulle synnytyksen ja synnytyksen aikana, voivat vaikuttaa vauvan imukykyyn. Mutta suurin osa terveistä vauvoista pystyy imettämään muutaman ensimmäisen tunnin aikana. Tämä ensimmäinen ruokinta auttaa stimuloimaan äidinmaidon tuotantoa. Se saa myös kohtuasi supistumaan. Tämä voi auttaa estämään liikaa verenvuotoa.
Vastasyntyneen hoito C-osan jälkeen
Jos vauva on syntynyt keisarileikkauksella, on hyvät mahdollisuudet olla hereillä leikkausta varten. Vain harvoissa tapauksissa tarvitset yleisanestesian toimitukseen. Tämä tarkoittaa, että et ole hereillä syntymästä. Suurin osa C-osista tehdään nykyään alueellisella anestesialla, kuten epiduraalilla tai selkärangalla. Tämän tyyppisessä anestesiassa vain osa kehosta on puutunut leikkausta varten. Olet hereillä ja pystyt kuulemaan ja näkemään vauvasi heti, kun hän on syntynyt.
C-osastolla syntyneet vauvat tarkastaa yleensä lastentarhanhoitaja tai terveydenhuollon tarjoaja heti toimituksen jälkeen. Tämä tehdään usein lähellä sinua leikkaussalissa. Koska C-osalla syntyneillä vauvoilla voi olla vaikeuksia puhdistaa osaa keuhkojen nesteestä ja limasta, he tarvitsevat usein ylimääräistä imua nenästä, suusta ja kurkusta. Joissakin tapauksissa he saattavat tarvita syvempää imua tuuletusputkessa.
Kun vauva on tarkastettu, sairaanhoitaja kääri vauvan lämpimästi ja tuo vauvan luoksesi katsomaan ja koskettamaan. Monet sairaalat edellyttävät, että C-osastolla syntyneitä vauvoja tarkkaillaan lastentarhassa lyhyen aikaa. Kaikki tavanomaiset toimenpiteet, kuten punnitus ja lääkkeet, tehdään siellä. Yleensä vauva voidaan tuoda sinulle, kun olet toipumisalueella leikkauksen jälkeen.
Monet äidit ajattelevat, että he eivät voi imettää C-leikkauksen jälkeen. Tämä ei ole totta. Imetys voi alkaa ensimmäisinä tunteina heti elvytyshuoneessa, aivan kuten emättimen kautta.
Suunnittele, että joku pysyy kanssasi sairaalasi aikana C-osan jälkeen. Sinulla on melko vähän kipua ensimmäisinä päivinä ja tarvitset apua vauvan kanssa.
Kun vauvalla on vaikeuksia syntymän jälkeen
Kaikkien vauvan kehon järjestelmien on toimittava uudella tavalla syntymän jälkeen. Joskus vauvalla on vaikeuksia siirtymisessä. Terveysarvioinnit, kuten heti syntymän jälkeen tehty Apgar-testi, voivat auttaa selvittämään, toimiiko vauva hyvin vai onko sillä ongelmia.
Jos on merkkejä siitä, että vauva ei mene hyvin, hoito voidaan antaa suoraan synnytyshuoneessa. Terveydenhuollon tarjoaja tai kätilö ja muut terveydenhoitotiimin jäsenet auttavat yhdessä vauvaa puhdistamaan ylimääräinen neste ja aloittamaan hengityksen.
Vauvoja, joilla saattaa olla vaikeuksia syntymän yhteydessä, ovat ennenaikaisesti syntyneitä, synnyttäneitä vaikeita tai synnynnäisiä. Onneksi näille vauvoille on tarjolla erityistä hoitoa. Vastasyntyneet, jotka tarvitsevat tehohoitoa, otetaan usein sairaalan erityisalueelle, nimeltään vastasyntyneiden tehohoitoyksikkö (NICU). NICU yhdistää edistyneen tekniikan ja koulutetun terveydenhuollon henkilöstön antamaan erityistä hoitoa pienimmille potilaille. NICU: lla voi olla myös väli- tai jatkohoitoalueita vauvoille, jotka eivät ole yhtä sairaita, mutta tarvitsevat erityistä hoitohoitoa. Joillakin sairaaloilla ei ole NICU: ta. Vauvat saatetaan joutua siirtämään toiseen sairaalaan.
Sairaan vauvan saaminen voi olla stressaavaa. Harvat vanhemmat odottavat raskauden komplikaatioiden tai vauvan olevan sairas tai ennenaikainen. On aivan luonnollista, että vanhemmilla on monia erilaisia tunteita yrittäessään selviytyä sairaan vauvan vaikeuksista. Mutta on rauhoittavaa, että nykypäivän edistyksellinen tekniikka auttaa sairaita vauvoja parantumaan ja palaamaan kotiin nopeammin kuin koskaan ennen. Se auttaa myös tietämään, että vaikka erottaminen vauvasta on tuskallista, se ei vahingoita äidin ja vauvan suhdetta.