Sisältö
Kun sanon ihmisille, että olen ensihoitaja, on yleensä joitain jatkokysymyksiä. Yleisin on: "Mikä on pahin puhelu, mitä sinulla on koskaan ollut?" Toinen suosikki: "Onko mahdollista palauttaa ihmisiä kuolleista?" Jälkimmäinen on yksi kaikkien aikojen suosikeistani, ja vastaus saattaa vain yllättää sinut.Joo.
Siellä on kuitenkin saalis. Potilas ei voi olla liian kuollut. Kyse on selviytymiskysymyksestä, ei zombeista tai laulamisesta täysikuussa. Se alkaa siitä, keskustelemme kliininen kuolema tai biologinen kuolema. Molemmat tarkoittavat potilaan olevan teknisesti kuollut, mutta jokainen termi viittaa eri pysyvyystasoon. Yksi on korjattavissa; toinen ei ole.
Kliininen kuolema
Ensin tulee kliininen kuolema, jolloin hengitys ja verenkierto pysähtyvät. Kliininen kuolema on sama kuin sydämenpysähdys; sydän on lakannut lyömästä ja veri on lakannut virtaamasta. Teknisesti kliininen kuolema vaatii sekä sydämen että hengityksen lopettamisen, mutta se on vain semantiikkaa. Hengitys ja tietoisuus lakkaavat muutamassa sekunnissa sydämen pysähtymisestä.
Kliininen kuolema on palautuva. Tutkijat uskovat, että sydämen pysähtymisestä vakavien aivovaurioiden kehittymiseen on noin 4 minuutin ikkuna (kuten luultavasti voitte kuvitella, se on melko vaikea tilasto vahvistaa satunnaistarkastuskokeella). Jos verenkierto voidaan palauttaa joko elvytyksellä tai saamalla sydän uudelleen pumppaamaan, potilas voi palata kliinisestä kuolemasta. Se ei ole varma asia; elvytyksen onnistumisaste on melko surkea. Vuonna 2010 Johns Hopkins -tutkimuksessa potilaista, jotka kärsivät sydänpysähdyksestä muualla kuin sairaalassa, vain 7% sydänpysähdyspotilaista eli riittävän kauan päästääkseen sairaalasta. Nämä eivät ole hyvät todennäköisyydet palata takaisin kliinisestä kuolemasta.
Ennen kuin saamme liian sairaita täällä, on tärkeää huomata, että elvytyksen ja automaattisen ulkoisen defibrillaattorin (AED) käyttö lisäsi selviytymismahdollisuuksia merkittävästi. Kaikki ei ole kadonnut kliinisen kuoleman kanssa, mutta sinun on toimittava nopeasti.
Biologinen kuolema
Biologinen kuolema on toisaalta aivokuolema, eikä aivokuolemasta ole paluuta. Se on peruuttamaton kuolema. Pelkästään tehdä asioista hieman monimutkaisempia, on kuitenkin mahdollista pitää keho elossa, kun aivot ovat kuolleet. Sydän on enemmän alihankkija kuin ruumiin työntekijä; se pitää omat tunnit ja toimii ilman aivojen suoraa valvontaa. Koska sydän toimii ilman aivojen syöttöä, on mahdollista pitää se käynnissä pitkään aivojen kuollessa. Itse asiassa se on yksi tapa, jolla elinluovutus tapahtuu.
On fyysisiä merkkejä peruuttamattomasta kuolemasta, joita ensiapuhenkilöstö käyttää päättääkseen yrittääkö elvytys sydänpysähdyksen uhrille. Vaikea totuus on: Jotkut ihmiset ovat yksinkertaisesti kuolleita, kun heidät löydetään.