Sisältö
HIV: n leviäminen ja hankkiminen emättimen yhdynnästä on suuri kondomivapaata seksiä kohden sekä naisilla että miehillä. Vaikka riski on yleensä suurempi naisilla biologisen haavoittuvuuden vuoksi (mukaan lukien suurempi limakalvokudosten massa, jonka HIV voi rikkoa), miehet ovat myös vaarassa kaiken kanssa samanaikaisista sukupuoliteitse tarttuvista taudeista ympärileikkaustilaan lisäämällä tätä riskiä.Naisten tartuntariski
HIV voi löytyä viruksen tartunnan saaneiden henkilöiden verestä, siemennesteestä, siemennesteestä ("pre-cum") tai emättimen nesteestä. Emättimen vuori voi repiä ja antaa HIV: n päästä elimistöön sekä imemällä HIV: tä emättimen ja kohdunkaulan reunustavien limakalvojen läpi.
Kun HIV altistetaan näille kudoksille, paikallisen infektion hyökkäävät ensilinjan immuunisolut, mukaan lukien makrofagi- ja dendriittisolut. Näiden solujen aktivaatio saa aikaan immuunijärjestelmän reaktion, jossa taisteluun kannustetaan erikoistuneita puolustavia soluja, mukaan lukien CD4- ja CD8-T-solut. Ironista kyllä, CD4-solut ovat HIV ensisijaisesti tartunnan kohteena. Jos näin tapahtuu ja ensilinjan puolustus ei kykene hillitsemään HIV-hyökkääjiä, altistumisesta tulee muutakin kuin pelkkä altistuminen. Siitä tulee infektio.
Transmissioriski miehillä
Miehen kautta on jonkin verran pienempi riski HIV: lle kuin hänen naispuoliselle seksikumppanilleen, HIV voi päästä joko virtsaputken kautta (peniksen kärjessä oleva aukko) tai pienillä leikkauksilla tai avoimilla haavoilla peniksessä.
Lisäksi ympärileikkaamattomat miehet ovat alttiimpia HIV: lle kuin ympärileikatut miehet. Esinahan alla oleva bakteeripopulaatio voi menestyä kostean ympäristön takia. Immuunijärjestelmä reagoi luonnollisesti käynnistämällä vaatimattoman immuunipuolustuksen infektion pitämiseksi loitolla. Ironista kyllä, CD4-solut voidaan jälleen kutsua puolustuksen etulinjoille, mikä helpottaa siirtoa.
Sukupuolitaudit
Sukupuolitaudit toimivat suunnilleen samalla tavalla. Avoimien haavaisten haavaumien lisäksi, jotka voivat helpottaa reittiä verenkiertoon (sukupuolitaudeista, kuten kuppa tai herpes simplex), muut infektiot kannustavat paikallista immuunivastetta ja lisäävät eksponentiaalisesti HIV-tartunnan tai tartunnan todennäköisyyttä huomattavasti pidemmälle kuin mitä voi tapahtua, jos HIV: tä ei ole .
HIV-tartunnan estäminen
Jos päätät olla yhdynnässä emättimeen, käytä lateksikondomia suojaamaan sekä sinä että kumppanisi HIV: n ja muiden sukupuolitautien riskiltä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että lateksikondomit ovat erittäin tehokkaita, kun niitä käytetään oikein ja johdonmukaisesti. Jos kumpikin kumppani on allerginen lateksille, voidaan käyttää muovisia (polyuretaani) kondomeja joko urokselle tai naiselle.(Vältä lampaannahkakondomia, jotka eivät tarjoa suojaa HIV: ltä ja sukupuolitaudeilta.)
Lisäksi kumppanit voivat vähentää HIV: tä merkittävästi kahdella muulla ennaltaehkäisevällä strategialla:
- HIV-positiivinen kumppani, mies tai nainen, tulisi sijoittaa antiretroviraaliseen hoitoon viruksen täydellisen tukahduttamisen saavuttamiseksi havaitsemattomalle tasolle. Jos tämä saavutetaan, tartunnan saaneelle kumppanille siirtymisen riski voi pudota nollaan, jos kumppani on kokenut viruksen vaimennuksen vähintään kuuden kuukauden ajan. Lisätietoja HIV-hoidosta ennaltaehkäisynä (TasP).
- Jokainen HIV-negatiivinen kumppani, mies tai nainen, voi päättää ottaa HIV: n altistusta edeltävän ennaltaehkäisyn (PrEP), joka on päivittäinen antiretroviraalinen tabletti, joka voi vähentää HIV-tartunnan riskiä 70-90 prosentista. Lue lisää Pre-Exposure Profylaksen (PrEP) käytöstä.