Sisältö
- Onko nivelrikko ikään liittyvä?
- Erityiset olosuhteet, jotka aiheuttavat varhaisessa vaiheessa alkavaa nivelrikkoa
- Mitä vanhemmat voivat tehdä?
Onko nivelrikko ikään liittyvä?
Vaikka on valitettavasti totta, että tietyntyyppiset niveltulehdukset vaikuttavat lapsiin, primaarinen nivelrikko ei ole niiden joukossa. Lapsilla, joilla on niveltulehdus, on tyypillisesti juvenile idiopaattinen niveltulehdus, juveniilinen spondyliitti, lupus, Kawasakin tauti tai Stillin tauti, mutta ei ensisijainen nivelrikko. "Ensisijainen" nivelrikko on nimetty, koska taudille ei ole taustalla olevaa tai altistavaa syytä. Tietyt synnynnäiset poikkeavuudet tai luun poikkeavuudet, jotka kehittyvät kasvun aikana, voivat kuitenkin lisätä lapsen riskiä sairastua nivelrikkoon myöhemmin elämässä.
Nivelrikkoa pidetään ikään liittyvänä tilana, koska esiintyvyys kasvaa iän myötä. Mukaan Pohjustus reumaattisista sairauksista, nivelrikko on harvinaista ennen 40-vuotiaita, kun taas useimmilla yli 70-vuotiailla ihmisillä on radiografisia todisteita taudista, vaikka heillä ei ole oireita.
Erityiset olosuhteet, jotka aiheuttavat varhaisessa vaiheessa alkavaa nivelrikkoa
Useimmat ennenaikaista tai aikaisin alkavaa nivelrikkoa aiheuttavat ongelmat ovat luonteeltaan mekaanisia, ja useimmiten niihin liittyy lonkan. Kun merkit ja oireet ilmenevät, ne voivat olla merkittäviä. Jos korjataan ennen 6-vuotiaita, synnynnäisiä lonkan sijoiltaan ei liity nivelrikkoon. Toiselle sairaudelle, joka tunnetaan nimellä Legg-Calve-Perthes -tauti, joka vaikuttaa 4–9-vuotiaisiin lapsiin, on ominaista lonkan kuollut luu, samanlainen kuin avaskulaarinen nekroosi, aiheuttaen voimakkaan ontumisen. Näille nuorille potilaille on tehtävä leikkaus, jotta estetään nivelrikon kehittyminen varhaisvaiheessa.
Trauma on jälleen yksi syy varhain alkavaan nivelrikkoon. Lapset, jotka kokevat stressimurtumia raskaisiin harjoituksiin liittyvien toimintojen aikana, kuten baletti, voimistelu, sukellus, jalkapallo, cheerleading ja tanssi, voivat pirstoa epifyysin (luun kasvulevy). Hajanainen epifyysi voi liittyä ennenaikaiseen nivelrikkoon. On olemassa muita traumaattisia sairauksia, jotka johtavat avaskulaariseen nekroosiin ja lopulta varhain alkavaan nivelrikkoon, mukaan lukien Kohlerin tauti, Freibergin tauti, Scheuermannin tauti ja Osgood-Schlatterin tauti.
Tietyt geneettiset mutaatiot on yhdistetty varhain alkavaan nivelrikkoon. Esimerkiksi perheissä on tunnistettu tyypin II kollageenin alituotantoon liittyviä geneettisiä mutaatioita. Nivelrusto koostuu normaalisti suuresta määrästä tyypin II kollageenia. Tämä poikkeavuus aiheuttaa nivelrikon, tyypillisesti murrosiässä, ja siihen liittyy tyypillisesti painoa kantavat nivelet (esim. Polvet ja lonkat). Vaikka tutkijat tunnustavat, että geneettiset mutaatiot voivat aiheuttaa taipumusta nivelrikkoon, näiden mutaatioiden tunnistaminen ei ole pieni tehtävä.
Tiedetään myös, että luun kasvulevyn epänormaali kehitys voi aiheuttaa epämuodostuneita luita ja ennenaikaisen nivelrikon kehittymisen. Esimerkkejä ovat ihmiset, jotka ovat syntyneet siirtyneillä lantioilla, kääpiö- tai hypermobili- tai hyperelastisuusoireyhtymillä, kuten Ehlers-Danlos, osteogenesis imperfecta ja Marfanin oireyhtymä.
Mitä vanhemmat voivat tehdä?
Lääkärit neuvoo vanhempia olemaan ottamatta huomioon lapsensa kipua "vain kasvavina kipuina". Vanhempien on kiinnitettävä huomiota yksityiskohtiin, varsinkin kun lapset voivat olla liian nuoria ilmaisemaan tarkasti sellaista kipua, jota he kokevat sen alkaessa, jos se on jatkuvaa, jos se tulee ja menee. Vanhempien tulisi neuvoa lastenlääkäriä kaikista merkittävistä poikkeavuuksista, jotta lääkäri voi suorittaa asianmukaisen arvioinnin. Tietoisuus ongelmasta, varhainen diagnoosi ja varhainen hoito voivat estää lasta koko eliniän nivelrikon aiheuttamasta tuskasta myöhemmässä elämässä.