Sisältö
Kun sinulle on juuri kerrottu, että sinulla on keliakia, vakava autoimmuunisairaus, on yleistä (ja normaalia) kyseenalaistaa tilan mahdolliset vaikutukset elinikääsi. Suurimmassa osassa tapauksia keliakia ei ole kuolemaan johtava tapa tavalliseen tapaan ajatella kuolemaan johtavia sairauksia - se ei edisty ja lopulta tappaa sinut.Translaatiotieteiden edistämisen kansallisen keskuksen mukaan keliakia on lopulta kuolemaan johtava ilman diagnoosia ja hoitoa 10-30 prosentilla ihmisistä. Tämä on kuitenkin hyvin harvinaista nykyaikana, koska useimmat ihmiset pärjäävät hyvin välttäessään gluteenia.
Tässä on mitä tiedämme (ja mitä emme tiedä) varhaisen kuoleman riskistäsi, jos sinulla on keliakia.
Keliakia ja kuolleisuusriski
Laajassa tutkimushankkeessa, joka yhdisti 17 eri kliinisen tutkimuksen tiedot, pääteltiin, että keliakiaa sairastavilla ihmisillä, mukaan lukien ne, joilla diagnosoitiin endoskopia ja joilla diagnosoitiin yksinkertaisesti positiiviset keliakiakokeet, oli suurempi varhaisen kuoleman riski kaikista syistä, etenkin muista -Hodgkin-lymfooma.
Keliakia, joka ei reagoi gluteenittomaan ruokavalioon, voi edetä erityisen tappavaksi lymfoomatyypiksi, joten havainnointi siitä, että keliakioilla on paljon normaalia korkeampi kuolleisuus lymfoomasta, ei ole yllättävää. Kaiken kaikkiaan riski kuolla mistä tahansa syystä oli vain hieman normaalia suurempi, mutta se oli suurempi.
Yleisesti ottaen ihmisillä, joiden keliakia on tarpeeksi vakava laittaa heidät sairaalaan, näyttää olevan huonompi.
Ruotsalainen tutkimus julkaistiin Sisätautien arkistothavaittiin, että 10 032 keliakian vuoksi sairaalahoitoon joutuneen ihmisen joukossa oli kaksinkertainen varhaisen kuoleman riski verrattuna yleiseen väestöön.
Tutkijan mukaan pelkästään keliakiaa sairaalassa saaneilla oli 1,4-kertainen lisääntynyt varhaisen kuoleman riski. Riskit olivat suurimmat sairaalassa olevilla, joilla oli muita sairauksia, kuten non-Hodgkin-lymfooma, ohutsuolen syöpä, autoimmuunisairaudet, allergiset häiriöt, kuten astma, tulehdukselliset suolistosairaudet, diabetes, tuberkuloosi, keuhkokuume ja nefriitti (eräänlainen munuaissairaus) ).
Tutkijat totesivat, että tämä lisääntynyt kuoleman riski voi johtua tärkeiden ravintoaineiden, kuten A-vitamiinin ja E-vitamiinin, imeytymisestä. Pidä kuitenkin tämän tutkimuksen tuloksia arvioidessasi mielessä, että nämä ihmiset olivat paljon sairaampia kuin useimmat ihmiset ovat diagnoosin aikaan.
Mielenkiintoista on, että tutkimuksessa havaittiin myös, että vauvoilla ja pikkulapsilla, jotka olivat sairaalassa keliakiassa ennen 2-vuotiaita, oli pienempi kuolemariski, mikä mahdollisesti viittaa myönteiseen vaikutukseen gluteenittoman ruokavalion aloittamisesta hyvin aikaisin.
Gluteenittoman ruokavalion edut
Kaikki tutkimukset eivät sisällä huonoja uutisia. Itse asiassa kahdessa on vihjeitä siitä, että hyvin tiukan gluteenittoman ruokavalion noudattaminen voi vähentää merkittävästi varhaisen kuoleman riskiä.
Esimerkiksi yhdessä tutkimuksessa havaittiin odotettua alhaisempi kuolleisuus suomalaisilla potilailla, joille oli diagnosoitu dermatiitti herpetiformis, gluteenin aiheuttama ihottuma, joka liittyy läheisesti keliakiaan. Kuolemien määrän olisi pitänyt olla koko ajan 110 39-vuotisen tutkimuksen sen sijaan vain 77 ihmistä kuoli.
Tutkimuksessa useimmilla herpetiformiksen dermatiitilla diagnosoiduilla oli myös villoinen atrofia (mikä tarkoittaa, että heillä oli keliakia herpetiformiksen lisäksi).
Tässä tutkimuspopulaatiossa oli yksi merkittävä ero verrattuna muihin tutkimuksiin: Noin 97,7 prosenttia mukana olleista noudatti tiukasti gluteenittomia ruokavalioita, mahdollisesti siksi, että erittäin tiukka ruokavalio on ainoa tapa hallita pitkäaikaista herpetiformis-dermatiittia -termi. Muut tutkimukset ovat osoittaneet, että keliakiaa sairastavilla ihmisillä (mutta ei välttämättä dermatitis herpetiformis) on paljon alhaisempi ruokavalion noudattaminen - 42-91 prosenttia.
Tutkimuksessa ei tullut johtopäätökseen, että tiukka gluteeniton ruokavalio alentaisi keliakiaa ja herpetiformis-dermatiittia sairastavien ihmisten kuolleisuutta - sitä ei ole perustettu vastaamaan tähän kysymykseen. Kirjoittajat spekuloivat, että tiukemmalla ruokavaliolla voi olla ollut merkitystä (ja panivat merkille, että ryhmän 97,7 prosentin ruokavalion noudattamisaste oli poikkeuksellisen korkea).
Ruokavalion noudattaminen ja terveys
Toinen tutkimus - tämä Mayo Clinic College of Medicine - voi epäsuorasti tukea aikaisempaa hypoteesia.
Mayon tutkimuksessa tarkasteltiin 381 aikuista, joilla oli biopsiassa todistettu keliakia, ja havaittiin, että erittäin huolimattomilla tai gluteenittomia ruokavalioita huijaavilla oli jatkuvasti suolistovaurioita. Niillä, joiden ohutsuolet olivat toipuneet (vahvistettu testauksella) oli pienempi kuolleisuus.
Ruokavalion huijaaminen ei ollut ainoa jatkuva vahinko ja korkeampi kuolleisuus. Vaikea ripuli ja laihtuminen yhdessä vakavampien suolistovaurioiden kanssa diagnoosin aikaan näyttivät myös näyttävän olevan merkitystä. Lisäksi yhteys vahvistetun suoliston palautumisen ja vähentyneen kuolleisuuden välillä oli vain heikko, tutkimus kertoi.
Tutkijat totesivat kuitenkin, että jäljitetyn gluteenin nauttiminen joko syyllisellä ruokavalion tahallisella huijaamisella tai gluteenin ristikontaminaatiolla väitetysti "gluteenittomissa" elintarvikkeissa voi olla syyllinen joidenkin ihmisten jatkuvaan suolistovaurioon.
Sana Verywelliltä
Valitettavasti emme voi päätellä liikaa näistä tutkimuksista - on tehtävä paljon enemmän tutkimusta, ennen kuin voimme saada vankkoja vastauksia keliakien kuolemanriskeistä ja kertoimien parantamisesta.
Tutkimukset osoittavat, että keliakiaa sairastavien potilaiden varhaiskuolemien määrä on korkeampi, erityisesti keliakioiden keskuudessa, jotka olivat erityisen sairaita diagnoosin aikaan. Ei-Hodgkin-lymfooma, autoimmuunisairaudet ja infektiot, kuten keuhkokuume, aiheuttivat monia näistä varhaisista kuolemista.
Yksi tai kaksi tutkimusta viittaavat kuitenkin siihen, että erittäin tiukan gluteenittoman ruokavalion noudattaminen (riittävän tiukka suoliston villien parantamiseksi tai dermatiitti herpetiformiksen poistamiseksi) voi vähentää huomattavasti varhaisen kuoleman riskiä. Vaikka tutkimukset eivät ole läheskään lopullisia, tämä on yksi hyvä syy seurata ruokavaliota uskollisesti.
25 parasta keliakiasairaalaa Yhdysvalloissa