Sisältö
Ripuli on yleinen ongelma HIV-potilailla. Toisinaan ripuli voi olla sivuvaikutus tietyille lääkkeille, joita käytetään HIV: n hoitoon. Mutta muina aikoina se on seurausta maha-suolikanavan infektiosta, jolla on monia mahdollisia aineita ja syitä.Yksi yleisimmistä syistä HIV-potilailla on bakteeri, joka tunnetaan nimellä Clostridium difficile (kutsutaan myös nimellä C. difficile.) C. difficile on organismi, jota tavallisesti esiintyy ihmisen ruoansulatuskanavassa ja jonka osuus terveiden aikuisten bakteerifloorasta on noin 3 prosenttia.
Kuitenkin, kun immuunitoiminta vaarantuu, järjestelmät, jotka pitävät bakteerien kasvun kurissa, voivat mennä pieleen sallien sen C. difficile lisätä väestöä, kunnes se voi olla 10-30 prosenttia bakteerikasvustosta kroonisesti sairailla potilailla. Tämä liikakasvutuottaa toksiineja, jotka aiheuttavat sekä vakavaa tarttuvaa ripulia että paksusuolen tulehdusta (tunnetaan paksusuolitulehduksena).
Ensisijaisia oireita ovat:
- vetinen ripuli, joskus verellä tai mätällä
- kuume
- vatsakipu, kouristelut tai arkuus
Syyt C. vaikea Ripuli
HIV-infektion lisäksi C. difficile-siihen liittyvä ripuli voi johtua monista muista tekijöistä:
- Antibioottien käyttö: Kun antibiootti tappaa vahingossa sekä "huonot" että "hyvät" bakteerit maha-suolikanavassa, voi esiintyä liikakasvua. Itse asiassa jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että noin 90% kaikista terveydenhoitoon liittyvistä C. difficile infektiot ovat seurausta laaja-alaisesta antibioottien käytöstä.
- Haavojen vastaiset lääkkeet: Haavojen vastaiset lääkkeet vähentävät mahalaukun happamuutta.Tällöin se muuttaa ja joskus muuttaa mahan happamuutta, jolloin C. difficile voi kasvaa valvomatta.
- Pitkät sairaalahoidot: Sairaudesta johtuva yhdistelmärasitus, heikkous sairaalassa sängyssä ja potilaan potilaan saastuttamisen mahdollisuus voivat lisätä sairauden todennäköisyyttä. C. difficile Itse asiassa C. difficile mainitaan sairaalaan liittyvän ripulin yleisin syy.
- Vanhempi ja nuorempi ikä: Yli 65-vuotiailla ihmisillä on suurempi riski, koska heidän immuunitoimintansa on yleensä heikompi, kun taas nuoremmat lapset ja pikkulapset voivat myös olla tartunnan saaneita kypsymättömän immuunivasteensa vuoksi.
Kuinka on C. vaikea Levitän?
C. difficile esiintyy tartunnan saaneiden ihmisten ulosteessa, muodostaen itiöitä, jotka voidaan siirtää suorassa kosketuksessa wc: n, sängyn kiskojen, pyyhetelineiden jne. kanssa. Ihmiset voivat myös levittää itiöitä kädestä suuhun joutuessaan kosketuksiin saastuneiden pintojen kanssa.
C. difficile itiöt voivat elää jopa viisi kuukautta ympäristöpinnoilla, perinteiset desinfiointiaineet eivät tappaa niitä helposti ja tarvitsevat usein kloorivalkaisuainetta 1:10, jotta itiöt häviävät täydellisesti.
Käsinpesu on ensisijainen tapa estää leviäminen C. difficile Pinnat on puhdistettava perusteellisesti, samoin kuin astiat tai henkilökohtaiset hygieniatuotteet, jotka ovat saattaneet olla kosketuksissa sairaiden tai sairaalahoitoon joutuneiden henkilöiden kanssa. Vältä alkoholipohjaisia puhdistusaineita, koska niiden tappaminen on vähemmän tehokasta C. difficile-itiöt.
Kuinka a C. vaikea Infektio hoidettu?
Hoito a C. difficile -infektio vaatii kaksinkertaista lähestymistapaa: oireiden hoitaminen ja syyn hoitaminen.Joillakin potilailla tämä voi osoittautua vaikeaksi ja vaatii usein hoitoa useista kuukausista jopa vuoteen. Lääkeresistentin ilmaantuminen vaikeuttaa asiaa vain entisestään, erityisesti potilailla, joilla on vakavasti heikentynyt immuunijärjestelmä.
Hoito voi usein sisältää:
- Antibiootit, kuten Flagyl ja Vankomysiini (joista jälkimmäinen on tehokkaampi lääkeresistenttejä kantoja vastaan).
- Suullinen nesteytys vesi- ja elektrolyyttikorvausliuoksilla sekä nesteiden korvaaminen laskimonsisäisesti vaikeasti kuivuneilla potilailla.
- Kivunlievitystä voidaan käyttää, mutta vain varoen, koska ne voivat joskus peittää vatsan oireet, mikä viivästyttää taustalla olevan sairauden diagnosointia. Tylenolin kaltaisia käsikauppalääkkeitä voidaan käyttää lievän tai kohtalaisen kivun lievittämiseen. Huumeita tulee käyttää varoen, koska ne voivat vaikuttaa mahalaukun toimintaan, kun taas Motrinia tulisi välttää, koska se voi aiheuttaa lisää ruoansulatuskanavan ärsytystä.
Lopuksi, yksi uusimmista hoidoista, jotka on varattu vakavimmille tapauksille, on ulosteensiirto, jota ei yleisesti käytetä, mutta siihen sisältyy prosessi, jolla poistetaan uloste terveeltä yksilöltä ja siirretään henkilölle, jolla onC difficile.
Sitä pidetään pikemminkin nousevana terapeuttisena toimenpiteenä, ja siksi sen on suoritettava ulosteen bakteriologiassa kokenut ruoansulatuskanavan asiantuntija.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti