Mitä tietää budesonidista

Sisältö

• Käyttää
• Ennen ottamista
• Annostus
• Sivuvaikutukset
• Varoitukset ja vuorovaikutukset
• Sana Verywelliltä

Budesonidi on lääke, jota käytetään inhaloitavassa muodossa astman hoitoon tai jota käytetään pillereinä tai paikallisena vaahtona tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) hoitamiseksi. On myös budesonidin nenäsumutteita, joita käytetään allergisen nuhan (heinänuha) tai nenän polyyppien hoitoon.Budesonidi on eräänlainen kortikosteroidilääke, joka toimii vähentämällä tulehdusta.Vaikka budesonidi on tehokas, se voi aiheuttaa lyhytaikaisia ​​ja pitkäaikaisia ​​haittavaikutuksia, mukaan lukien lisääntynyt infektioriski ja peruuttamattomat muutokset näyssä tai luun tiheydessä.

Budesonidia on käytetty lääketieteessä vuodesta 1981, ja sitä on saatavana useilla tuotenimillä. Useimmista budesonidiformulaatioista on yleisiä versioita.

Hengitettävien ja suun kautta otettavien kortikosteroidien erot

Käyttää

Kortikosteroidit ovat ihmisen tekemien lääkkeiden luokka, joka jäljittelee lisämunuaisten tuottamaa kortisolihormonia. Kortisoli, jota usein kutsutaan stressihormoniksi, on mukana kehon "taistele tai pakene" -vasteessa ja laukaisee välittömät biologiset muutokset vapautuessaan henkisen tai fyysisen stressin hetkinä.

Kortisolilla on monien ominaisuuksiensa lisäksi voimakkaita anti-inflammatorisia vaikutuksia. Se tekee niin tukahduttamalla väliaikaisesti immuunijärjestelmän ja tukahduttamalla tulehduksellisten sytokiinien vapautumisen, jotka voivat aiheuttaa kudosten turpoamisen ja hyperreaktiivisuuden.

Jäljittelemällä kortisolin vaikutusta kortikosteroidit, kuten budesonidi, voivat lievittää tulehdusta tarpeen mukaan joko tietyillä kehon alueilla koko kehossa.

Budesonidia ei käytetä akuuttien oireiden hoitoon. Pikemminkin sitä käytetään immuunijärjestelmän lieventämiseen niin, että se ei todennäköisesti reagoi yli ja aiheuta oireita.

Budesonidi voidaan antaa paikallisesti (inhalaattorina tai nenäsumutteena), paikallisesti (peräsuolen vaahtona) tai systeemisesti (suun kautta otettavana pillerinä).

Budesonidi eri muodoissaan on hyväksytty käytettäväksi seuraavien sairauksien hoidossa:

• Astma voidaan hoitaa budesonidin inhaloitavalla muodolla, jota myydään tuotenimellä Pulmicort tai geneerisenä inhalaattorina.
• IBD, joka kattaa Crohnin taudin tai haavainen paksusuolitulehdus, voidaan hoitaa joko pitkitetysti vapauttavilla budesoniditableteilla tai -kapseleilla tai peräsuolen budesonidivaahdolla. Näitä myydään tuotenimillä Uceris ja Entocort EC tai geneerisinä.
• Allerginen nuha voidaan hoitaa budesonidin nenäsumutteella, jota myydään tuotenimellä Rhinocort ja muut. Saatavilla on sekä reseptilääkkeitä että reseptilääkkeitä.
• Nenän polyypit voidaan hallita budesonidin nenäsumutteella. Se voidaan antaa myös nenän kastelulla välittömästi nenän polyyppileikkauksen jälkeen polyyppien paluun estämiseksi.

Off-Label -käyttö

Budesonidihengitysainetta käytetään joskus myyntiluvan ulkopuolella kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) hoitoon. Kun sitä käytetään päivittäin, budesonidi voi vähentää vakavien pahenemisvaiheiden riskiä ihmisillä, joilla on vaikea emfyseeman tai kroonisen keuhkoputkentulehduksen aiheuttama hengitysteiden tukos.

Käynnissä on tutkimuksia, joissa tutkitaan budesonidin käyttöä eosinofiilisen ruokatorvitulehduksen, ruokatorven (ruokintaputken) kroonisen allergisen sairauden hoidossa. Tällä hetkellä on nopeasti liukeneva oraalinen tabletti nimeltä Jorveza, joka on hyväksytty käytettäväksi Euroopassa, mutta ei Yhdysvalloissa.

Jotkut lääkärit käyttävät budesonidi-inhalaattoria pakkauksen ulkopuolella vaikean eosinofiilisen ruokatorvitulehduksen hoitoon, vaikka sitä ei ole virallisesti hyväksytty tällaiseen käyttöön.

Mikä on eosinofilia?

Ennen ottamista

Budesonidia määrätään tietyissä olosuhteissa taudin vaiheen tai vakavuuden ja muiden tekijöiden perusteella. Tähän sisältyy tyypillisesti testejä tilan luokittelemiseksi ja sen määrittämiseksi, onko budesonidi sopiva vaihtoehto.

Budesonidin yleiset käyttöaiheet ovat seuraavat:

• Astma: Budesonidi-inhalaattoria määrätään päivittäisenä kontrollilääkkeenä, kun pelastusinhalaattori ei yksin pysty hallitsemaan astman oireita. Keuhkojen toimintakokeet (PFT) ja diagnostiset kyselylomakkeet voivat auttaa luokittelemaan taudin vaiheen ja määrittämään sopivan annoksen.
• Crohnin tauti: Entocort EC: tä käytetään lievän tai keskivaikean Crohnin taudin hoitoon, ja se otetaan päivittäin enintään viisi kuukautta remission ylläpitämiseksi.Sairauden oikeaan vaiheistamiseen voidaan tarvita verikokeita, kuvantamistutkimuksia ja endoskooppisia tutkimuksia.
• Haavainen paksusuolentulehdusUcerista käytetään lievän tai keskivaikean haavaisen paksusuolentulehduksen hoitoon. Uceriksen peräsuolen vaahtoa ja Uceris-pillereitä käytetään molempia kliinisen remission saavuttamiseksi.Samat diagnostiset testit, joita käytetään Crohnin tautiin, käytettäisiin haavaisen paksusuolentulehduksen vakavuuden luokittelemiseen.
• Allerginen nuha: Budesonidin nenäsumutteet voivat hoitaa heinänuhaa vähentämällä herkkyyttäsi siitepölylle ja muille ilmassa oleville allergeeneille. Niitä käytetään päivittäin koko heinänuha-kauden ajan ja ne määrätään, kun oraaliset antihistamiinit eivät tarjoa helpotusta.
• Nenän polyypit: Budesonidin nenäsumutteet voivat vähentää pienempien nenän polyyppien kokoa tai estää niiden paluun polypektomian jälkeen. Ennen hoidon aloittamista on selvitettävä polyyppien syy. Heinäkuumeen tai astman aiheuttamat polyypit voivat hyötyä hoidosta, kun taas kystisen fibroosin tai eosinofiilisen granulomatoosin aiheuttamat.

Mitä tietää nenäsumutteen käytöstä

Varotoimet ja vasta-aiheet

Budesonidi on vasta-aiheinen, jos sinulla on tunnettu allergia kortikosteroidille tai jollekin muulle valmisteen ainesosalle. (Esimerkiksi Pulmicort Flexhaler sisältää maitojauhetta, joka voi aiheuttaa reaktion ihmisille, joilla on vaikea maitoallergia.)

Joissakin tilanteissa budesonidi ei välttämättä ole sopiva, ja sitä tulisi joko välttää tai käyttää erittäin varovasti:

• Lisämunuaisen vajaatoiminta: Koska kortikosteroidit heikentävät lisämunuaisen toimintaa, sitä tulee käyttää varoen lisämunuaisen vajaatoimintaa sairastavilla (tunnetaan myös nimellä Addisonin tauti). Jos sitä käytetään, lääke voi aiheuttaa kortisolitasojen laskevan edelleen ja laukaista mahdollisesti vakavan lisämunuaiskriisin.
• Silmäongelmat: Kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö voi vaikuttaa näköön. Glaukoomaa tai kaihia sairastavien tulee käyttää budesonidia varoen ja tarkastaa silmänsä säännöllisesti näön heikkenemisen varalta.
• Infektiot: Kortikosteroidit toimivat tukahduttamalla immuunijärjestelmää ja voivat lisätä alttiuttasi tietyille virus-, bakteeri-, sieni- tai loisinfektioille. Ihmiset, joilla on akuutti infektio, kuten keuhkokuume, tuberkuloosi, kandidiaasi tai herpes simplex, tulisi hoitaa (ja vahvistaa, että heidän infektio on täysin poistunut) ennen budesonidin aloittamista.
• Aineenvaihduntahäiriöt: Kortikosteroidit voivat vaikuttaa moniin kehon hormonaalisiin toimintoihin, mikä johtaa haitallisiin muutoksiin aineenvaihdunnassa. Pitkäaikaista tai suuriannoksista budesonidia tulee käyttää varoen ihmisillä, joilla on aineenvaihduntahäiriöitä, kuten hallitsematon verenpainetauti (korkea verenpaine) ja hallitsematon diabetes.
• Tuhkarokko ja vesirokko: Kortikosteroidit voivat heikentää immuunitoimintaa siinä määrin, että se voi muuttaa yleisen lapsuuden infektion, kuten tuhkarokko tai vesirokko, mahdollisesti hengenvaaralliseksi tapahtumaksi. Tämän välttämiseksi anna lapsesi immunisoida ennen budesonidihoidon aloittamista nykyisten rokotussuositusten mukaisesti.
• Osteoporoosi: Kortikosteroidit voivat aiheuttaa luun tiheyden menetystä (osteopeniaa), ja niitä tulee käyttää varoen osteoporoosia sairastaville.
• Raskaus: Kaikki budesonidin muodot, lukuun ottamatta suun kautta otettavaa budesonidia, luokitellaan raskausluokkaan C, mikä tarkoittaa, että hoidon hyödyt voivat olla suuremmat kuin riskit. Suun kautta annettu budesonidi on raskausluokka D, mikä tarkoittaa, että lääkettä voidaan käyttää, mutta että raskausriski on olemassa. Keskustele lääkärisi kanssa ymmärtääksesi edut ja riskit ennen kuin aloitat minkä tahansa budesonidin muodon.
• Haavaumat: Kortikosteroidit voivat aiheuttaa maha-suolikanavan kudosten ohenemista ja lisätä perforaation riskiä joillakin ihmisillä. Henkilöiden, joilla on mahahaava tai maha-suolikanavan fisteli, saattaa olla tarpeen välttää suuriannoksista budesonidia.

Ihmiset, joilla on jokin näistä sairauksista, tulisi seurata säännöllisesti hoidon aikana ongelmien tunnistamiseksi ennen kuin niistä tulee vakavia tai peruuttamattomia.

Annostus

Budesonidin suositeltu annos voi vaihdella hoidettavan taudin, taudin vaiheen tai vakavuuden, käyttäjän iän ja aiemman hoitohistoriallisen mukaan.

Budesonidin suositellut annokset
Kunto	Lääke	Lomake	Budesonidin vahvuus	Annostus
Astma	Plumicort Flexhaler	Kuiva jauheinhalaattori	90 mcg ja 180 mcg	6-vuotiaat ja sitä vanhemmat: 2 annosta kahdesti päivässä (yhteensä 180-360 mikrogrammaa päivässä)
	Pulmicort Respuls	Sumutettu inhalaattori	0,25 mcg, 0,5 mcg ja 1,0 mcg	12 kuukauden - 8 vuoden ikäiset: 0,5 - 1,0 mikrog joko yhtenä annoksena tai kahtena jaettuna annoksena
Crohnin tauti	Entocort EC	Pitkävaikutteinen kapseli	3 mg	Hoito: 9 mg päivässä enintään kahdeksan viikon ajan Ylläpito: 6 mg päivässä enintään kolmen kuukauden ajan
Haavainen paksusuolentulehdus	Uceris-tabletit	Pitkävaikutteiset tabletit	9 mg	Hoito: 9 mg kerran päivässä enintään kahdeksan viikon ajan Huolto: Ei käytössä
	Uceris-vaahto	Peräsuolen vaahto	2 mg / mitattu annos	Hoito: Kaksi 2 mg: n annosta päivässä kahden viikon ajan, jota seuraa yksi 2 mg: n annos päivässä neljän viikon ajan Huolto: Ei käytössä
Allerginen nuha	Rhinocort Aqua	Nenäsumute	32 mcg mitattua annosta kohti	Ikä 12 ja yli: 64–256 mikrog kerran päivässä 6–11-vuotiaat: 64–128 mikrog kerran päivässä
Nenän polyypit	Rhinocort Aqua	Nenäsumute	32 mcg mitattua annosta kohti	Lääkärin ohjeiden mukaan

Kuinka ottaa ja säilyttää

Käytetystä formulaatiosta riippuen voi kestää päiviä tai viikkoja, ennen kuin lääkepitoisuus on riittävän korkea hoidon täysimääräisten hyötyjen saamiseksi. Siksi on tärkeää ottaa lääke ohjeiden mukaisesti ilman puuttuvia annoksia.

Koska budesonidin lääkkeen puoliintumisaika on suhteellisen lyhyt (eli se erittyy elimistöstä nopeasti, kun se saavuttaa huippupitoisuutensa), sinun on otettava lääke tiukassa aikataulussa. ota se samaan aikaan joka päivä. Jos annos otetaan kahdesti päivässä, jätä annokset täsmälleen 12 tunnin välein.

Jos unohdat annoksen, ota se heti kun muistat. Jos olet lähellä seuraavan annoksen aikaa, ohita unohtunut annos ja jatka normaalisti. Älä kaksinkertaista annoksia, koska se voi lisätä haittavaikutusten riskiä.

Budesonidi voidaan ottaa ruoan kanssa tai ilman. Tästä huolimatta jotkut ihmiset haluavat ottaa suun kautta budesonidia aterioiden yhteydessä, koska se auttaa vähentämään pahoinvoinnin ja vatsavaivojen riskiä.

Kaikkia budesonidiformulaatioita voidaan varastoida turvallisesti huoneenlämmössä, mieluiten välillä 69 ° F ja 77 ° F. Jos matkustat tai poissa kotoa, lääke pysyy vakaana jopa 86 ° F lämpötilassa. Älä säilytä suorassa auringonvalossa tai lähellä lämmön lähde.

Älä koskaan käytä budesonidia sen viimeisen käyttöpäivän jälkeen tai jos lääkkeen koostumus, väri, rakenne tai haju on epätavallinen. Pidä lääke hyvin poissa lasten ja lemmikkieläinten ulottuvilta.

Sivuvaikutukset

Kuten kaikki kortikosteroidit, budesonidi voi aiheuttaa lyhytaikaisia ​​ja pitkäaikaisia ​​haittavaikutuksia. Riski on annoksesta riippuvainen, eli haittavaikutuksia esiintyy todennäköisemmin suuremmilla annoksilla kuin pienemmillä annoksilla. Tämän sanottu, pitkäaikainen käyttö minkä tahansa budesonidiformulaatiolla voi olla kumulatiivinen vaikutus ja se voi ilmetä sivuvaikutuksina ajan myötä.

Yleinen

Budesonidin yleiset haittavaikutukset vaihtelevat lääkkeen mukaan. Budesonidi-inhalaattoreilla ja suihkeilla on yleensä vähemmän sivuvaikutuksia, koska niiden altistuminen rajoittuu hengitysteihin. Budesonidivaahto aiheuttaa myös todennäköisemmin sivuvaikutuksia, koska se imeytyy hyvin peräsuoleen.

Yleiset budenosidin sivuvaikutukset
Lääkitys	Sivuvaikutukset
Pulmicort Flexhaler	Yleinen nuha, nenän tukkoisuus, kurkkukipu, ylähengitystieinfektio, gastroenteriitti ("vatsan flunssa"), välikorvatulehdus (välikorvan infektio), suun kandidiaasi (sammas)
Pulmicort Respuls	Hengitystieinfektiot, välikorvatulehdus, vuotava tai tukkoinen nenä, yskä, gastroenteriitti, sidekalvotulehdus (vaaleanpunainen silmä), suun kandidiaasi, vatsakipu, oksentelu, nenäverenvuoto
Entocort EC	Päänsärky, hengitystieinfektiot, vatsavaivat, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, selkäkipu, nivelkipu, vatsakipu, huimaus, ilmavaivat, väsymys, sinuiitti (sinusinfektio), virusinfektiot
Uceria-tabletit	Päänsärky, pahoinvointi, ylävatsakipu, väsymys, ilmavaivat, vatsan turvotus, akne, virtsatieinfektiot, nivelkipu, ummetus, mielialan muutokset, unettomuus, kasvojen turvotus ("kuun kasvot"), nesteen kertyminen, hirsutismi (epänormaali kehon karvankasvu) , Addisonin tauti
Uceria-vaahto	Pahoinvointi, unettomuus, akne, mielialan muutokset, masennus, hyperglykemia (korkea verensokeri), kohonnut verenpaine, huimaus, kutina, kuume, nesteen kertyminen, Addisonin tauti
Rhinocort Aqua	Nenäverenvuoto, kurkkukipu, yskä, vuotava nenä, bronkospasmi

Vaikea

Vakavia haittavaikutuksia voi esiintyä myös pienempiä annoksia käytettäessä, jos niitä käytetään jatkuvasti. Koska riskit ovat erityisen suuret suun kautta otettavan budesonidin ja budesonidivaahdon kanssa, näitä muotoja ei käytetä pitkään aikaan.

Liiallinen altistuminen budesonidille lyhyellä tai pitkällä aikavälillä voi vaikuttaa useisiin elinjärjestelmiin, kuten sydämeen, keuhkoihin, aivoihin, silmiin, ihoon, ruoansulatuskanavaan ja hormonaaliseen järjestelmään. Joillakin ihmisillä tämä voi aiheuttaa:

• Epäsäännöllinen syke
• Epäsäännölliset jaksot
• Epänormaali ihon oheneminen
• Heikentynyt lasten kasvu
• Virtsateiden ongelmat
• Liikalihavuus
• Vastasyntynyt diabetes
• Vaikea verenpaine
• Luu murtumia
• Toissijainen osteoporoosi
• Glaukooma tai kaihi
• Lipodystrofia (kehon rasvan uudelleenjakautuminen)
• Kouristukset tai kohtaukset
• Sydämen vajaatoiminta
• Keuhkopöhö

Kerro lääkärillesi, jos sinulla on merkkejä näiden sairauksien oireista budesonidin käytön aikana. Merkitsemällä ne aikaisin, lääkäri pystyy paremmin hoitamaan sinua tai ainakin estämään tilasi etenemisen.

Mitä tietää kortikosteroidien sivuvaikutuksista

Varoitukset ja vuorovaikutukset

Budesonidi voi vaikuttaa luun kasvuun, mikä voi heikentää lasten kasvua. Tämä vaikuttaa eniten pikkulapsiin, ja kun heikkeneminen tapahtuu, heidän voi usein olla vaikea saada kiinni.

Budesonidi-inhalaattorit aiheuttavat epäilemättä suurimman riskin, koska niitä käytetään tyypillisesti pitkäaikaisesti.Oraalinen budesonidi voi myös heikentää kasvua, mutta sitä käytetään harvemmin lapsilla, koska IBD-oireiden keskimääräinen ikä on 15-30. A

Pitkäaikaista budesonidihoitoa saavien lasten kasvua on seurattava säännöllisesti. Jos kasvu on vakavasti heikentynyt, lääkkeitä, kuten Zomacton (somatropiini), voidaan käyttää kasvun stimuloimiseksi.

Jos käytät budesonidia yli kolmen viikon ajan, älä koskaan lopeta hoitoa äkillisesti, ellei lääkäri niin määrää. Se voi paitsi aiheuttaa vieroitusoireita myös laukaista taudin uusiutumisen. Samanaikaisesti, jos lopetat liian nopeasti, lisämunuaiset eivät välttämättä pysty "kiinni" ja palauttamaan kortisolitasoja, mikä lisää lisämunuaiskriisin riskiä.

Budesonidiannoksen joutumista asteittain pienentämään lääkärin valvonnassa, jotta vältetään vieroitus ja muut komplikaatiot. Annoksesta ja hoidon kestosta riippuen tämä voi kestää viikkoja tai kuukausia.

Kuinka turvallisesti kaventaa kortikosteroidilääkkeitä

Huumeiden vuorovaikutus

Budesonidi voi olla vuorovaikutuksessa monien lääkkeiden kanssa. Kuten sivuvaikutuksissa, budesonidiannoksella voi olla suuri merkitys yhteisvaikutuksen todennäköisyydelle tai vakavuudelle.

Budesonidi voi helposti olla vuorovaikutuksessa lääkkeiden kanssa, jotka käyttävät maksaentsyymiä sytokromi P450 (CYP450) metaboloitumiseen. Koska budesonidi luottaa myös CYP450: een, se voi "kilpailla" muiden lääkkeiden kanssa pääsystä entsyymiin. Tämä kilpailu voi aiheuttaa lääkepitoisuuksien joko laskevan (vähentää lääkkeen tehoa) tai piikkiä (lisätä sivuvaikutusten riskiä).

Budesonidi voi myös olla vuorovaikutuksessa lääkkeiden kanssa, joilla ei ole CYP450-aktiivisuutta, joko häiritsemällä lääkkeen toimintamekanismia tai vahvistamalla sivuvaikutuksia.

Lääkkeitä ja aineita, joiden tiedetään olevan vuorovaikutuksessa budesonidin kanssa, ovat:

• Antibiootit, kuten klaritromysiini ja Cipro (siprofloksasiini)
• Epilepsialääkkeet, kuten Lamictal (lamotrigiini)
• Sienilääkkeet, kuten Diflucan (flukonatsoli)
• Rytmihäiriölääkkeet, kuten Nexterone (amiodaroni)
• Verenohennusaineet, kuten Coumadin (varfariini)
• Kalsiumkanavasalpaajat, kuten Lopressor (metoprololitartraatti)
• Kemoterapialääkkeet, kuten syklofosfamidi
• Greippimehu
• HIV-lääkkeet, kuten Crixivan (indinaviiri) ja Norvir (ritonaviiri)
• Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, kuten etinyyliestradioli
• Immunosuppressantit, kuten syklosporiini
• Opioidilääkkeet, kuten fentanyyli ja oksikontiini (oksikodoni)
• Mäkikuisma (Hypericum perforatum) 
• Tuberkuloosilääkkeet, kuten rifampiini

Vuorovaikutusten välttämiseksi, anna aina lääkärillesi kaikki käyttämäsi lääkkeet, olivatpa ne sitten reseptilääkkeitä, käsikauppalääkkeitä, rohdosvalmisteita tai virkistyskäyttöä.

Sana Verywelliltä

Yhtä tehokas kuin budesonidi on astman, IBD: n, allergisen nuhan ja nenän polyyppien hoidossa, enemmän ei välttämättä ole parempaa. Älä koskaan ylitä määrättyä annosta tai siirry hoitosuunnitelmaan ilman lääkärisi lupaa. Jos lääke ei tunnu toimivan, kerro siitä lääkärillesi. Tarvittaessa annosta voidaan säätää tai vaihtoehtoinen lääke voidaan löytää. Väärin käytettynä budesonidi voi aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyötyä.

Kuinka anaboliset steroidit ja kortikosteroidit eroavat toisistaan

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti