Sisältö
Opioidien aiheuttama ummetus (OIC) on yleinen tila, joka esiintyy kipulääkkeiden (kipulääkkeiden) käytön haitallisena vaikutuksena. Opioidit ovat särkylääkkeitä, jotka sisältävät kemiallisesti samanlaista ainetta kuin oopiumunikossa olevat alkaloidit.Reseptilääkkeisiin, jotka sisältävät opioideja, kuuluvat metadoni, Percocet, Vicodin, Demerol, Dilaudid ja fentanyyli. Niitä määrätään kivun lievittämiseen, yleensä akuuttiin kipuun, kuten vamman tai leikkauksen jälkeen, mutta myös pitkäaikaiseen kipuun, kuten syövän aiheuttamaan kipuun. Joissakin tapauksissa opioideja käytetään ripulin hoitoon, yleensä melko pieninä annoksina mahdollisten sivuvaikutusten välttämiseksi.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että monet lääkärit eivät tiedä, että potilailla on ummetusta, kun he saavat opioideja.
Lähes kaikilla opioideja saavilla potilailla on ruoansulatuskanavan sivuvaikutuksia. Jopa 40 prosentilla voi olla ummetus.
Ummetus voi heikentää elämänlaatua merkittävästi, ja siksi on syytä puhua lääkärin kanssa hoidon saamiseksi ja helpotuksen löytämiseksi.
OIC vs. toiminnallinen ummetus
Ummetusta esiintyy, kun ulosteet ovat harvinaisia, kovia ja vaikeasti läpäistäviä. Se ei kuitenkaan ole tarkka tiede, koska henkilön uloste ja kuinka usein he kulkevat sen mukaan, yksilöidään.
Yleensä terveiden suolenliikkeiden merkitys voi tarkoittaa menemistä mihin tahansa kolmesta päivästä kolmeen viikkoon. Muutos suolen liikkeissä voi kuitenkin viitata ummetukseen. Jos käydä vessassa on yhtäkkiä vaikeampaa - tämä voi tarkoittaa WC-kulhoon kohdistuvaa rasitusta tai suoliston liikkeitä, jotka ovat paljon harvinaisempia - ummetusta voi esiintyä.
Ummetuksen oireita voivat olla:
- Vatsan turvotus
- Vatsakipu
- Kova uloste
- Tunne, että suolisto ei ole valmis
- Suihkuta wc-kulhoon
Opioidien aiheuttama ummetus on erilainen kuin toimiva ummetus. Funktionaalinen ummetus voi johtua monista syistä aina ruokavalion riittämättömästä kuidusta ruoansulatuskanavan sairauteen tai tilaan. Opioidien aiheuttama ummetus on kuitenkin suora tulos tavasta, jolla opioidilääkkeet vaikuttavat ohutsuoleen ja paksusuoleen hidastamalla ruoansulatusta.
Miksi opioidit aiheuttavat ummetusta?
Opioideilla on useita erilaisia vaikutuksia, jotka hidastavat ruoansulatusta. Mahassa opioidit voivat aiheuttaa gastropareesia, mikä tarkoittaa, että vatsaan kuluu kauemmin kuin pitäisi, koska lihakset eivät toimi tehokkaasti.
Ruoka liikkuu ohutsuolessa lihasten supistumisen takia, joka tunnetaan nimellä peristaltika. Opioidit vaikuttavat ohutsuolen keskiosaan (jejunum) lisäämällä pyöreitä lihassupistuksia, jotka ovat ei-propulsiivisia supistuksia, ja tämä vähentää peristaltiaa, joka normaalisti siirtää ruokaa pitkin. Tämä voi myös luoda kovempia ulosteita, mikä vaikeuttaa niiden kulkua.
Opioidit vaikuttavat myös peräaukon sulkijalihaksen reagoimiseen lääkkeeseen. Kun uloste on peräsuolessa, on luonnollinen halu mennä vessaan ja siirtää se. Opioidit voivat vaimentaa tämän tunteen niin, että kun jakkara on siirrettävissä, ihminen ei tunne sitä. Se voi johtaa ulosteiden pitämiseen liian kauan.
Kaiken kaikkiaan nämä vaikutukset ruoansulatuskanavaan tarkoittavat sitä, että jotkut ihmiset kokevat ummetusta käyttäessään opioideja. Ihmisille, jotka tarvitsevat pitkäaikaista kivunhoitoa näillä lääkkeillä, tämä voi olla merkittävä ongelma.
Hoito
Opioidien aiheuttaman ummetuksen hoito voi sisältää sekä elämäntapamuutoksia että lääkkeitä. Hoitotapa riippuu suuresti terveydentilastasi sekä muista tekijöistä, kuten lääkkeistä. Monissa tapauksissa elämäntapamuutokset ja käsikauppalaksaksit eivät ole riittävän tehokkaita tarjoamaan täydellistä helpotusta.
Elintapamuutokset
Muutosten tekeminen jokapäiväiseen rutiiniin yhdessä muiden hoitojen kanssa voi auttaa ummetuksessa.
Kuitupitoinen ruokavalio: Ruokavalio on tekijä ummetuksessa, koska syöminen tarpeeksi oikean tyyppisiä kuituja ja juominen tarpeeksi vettä voi auttaa suolistoa liikkumaan ja pitämään ulosteet pehmeinä ja helposti kulkemattomina.Liukenematon kuitu, jota esiintyy pääasiassa hedelmissä ja vihanneksissa, tekee ulosteesta pehmeämpää ja täyttää ne. Liukoinen kuitu liukenee aineeksi, joka on kuin geeli, ja auttaa myös lievittämään ummetusta.
Kuitulisäaineet: Kuitua voidaan lisätä ruokavalioon, mutta sitä voidaan myös käyttää täydennyksenä. Jotkut ihmiset tarvitsevat kokeilla erilaisia lisäravinteita ja määrittää, minkä tyyppinen kuitu toimii parhaiten ummetuksen lievittämiseksi. Esimerkiksi irtomuodostavia kuitulisäaineita, kuten psylliumia, ei ehkä suositella, koska ne voivat pahentaa oireita.Ravitsemusterapeutti voi myös pystyä kaventamaan kuituvalintoja ja suosittelemaan ruokavalion muutoksia ja ravintolisiä, mukaan lukien luonnolliset laksatiivit (kuten luumut) ).
Nesteytys: Juominen tarpeeksi vettä ja muita nesteitä päivittäin voi myös auttaa käsittelemään ummetusta. Jakkarat on helpompi kulkea, kun suoleen on vedetty riittävästi nestettä, jotta ne ovat pehmeämpiä. Niille, jotka jo jo tarpeeksi, lisäämällä ruokavalioon enemmän vettä tai muita nesteitä ei välttämättä ole suurta vaikutusta ruoansulatuskanavaan, johon opioidit vaikuttavat. Oikea nesteytys on kuitenkin tärkeää yleisen terveyden kannalta, joten on syytä kiinnittää huomiota siihen, kuinka paljon vettä otetaan päivittäin.
Harjoittele: Liikunta on toinen tekijä, joka voi auttaa lieventämään ummetusta.Jälleen kyky käyttää riippuu yleisestä terveydestä. Jopa kävely voi kuitenkin vaikuttaa suoliston säännölliseen liikuttamiseen. Lääkärit voivat suositella parasta liikuntamuotoa, ja tarvittaessa fysioterapeutin lähettäminen voi auttaa kehittämään yleissuunnitelman, jossa otetaan huomioon kaikki muut terveysolosuhteet.
Laksatiivit
Laksatiiveja, jotka vastustavat opioidien ummetusta, voidaan tarvita useimmissa tapauksissa, ja ne voidaan määrätä samanaikaisesti opioidien kanssa. Usein laksatiivinen voi olla ensimmäinen vaihtoehto ummetuksen estämisessä ja / tai hoidossa.
Osmoottiset laksatiivit: Osmoottiset laksatiivit ovat niitä, jotka imevät enemmän vettä suolistoon, mikä tekee ulosteesta pehmeämmän ja helpommin kulkeutuvan. Tiettyjä osmoottisia laksatiiveja on saatavana tiskiltä, kun taas toiset ovat reseptilääkkeitä, ja joitain erityyppisiä ovat Miralax, laktuloosi ja magnesiumoksidimaito (jota ei määrätä niin usein). Tämän tyyppisillä laksatiiveilla ei yleensä ole liikaa sivuvaikutuksia - niitä pidetään yleensä turvallisina ja tehokkaina, mutta joillakin ihmisillä voi olla turvotusta tai ripulia.
Stimulantit laksatiivit: Stimuloivia laksatiiveja on saatavana myös tiskiltä, ja niihin kuuluvat bisakodyyli, natriumbikarbonaatti kaliumbitartraatin kanssa, senna ja risiiniöljy. Tämän tyyppinen laksatiivinen toimii lisäämällä lihasten liikettä ruoansulatuskanavassa (peristaltika). Niitä ei yleensä suositella pitkäaikaiseen käyttöön mahdollisten sivuvaikutusten takia, ja suvaitsevaisuus voi vaihdella (mikä tarkoittaa, että se voi lakata toimimasta jonkin ajan kuluttua).
Peräsuolen interventiot
Joissakin tapauksissa iskunvaimentimen poistaminen voi olla tarpeen. Tämä voidaan tehdä peräruiskeella tai paksusuolen kastelulla (vesi tai muu neste työnnetään peräaukon läpi ja peräsuoleen), peräpuikoilla tai manuaalisella evakuoinnilla.
Glyseriinin peräpuikot saattavat olla ensimmäinen vaihe ulosteen siirtämisessä, jota seuraa peräruiske, kastelu tai manuaalinen evakuointi (työntämällä käsineinen sormi peräsuoleen hajoamaan uloste ja poistamaan se).
Reseptilääkkeet
Opioidien aiheuttaman ummetuksen hoitoon on saatavana reseptilääkkeitä. Relistor ja Movantik ovat kaksi tällaista lääkettä. Nämä lääkkeet toimivat estämällä opioidien vaikutukset suolen hidastamiseen.
Nämä lääkkeet voivat auttaa luomaan suolen lyhyessä ajassa niiden ottamisen tai vastaanottamisen jälkeen. Joitakin näiden lääkkeiden mahdollisista sivuvaikutuksista voi olla pahoinvointi, ripuli, vatsakipu ja kaasu.
Sana Verywelliltä
Opioidien aiheuttama ummetus on yleinen ongelma ihmisille, jotka saavat opioideja kivun ja erityisesti kroonisen kivun hoitoon. Se on ongelma, josta voi olla noloa keskustella, mutta ummetus voi merkittävästi heikentää elämänlaatua, joten kannattaa ottaa se esiin lääkärin kanssa.
Lisäksi on olemassa hoitoja, jotka ovat turvallisia ja tehokkaita ja voivat vähentää ummetuksen oireita ja välttää siten mahdollisia komplikaatioita. Ummetus on vaikea nostaa esiin lääkärikäynnillä, mutta se ei ole odottamatonta, kun selviytyy kroonisesta kivusta.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti