Sisältö
- K: Tutkimuksesi keskittyy masennuksen ja Parkinsonin taudin väliseen yhteyteen kauan ennen kuin jälkimmäinen diagnosoidaan. Voitteko selittää tämän suhteen?
- K: Näyttääkö vai tuntuuko masennus, joka on mahdollisesti Parkinsonin taudin varhainen merkki, muista kuin Parkinsonin tautiin liittyvästä masennuksesta?
- K: Mitä arvoa olisi tietää, että joku, jolla on masennusta 30- tai 40-vuotiaana, saattaa olla vaarassa Parkinsonin taudista myöhemmin elämässä?
- K: Onko masennuksen ja Parkinsonin taudin välisestä yhteydestä nyt enemmän tietoa?
Ei ole yllättävää, että Parkinsonin taudin diagnoosi on tuhoisa ja että ajan myötä oireiden etenemisen ja pahenemisen sekä moottorin hallinnan menetyksen käsitteleminen voi johtaa masennukseen. Johns Hopkinsin liikehäiriöpsykiatrian klinikan johtaja Gregory Pontone, MD, uskoo kuitenkin - kasvavan määrän Parkinsonin asiantuntijoiden ohella - että masennus voi olla varhainen merkki taudista.
"Tauti alkaa todennäköisesti vuosia, ellei vuosikymmeniä, ennen kuin se diagnosoidaan motorisilla oireilla", hän sanoo. Ja vaikka on selvää, että toistaiseksi parantumattoman, progressiivisesti heikentävän taudin hoitaminen voi saada sinut masentuneeksi, Parkinsonin taudin kanssa on jotain erilaista, Pontone lisää.
"Jos katsot multippeliskleroosia tai nivelreumaa sairastavia ihmisiä, joilla on sama vammaisuuden taso, heillä ei silti ole samanlaista masennusta. Uskomme, että Parkinsonin tauti vaikuttaa aivoihin jotain, mikä lisää tätä riskiä. "
Pyysimme Pontonea selittämään tämän suhteen:
K: Tutkimuksesi keskittyy masennuksen ja Parkinsonin taudin väliseen yhteyteen kauan ennen kuin jälkimmäinen diagnosoidaan. Voitteko selittää tämän suhteen?
V: Näyttää siltä, että Parkinsonin taudin patologinen prosessi - miten se kehittyy - voi todella olla päällekkäinen ja vaikuttaa joihinkin samoihin aivopiireihin, jotka liittyvät mielialan säätelyyn. Jotkut aivosolujen ytimistä, jotka ovat substantia nigran [aivojen osa, jossa Parkinsonin tauti syntyy] alapuolella, ovat osa samaa virtapiiriä, joka liittyy mielialan säätelyyn. Näihin soluihin voi vaikuttaa vuosia ennen kuin liikkeen oireet, kuten vapina, ovat jopa ilmeisiä. Tämä havainto tarkoittaa, että masennus voi olla sitä, mitä kutsumme prodromaaliseksi oireeksi - oire, joka edeltää virallista diagnoosia.
K: Näyttääkö vai tuntuuko masennus, joka on mahdollisesti Parkinsonin taudin varhainen merkki, muista kuin Parkinsonin tautiin liittyvästä masennuksesta?
V: Ei, se näyttää samalta. Toistaiseksi emme ole löytäneet mitään sellaista, mistä voisimme sanoa, mikä liittyy Parkinsonin tautiin - mikään ei salli meidän valita näitä ihmisiä joukosta. Se ei ole tarpeeksi tarkka. Parkinsonin taudilla on muita prodromaalisia oireita, kuten REM-unihäiriökäyttäytyminen [kun ihmiset toteuttavat unelmansa], jotka voimme muodollisesti diagnosoida ja määritellä - ja tämä tekee heidän yhteydensa Parkinsonin tautiin selkeämmäksi. Tutkimuksemme yrittää löytää merkkejä masennuksesta - tai ahdistuksesta - selvittääkseen, löydämmekö niitä, jotka ovat ominaisia Parkinsonin taudin riskille. Se on kuitenkin kova, koska masennus on paljon muuttuvampaa. On mahdollista, että jonain päivänä voimme tunnistaa masennuksen ja muiden oireiden yhdistelmän luotettavana merkkinä Parkinsonin taudille.
K: Mitä arvoa olisi tietää, että joku, jolla on masennusta 30- tai 40-vuotiaana, saattaa olla vaarassa Parkinsonin taudista myöhemmin elämässä?
V: On olemassa pari skenaariota, joita voidaan toistaa. Jos tiesimme, että masennus liittyy Parkinsonin taudin tulevaan esiintymiseen, voimme löytää keinon vähentää riskiä hoitamalla masennusta tai jollakin muulla tavalla. Tai voimme ehkä käyttää joitain taudin modifioivia hoitoja Parkinsonin taudille aikaisemmin. Se voisi määritellä uudelleen kuinka diagnosoida ja hoitaa Parkinsonin tauti. Asioiden toisella puolella, jos Parkinsonin tauti vaikuttaa samaan aivopiiriin, joka aiheuttaa masennusta, se voi auttaa meitä oppimaan lisää masennuksesta. Tällä hetkellä olemme edelleen kaikki arvaamassa, mikä rikkoutunut osa on masennuksessa.
K: Onko masennuksen ja Parkinsonin taudin välisestä yhteydestä nyt enemmän tietoa?
V: Ehdottomasti - ja se on hyvä uutinen. Se on lisännyt tietoisuutta Parkinsonin tautia sairastavien ihmisten seulonnasta masennuksen varalta. Parkinsonin yhteisössä on puhuttu jopa masennuksen - muiden moottorittomien oireiden, kuten REM-unihäiriöhäiriön - lisäämisestä diagnostisiin kriteereihin. Se olisi valtava.
