Mikä on vaiheen 0 ei-pienisoluinen keuhkosyöpä?

Sisältö

• Lavastus
• Vaihe 0 Keuhkosyövän oireet
• Seulonta
• Hoito
• Ennuste
• Selviytyminen
• Sana Verywelliltä

Vaiheen 0 ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC), joka tunnetaan myös nimellä karsinooma in situ, on varhaisin vaihe, jossa keuhkosyöpä voidaan havaita. Tässä vaiheessa syöpä rajoittuu yhteen, pieneen, ei-invasiiviseen kasvuun keuhkoissa. Yleensä vaiheen 0 keuhkosyövän tulisi olla täysin parannettavissa, tyypillisesti kirurgisella poistolla tai laserterapialla. Se sanoi, että jopa tässä varhaisessa vaiheessa NSCLC on riskitekijä toisen primaarisen syövän kehittymiselle.

Lavastus

Keuhkosyöpä on luokiteltu vaiheittain, jotka osoittavat sen vakavuuden.

Vaihe 0 NSCLC määritellään kasvaimeksi, joka on läsnä vain muutamassa solukerroksessa eikä ole kasvanut tyvikalvon, joka on keuhkokudoksen sisävuori, yli. Sen sijaan vaiheet I - IV keuhkosyövät ovat ulottuneet tämän vuorauksen ulkopuolelle ja niitä pidetään invasiivisina.

TNM-järjestelmää käytetään määrittelemään edelleen keuhkosyövän vaiheet, jolloin T edustaa kasvaimen kokoa, N osoittaa syövän tunkeutuneiden imusolmukkeiden lukumäärää ja M kuvaa metastaasien laajuutta (syövän leviäminen muihin keuhkojen osiin tai kehon kaukaiset alueet).

TNM-järjestelmän mukaan vaiheen 0 keuhkosyöpä määritellään seuraavasti:

• Tis, N0, M0: Tämä esitys tarkoittaa, että kasvain on in situ - eli se ei ole levinnyt mihinkään imusolmukkeisiin tai kehon kaukaisiin alueisiin.

Katsaus keuhkosyöpävaiheisiin

Tyypit

NSCLC-tyyppejä on useita, jotka eroavat solurakenteensa perusteella. Näitä ovat adenokarsinooma, yleisin NSCLC-tyyppi, okasolusyöpä ja suurisolukarsinooma.

Kasvaimen mikroskooppisella tutkimuksella on ulkonäkö, joka osoittaa, minkä tyyppinen keuhkosyöpä sinulla on. Mikä tahansa näistä tyypeistä voidaan havaita vaiheessa 0, ja lähestymistapa hoitoon on sama solutyypistä riippumatta, kun NSCLC diagnosoidaan vaiheessa 0.

Vaihe 0 Keuhkosyövän oireet

Vaikka vaiheen 0 NSCLC on havaittavissa, sitä löydetään harvoin tässä vaiheessa, koska se on niin pieni ja ei yleensä aiheuta oireita (ts. Sitä ei havaita, koska potilaalle ei ole syytä tarkistaa). Jos NSCLC on kiinni vaiheessa 0, se voi olla diagnostisesta testauksesta havaittu satunnainen havainto, joka tehdään jostain muusta syystä.

Itse asiassa, jos sinulla on hengitysoireita, kuten jatkuva yskä, hengenahdistus tai rintakipu, vaiheen 0 NSCLC ei todennäköisesti ole syy. Sinulla voi olla toinen sairaus, kuten keuhkokuume tai astma, jonka lääkärisi yrittävät tunnistaa.

Kuinka ei-pienisoluinen keuhkosyöpä diagnosoidaan

Seulonta

Keuhkosyövällä on parempi ennuste, kun se havaitaan ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa. Yhdysvaltain ennalta ehkäisevien palvelujen työryhmä suosittelee keuhkosyövän seulontaa suuririskisillä ihmisillä.

Vuotuinen rintakehätutkimus (CT) on suositeltavaa, jos sinulla on kaikki näistä ominaisuuksista:

• Ikä 55-80
• Savustettu yhteensä vähintään 30 pakkausvuotta
• Jatka tupakointia tai lopeta viimeisten 15 vuoden aikana
• Olisi halukas ja kykenevä sietämään parantavaa leikkausta

Vuosittaista seulontaa suositellaan 15 vuoden ajan savukkeiden lopettamisen jälkeen, jolloin se voidaan yleensä lopettaa.

Lääkäri voi myös suositella sinulle keuhkosyövän seulontaa, jos sinulla on muita riskitekijöitä, kuten krooninen altistuminen käytetylle tupakalle tai aiemmin ollut keuhkosyöpä.

Hoito

Vaiheen 0 keuhkosyövän valitsema hoito on leikkaus, jonka tavoitteena on tuumorin täydellinen poistaminen. Yleensä vaiheen 0 NSCLC: ssä käytetään päämenetelmän sijasta vähän invasiivista toimenpidettä tai kiilan resektiota (poistamalla pieni kiilan muotoinen keuhkoalue).

Säteily ja kemoterapia eivät yleensä ole osa hoitoa, vaikka stereotaktista kehon sädehoitoa (SBRT) voidaan harkita, jos leikkaus ei ole vaihtoehto esimerkiksi kasvaimen sijainnin vuoksi.

Leikkaus

Usein keuhkosyöpä diagnosoidaan biopsiamenetelmällä, jossa kudosnäyte poistetaan ja tutkitaan mikroskoopilla. Tätä seuraa yleensä räätälöity hoitosuunnitelma, joka voi sisältää kirurgisen resektion.

Mutta hyvin pienet kasvaimet, kuten vaiheen 0 NSCLC, yleensä arvioidaan ja poistetaan kokonaan yhden toimenpiteen aikana. Syöpäkudoksen jäädytetyn osan mikroskooppinen tutkimus tehdään aikana leikkaus.

Kasvain tunnistetaan, ja patologi, joka tutkii syöpäkudoksen leikkauksen aikana, voi selvittää, onko syöpäsoluja ympäröivän terveellisen keuhkokudoksen marginaali. Tämän marginaalin läsnäolo varmistaa, että kaikki syöpäsolut on poistettu.

Joskus kirurgi saattaa joutua poistamaan ylimääräisen keuhkokudoksen alueen, jos resektoitua kasvainta ei ole täysin ympäröitty terveillä marginaaleilla.

Keuhkosyöpäpatologian raportti

Ennuste

Jos se poistetaan kokonaan, vaiheen 0 NSCLC on parannettavissa eikä sitä pitäisi toistaa. Yleensä TNM-pysäytysjärjestelmää pidetään luotettavimpana tapana määrittää keuhkosyövän ennuste.

Muita ennustavia indikaattoreita ovat kemialliset markkerit, joita käytetään biopsianäytteisiin vasta-aineiden, entsyymien ja geenien tunnistamiseksi. Nämä immunohistokemialliset markkerit korreloivat TNM-ennusteen kanssa, mutta eivät ole yhtä vakiintuneita.

Myöhempi syöpäriski

NSCLC-vaiheen 0 saaminen on riskitekijä toisen primaarisen syövän kehittymiselle. Tämä tarkoittaa, että jopa toipumisen jälkeen saatat olla vaarassa sairastua uusi, etuyhteydettömään syöpään keuhkoissasi tai missä tahansa kehosi osassa.

Lisääntyneen riskin uskotaan johtuvan joistakin samoista riskitekijöistä, jotka saivat 0-vaiheen NSCLC: n kehittymään ensinnäkin, yleensä tupakoinnin. Seuraavan primaarisen syövän ennuste riippuu sen tyypistä ja vaiheesta.

Jos sinua on hoidettu vaiheen 0 keuhkosyöpään, lääkäri voi jatkaa terveytesi seuraamista uuden primaarisen syövän oireiden varalta. Tähän voi sisältyä säännöllisiä röntgenkuvia tai keuhkojen CT-tutkimuksia, varsinkin jos jatkat tupakointia.

Selviytyminen

Kun olet hoidettu vaiheen 0 NSCLC: ssä, sinulla ei pitäisi olla fyysisiä rajoituksia, kun olet toipunut leikkauksesta. Siitä huolimatta on elintärkeää, että katsot elämäntyyliäsi nähdäksesi, pystytkö tekemään muutoksia vähentämään syöpäsairauden riskiä uudelleen.

Keuhkosyövän ehkäisyyn keskittyvät syövän ehkäisyvinkit ovat:

• Tupakoinnin lopettaminen
• Tarkastelemalla ja suojaamalla itsesi ympäristölle, joka saattaa lisätä keuhkosyövän riskiä (mukaan lukien työssä olevat)
• Testaa kotisi radonin varalta ja korjaa ongelma, jos se havaitaan
• Terveellisen ruokavalion syöminen
• Säännöllinen liikunta

Voit myös harkita liittymistä tukiryhmään, jotta voit vastaanottaa ja antaa vinkkejä, strategioita ja uutisia NCSLC: stä.

Sana Verywelliltä

Vaiheen 0 ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on taudin varhaisin vaihe. Vaikka solut on määritelty selvästi syöpäsoluiksi, ne eivät voi levitä, jos ne poistetaan, kun kasvain on edelleen in situ. Nopea hoito on tärkeää, ja seuranta on välttämätön osa terveyden pitkäaikaista ylläpitoa.