Rikki solisluun oireet ja hoito

Sisältö

• Rikki solisluun oireet
• Tyyppiset solisluun murtumat
• Solisluun murtumien hoito
• Parantuneen solisluun parantaminen

Rantaluu, jota kutsutaan myös solisluuksi, on rinta rintakehän yläpuolella, rintalastasi (rintalastasi) ja olkapään (lapaluun) välissä. Solujen on helppo tuntea, koska toisin kuin muut lihaksilla peitetyt luut, vain iho peittää suuren osan luusta.

Solisluun murtumat ovat erittäin yleisiä. Rikkoutuneita solisluita esiintyy vauvoilla (yleensä syntymän aikana), lapsilla ja nuorilla (koska solisluun kehitys ei ole täydellistä vasta myöhään teini-ikäisinä), urheilijoilla (koska osumis- tai putoamisvaara) tai monen tyyppisten onnettomuuksien ja kaatumisten aikana. Solisluun murtumat muodostavat 2–5% kaikista murtumista.

Rikki solisluun oireet

Useimmiten solisluun murtuma potilaat valittavat olkapään kipua ja vaikeuksia liikuttaa käsivarttaan. Tämän vamman yleisiä oireita ovat:

• Kipu solisluusta
• Sormiluun epämuodostuma
• Turvotus ja mustelmat olkapään ympärillä. Ajan myötä mustelmat voivat ulottua alas rintaan ja kainaloon.
• Vaikeus nostaa käsivartta sivulta
• Tunnetta ja pistelyä voi esiintyä käsivarressa

Lääkärin vastaanotolla tai päivystyspoliklinikalla tehdään röntgenkuva tietyn solisluun murtotyypin arvioimiseksi. Lääkäri suorittaa myös tutkimuksen varmistaakseen, että solislujaa ympäröivät hermot ja verisuonet ovat ehjät. Hermot ja verisuonet loukkaantuvat harvoin solisluun murtumisen takia, mutta vakavissa tapauksissa näitä voi esiintyä.

Tyyppiset solisluun murtumat

Yleensä solisluun murtumat on jaettu kolmeen tyyppiseen vammaan murtuman sijainnista riippuen:

• Keskivarren solisemurtumat (75%)
• Yleisin solisluun murtuma on luun keskellä. Nämä vammat voivat olla yksinkertainen halkeamia luussa tai huonosti siirtyneitä. Erityisiä huolenaiheita esiintyy, kun luussa on useita katkoksia (segmenttimurtumat), merkittävä siirtymä (erottelu) tai luun pituuden lyheneminen.
• Distaaliset solisluun murtumat (20%)
• Distaaliset solisluun murtumat tapahtuvat olkaluun solisluun pään lähellä. Tätä olkapään osaa kutsutaan akromioklavikulaariseksi (AC) niveleksi, ja distaalisilla solisluun murtumilla on usein samanlaiset hoidon näkökohdat kuin AC-nivelvaurioilla.
• Mediaaliset solisluun murtumat (5%)
• Mediaaliset solisluun murtumat ovat paljon harvinaisempia, ja niillä on usein suhde sternoklavikulaarisen nivelen loukkaantumiseen. Yksi viimeisistä kehoon sulkeutuvista kasvulevyistä on solisluun mediaalisessa päässä, ja siksi solisluun kasvulevyjen murtumia voidaan nähdä myöhään teini-ikäisiin ja 20-luvun alkuun.

Solisluun murtumien hoito

Solisluun murtuma hoidetaan joko antamalla luun parantua tai suorittamalla kirurginen toimenpide luun oikean kohdistuksen palauttamiseksi ja pitämiseksi paikallaan. Toisin kuin monet muut murtumat, jotkut murtuneiden luiden yleiset hoidot eivät ole sopivia solisluun murtumiin. Solisluun murtumaa ei valeta. Luun nollaamista (kutsutaan suljetuksi pelkistykseksi) ei myöskään suoriteta, koska luun ei ole mahdollista pitää linjassa ilman leikkausta.

Tehtäessä päätöstä leikkauksesta, lääkäri voi ottaa huomioon jotkut seuraavista tekijöistä:

• Murtuman sijainti ja luun siirtymisaste (murtumat, joita ei ole siirretty tai joita on siirretty vähän, tulisi hoitaa ilman leikkausta)
• Murtumafragmentin lyhentäminen (jopa siirtyvät murtumat voivat parantua, mutta kun sormus on merkittävästi lyhentynyt, tätä ei ehkä voida sietää yhtä hyvin)
• Muut mahdolliset vammat (potilaat, joilla on päävamma tai useita murtumia, voidaan hoitaa ilman leikkausta)
• Potilaan ikä (nuoremmilla potilailla on parempi kyky toipua murtumista ilman leikkausta)
• Potilaan odotukset (kun loukkaantumiseen liittyy urheilija, raskas työntekijä tai hallitseva raaja, leikkaukseen voi olla enemmän syytä)
• Käsivarren hallitsevuus (kun murtumia esiintyy hallitsevassa käsivarressa, huonosti siirtyneen murtuman vaikutukset tai todennäköisemmin havaittavissa)

Lääkäri voi keskustella kanssasi leikkauksen eduista ja haitoista. Vaikka suurin osa solisluun murtumista voidaan hoitaa ilman leikkausta, joissakin tilanteissa leikkaus voi tarjota paremman lopputuloksen.

Solujen murtumien ei-kirurgiseen hoitoon käytetään useita tukia. Näihin kuuluu rintareppu tai 8-muotoinen ahdin. Kuvion 8 tukeen ei ole osoitettu vaikuttavan murtumien suuntausta, ja monien potilaiden mielestä rintareppu on mukavampi.

Parantuneen solisluun parantaminen

Solisluun murtumien pitäisi parantua kokonaan 12-16 viikon kuluessa, mutta kipu yleensä häviää muutamassa viikossa. Usein potilaat palaavat täyteen toimintaansa ennen kuin 12 viikkoa on kulunut, etenkin nuorempien potilaiden kanssa. Liikkumista tarvitaan harvoin muutaman viikon jälkeen, ja tällöin kevyt toiminta ja lempeä liike voivat yleensä alkaa.

Mikään ei saa aiheuttaa pahenevaa kipua yleisenä oppana palata toimintaan. Jos rintarepun käyttämättä jättäminen aiheuttaa kipua, käytä rintareppu. Jos ajaminen vahingoittaa murtumapaikkaa, älä aja. Jos pallon heittäminen sattuu, älä heitä. Kun toiminta ei aiheuta merkittävää kipua, voidaan yrittää palata asteittain.

Palautus on yleensä valmis, ja odotetaan täyttä tuottoa. Potilaat saattavat havaita jatkuvan kolhun murtuman kohdalla (usein kuukausia tai pidempään), mutta tämän ei pitäisi olla häiritsevä.

Sana Verywelliltä

Rannekorun murtumat ovat hyvin yleisiä ortopedisiä vammoja, joita voi esiintyä melkein missä tahansa ikäryhmässä. Suurin osa solisluun murtumista voidaan hoitaa ei-kirurgisilla hoidoilla, yleensä riittää yksinkertainen rintareppu. Joskus solisluun murtumia siirretään huonosti, he voivat hyötyä kirurgisesta hoidosta. Yleensä on olemassa hoitovaihtoehtoja, ja keskustelu erityyppisten hoitojen eduista ja haitoista ortopedisen kirurgin kanssa on paikka aloittaa.