Sisältö
- Mikä on rintojen jälleenrakennus?
- Päätöksen tekeminen rintojen rekonstruoinnista
- Milloin on paras aika tehdä rintojen jälleenrakentaminen?
- Rintojen jälleenrakentamisen yleiset riskit
- Mitkä ovat erityyppiset rintojen rekonstruktiot?
- Paraneminen leikkauksen jälkeen
Mikä on rintojen jälleenrakennus?
Rintojen rekonstruktio on leikkaus uuden rintamuodon luomiseksi poistetun rinnan tilalle (mastektomia). Luodaan rintakipu, joka tulee mahdollisimman lähelle luonnollisen rinnan muotoa ja ulkonäköä.
Leikkaus voidaan tehdä joko yhden rinnan (yksipuolinen) tai molempien rintojen (kahdenvälinen) rekonstruoimiseksi. Leikkauksen tavoitteena on luoda rintakumpu, joka sopii vastakkaiseen rintaan. Jos molemmat rinnat on poistettu, leikkauksen tavoitteena on luoda molemmat rintakehät naisen luonnollisten rintojen kokoisiksi.
Päätöksen tekeminen rintojen rekonstruoinnista
Rintojen jälleenrakentamista koskeva päätös on henkilökohtainen. Se riippuu siitä, miltä luulet tuntevasi mastektomian jälkeen. Jos luulet tuntevasi olosi epämukavaksi tasaisen rinnan tai väärän rinnan kanssa (proteesi), sinun kannattaa harkita rintojen jälleenrakentamista. Jos et halua enää tehdä leikkauksia, et ehkä halua tehdä sitä.
Jos suunnittelet rintojen jälleenrakentamista, keskustele lääkärisi kanssa siitä ennen mastektomiasi. Lääkäri voi kertoa sinulle, onko jälleenrakentaminen sinulle vaihtoehto. Ja hän voi kertoa sinulle, minkä tyyppinen rekonstruktiivinen leikkaus voisi toimia parhaiten sinulle.
Lääkäri keskustelee kanssasi tekijöistä, jotka voivat vaikuttaa siihen, toimiiko leikkaus sinulle. Nämä sisältävät:
Syövän koko ja sijainti, joka määrittää poistettavan ihon ja kudoksen määrän mastektomiassa
Rinnasta poistetun kudoksen määrä
Jos rintakudos on vahingoittunut sädehoidolla tai ikääntymisellä, eikä se ole riittävän terve rekonstruktioleikkausta varten
Komplikaatioiden mahdollisuus
Yleinen terveytesi ja terveyshistoriasi
Milloin on paras aika tehdä rintojen jälleenrakentaminen?
Keskustele lääkärisi kanssa ennen mastektomia. Sitten hän puhuu kanssasi vaihtoehdoistasi:
Välitön jälleenrakennus. Tämä on rekonstruktiivinen leikkaus, joka tehdään samanaikaisesti mastektomian kanssa.
Viivästynyt jälleenrakennus. Tämä on leikkaus, joka tehdään mastektomiasta toipumisen jälkeen. Jos sädehoito on osa hoitosuunnitelmaa, kirurgi voi neuvoa odottamaan säteilyn päättymisen jälkeen.
Tässä on joitain asioita, jotka on pidettävä mielessä parhaan ajankohdan aikatauluttamiseksi:
Tunteellinen ja psykologinen hyvinvointi. Jotkut asiantuntijat ajattelevat, että mastektomiasta herääminen jo tehdyllä rekonstruoinnilla on vähemmän traumaattinen kuin herätä ilman rintaa.
Kaikki muut hoidot, joita sinulla on. Jos saat säteilyä leikkauksen jälkeen, sinun on ehkä lykättävä rintojen jälleenrakentamista. Säteily rekonstruoituun rintaan voi lisätä ongelmien mahdollisuutta.
Palautumisaika. Jälleenrakennusleikkauksen tekeminen samanaikaisesti mastektomian kanssa voi tarkoittaa, että toiput nopeammin.
Ihosi kunto. Jos ihosi ei ole valmis jälleenrakennuksen aikana tapahtuvaan venytykseen, saatat joutua suorittamaan toimenpiteen myöhemmin. Esimerkiksi tupakoivien tai diabetesta sairastavien naisten iho saattaa tarvita ylimääräistä parantumisaikaa ennen jälleenrakentamista.
Rintojen jälleenrakentamisen yleiset riskit
Kaikilla leikkaustyypeillä on riskejä. Rintojen jälleenrakentamisen riskejä ovat:
Verenvuoto
Nesteen kerääminen kirurgisella alueella (kutsutaan seroomaksi)
Infektio
Verihyytymät
Liiallinen arpikudos
Leikkauksen aikana käytettyjen unilääkkeiden (anestesia) ongelmat
Mustelmat ja turvotus
Rintaimplantin ongelmat
Ongelmia parantumisessa
Implantilla tehty rintojen rekonstruoinnin yleisin komplikaatio on kapselikontraktuura. Tällöin implantin ympärillä oleva arpi (kapseli) alkaa kiristyä. Joissakin tapauksissa tarvitaan toinen leikkaus tämän ongelman korjaamiseksi.
Jälleenrakennus rintasyövän jälkeen Pamin tarina
Kun hän on kääntynyt Johns Hopkinsin puoleen toisen lausunnon saamiseksi rintasyövän diagnoosin jälkeen, Pam Vierra sanoo, että hänen jälleenrakentamisensa muutti hänen elämäänsä, jolloin hän oli paremmassa kunnossa kuin koskaan.Mitkä ovat erityyppiset rintojen rekonstruktiot?
Jälleenrakennusleikkauksia on 2 päätyyppiä:
Laajennin-implantti. Tämä menetelmä käyttää laajenninta rintakivien luomiseen. Tätä voi seurata täytetyn rintaimplantin asettaminen.
Autologinen kudos. Tämä menetelmä käyttää omia kehokudoksiasi uuden rintakehän rekonstruointiin. Nämä jälleenrakennusleikkaukset jättävät sinulle kaksi kirurgista haavaa: rinnan ja paikan, josta kudos poistettiin.
Voit myös päättää käyttää muita toimenpiteitä uuden rintasi muodon parantamiseksi. Voit esimerkiksi päättää tehdä rekonstruktiivisen leikkauksen toiselle rintasi niin, että se vastaa uutta rintasi muotoa. Tai haluat ehkä rekonstruoida nänni tai areola.
Laajennus-implantti leikkaus
Laajentimet ovat tyhjiä silikoni "kirjekuoria", jotka on sijoitettu rintalihaksen alle. Tämä lihas on rinnan ja rintakehän välissä. Rintojen ihon ja pehmytkudosten venyttämiseksi laajennin täytetään suolaliuoksella useiden viikkojen ajan. Suolaliuos ruiskutetaan laajentimeen ihon alla olevan venttiilin tai aukon kautta. Toinen vaihtoehto on täyttää laajennin ilmalla yli 2 tai 3 viikon ajan.
Kun laajennin on täynnä, se jätetään vielä usean viikon tai kuukauden ajaksi. Tämä mahdollistaa ihon ja pehmytkudosten maksimaalisen kasvun. Kun iho on venytetty tarpeeksi, voidaan tehdä toinen leikkaus kudoksen laajentimen poistamiseksi ja pysyvän implantin asettamiseksi lihaksesi ja ihosi alle. Joskus laajennin jätetään vain paikalleen.
Implantaatit ovat nesteellä täytettyjä kirjekuoria, jotka laitetaan rintakudoksen alle ja joita käytetään rinnan muodon muodostamiseen. Implantit voidaan täyttää suolaliuoksella tai silikonigeelillä. Jokaisella implanttityypillä on etuja ja haittoja. Lääkäri keskustelee implanttityypeistä kanssasi ja auttaa sinua päättämään, mitä tyyppiä käytetään.
Autologinen kudosleikkaus
On olemassa erilaisia tapoja tehdä tämä leikkaus, kuten:
TRAM (poikittainen rectus abdominous lihas) läppä. Tämä on yleisin menetelmä. Rasvan, ihon ja lihasten alue poistetaan vatsasta (vatsa) ja siirretään rintaan. Leikkaus antaa sinulle vatsan. TRAM-läpät voivat muuttua, kun painotat ja menetät painoa. On tärkeää tietää, että vatsalihasten poistaminen voi lisätä selkän stressiä ja vaarantaa tyrän. Tämän tyyppinen leikkaus jättää vaakasuoran vatsan vatsan yli ja arpi rintaan.
DIEP-läppä (syvä alempi epigastrinen rei'itin). Tällä menetelmällä kirurgi ottaa rasvan ja ihon (mutta ei lihaksen) alavatsastasi ja siirtää ne rintaan. Tämä leikkaus antaa sinulle myös vatsan.
Gluteal vapaa läppä. Kirurgi poistaa osan ihosta, lihaksesta ja rasvasta pakaroistasi ja varttaa sen rintaan. Tämä on monimutkaisempi leikkaus. Se tehdään joskus kahden kirurgiryhmän kanssa. Yksi joukkue voi poistaa läpän ja toinen valmistaa verisuonet.
Latissimus dorsi -läppä. Tämä menetelmä siirtää lihaksia, rasvaa, verisuonia ja ihoa yläselästä rintaan. Joskus implantti tarvitaan myös tämän leikkauksen yhteydessä.
TUG (poikittainen ylempi gracilis) läppä. Tämän tyyppinen lihas ja rasva otetaan ylä-, sisäreisistä ja siirretään rintaan.
Paraneminen leikkauksen jälkeen
Välittömällä rekonstruktioleikkauksella on pidempi toipumisaika kuin pelkällä mastektomialla. Viivästyneestä jälleenrakennuksesta toipuminen on paljon nopeampaa. Autologisen kudosleikkauksen yhteydessä on toinen leikkauspaikka, jota on hoidettava sen parantuessa.
On tärkeää tietää, että voi kestää jopa kaksi kuukautta, ennen kuin rintojen jälleenrakentamisen lopulliset tulokset voidaan nähdä. Ole kärsivällinen, kun kehosi paranee.
Mikä on kudoslaajennin | Rintojen jälleenrakentamisen yleiskatsaus
Rintakudoksen laajennin on puhallettava rintaimplantti, joka on suunniteltu venyttämään ihoa ja lihaksia, jotta tilaa tulevalle, pysyvämmälle implantille.
DIEP-läppä | Rintojen jälleenrakentamisen yleiskatsaus
Syvän alaosan epigastrisen valtimon perforaattorin (DIEP) läppä on yleinen tekniikka, jossa ihmisen vatsasta otetaan iho ja kudos (ei lihaksia) rinnan luomiseksi. Johns Hopkinsin rintakeskuksen hallintojohtaja Lillie Shockney selittää edelleen.