Sisältö
- Mikä on imukudos?
- Kuinka lymfedeema tapahtuu
- Lymfedeeman tyypit
- Voidaanko lymfedeema estää?
- Lymfedeeman oireet
- Kuinka lymfedeema diagnosoidaan?
- Lymfedeeman hoito
- Infektioiden ja vammojen ehkäisy
- Yhteistyö terveydenhuollon tarjoajan kanssa
Lymfedeema on ongelma, jota voi esiintyä syövän leikkauksen jälkeen, kun imusolmukkeet poistetaan. Lymfedeemaa voi esiintyä kuukausia tai vuosia hoidon jälkeen. Se on krooninen (jatkuva) tila, jota ei voida parantaa. Mutta voidaan ryhtyä toimiin, jotta se ei käynnisty, ja vähentää tai lievittää oireita. Hoitamattomana lymfedeema voi pahentua. Hoidon saaminen heti voi vähentää infektioiden ja komplikaatioiden riskiä.
Mikä on imukudos?
Imusuonten järjestelmä on verkko pienistä verisuonista ja pienistä, pavunmuotoisista elimistä, joita kutsutaan imusolmukkeiksi ja jotka kuljettavat imusolmuketta koko kehossa. Lymfa on kirkas, väritön neste, joka sisältää muutaman verisolun. Se alkaa monista elimistä ja kudoksista. Imusolmukkeet ovat osa immuunijärjestelmääsi. Se auttaa suojaamaan ja ylläpitämään kehosi nestetasapainoa suodattamalla ja tyhjentämällä imusolmukkeet ja jätetuotteet pois jokaisesta kehon alueesta. Imusolmukkeet auttavat myös kehoa torjumaan infektioita.
Kuinka lymfedeema tapahtuu
Syövän leikkauksen aikana läheiset imusolmukkeet poistetaan usein. Tämä häiritsee imusuonten virtausta, mikä voi johtaa turvotukseen. Tämä on lymfedeema. Lymfedeema voi vaikuttaa yhteen tai molempiin käsivarsiin, päähän ja kaulaan, vatsaan, sukuelimiin tai jalkoihin. Turvotus voi pahentua ja tulla vakavaksi. Iho-haavaumia tai muita ongelmia voi kehittyä. Tartunnan saaneilla alueilla on myös todennäköisempi tartunta.
Usein rintasyövän hoidon aikana jotkut tai kaikki käsivarren imusolmukkeet hoidetaan säteilyllä. Imusolmukkeita käsivarren alla kutsutaan myös kainalon imusolmukkeiksi. Ne tyhjentävät imusolmukkeet olkavarresta, suurimmasta osasta rintaa ja rintakehästä, kaulasta ja kainalosta.
Kun monet imusolmukkeet käsivarren alla on poistettu, naisella on suurempi lymfedeeman riski loppuelämänsä ajan. Sädehoito käsivarren imusolmukkeisiin voi aiheuttaa arpia ja tukoksia, jotka lisäävät lymfedeeman riskiä. Lymfedeemaa voi esiintyä heti leikkauksen tai säteilyn jälkeen tai kuukausia tai jopa vuosia myöhemmin.
Lymfedeeman tyypit
Lymfedeemaa on useita tyyppejä:
Lievä lymfedeema voi esiintyä muutamassa päivässä leikkauksen jälkeen ja kestää yleensä lyhyen aikaa.
Lymfedeemaa voi myös esiintyä noin 4-6 viikkoa leikkauksen tai säteilyn jälkeen ja sitten mennä ajan myötä.
Yleisin lymfedeema on kivuton ja voi kehittyä hitaasti 18–24 kuukautta tai enemmän leikkauksen jälkeen. Se ei parane ilman hoitoa.
Lymfedeema voi tapahtua milloin tahansa leikkauksen tai imusolmukkeiden säteilyn jälkeen. Riski jatkuu koko loppuelämän ajan. Lymfedeemaa ei voida parantaa, mutta sitä voidaan hallita. Terveydenhuollon tarjoajan on tarkistettava kaikki turvotukset heti.
Ei ole mitään keinoa tietää, kuka saa ja ei saa lymfedeemaa, mutta sen estämiseksi voidaan tehdä asioita.
Voidaanko lymfedeema estää?
Rintasyöpään hoidetuilla naisilla, joilla on hyvä ihonhoito ja jotka harjoittavat hoidon jälkeen, ei todennäköisesti ole lymfedeemaa. Uudentyyppiset imusolmukkeiden leikkaukset ovat myös auttaneet vähentämään lymfedeeman riskiä. Mutta ei ole varmaa tapaa estää lymfedeemaa.
Lymfedeeman oireet
Lymfedeeman tärkein oire rintasyövän hoidon jälkeen on käsivarren turvotus siinä puolella, josta imusolmukkeet on poistettu. Turvotuksen määrä voi vaihdella. Joillakin ihmisillä voi olla vaikea turvotus (edeema), kun käsivarsi on useita tuumaa suurempi kuin toinen käsivarsi. Toisilla on lievempi turvotuksen muoto, jolloin käsivarsi on hieman suurempi kuin toinen käsivarsi.
Muita lymfedeeman oireita voivat olla:
Tunne täyteydestä, raskaudesta tai kireydestä käsivarteen, rintaan tai kainaloon
Rintaliivit, vaatteet tai korut eivät sovi normaalisti
Kipu tai uusi kipu käsivarteen
Ongelmia nivelten, kuten sormien, ranteen, kyynärpään tai olkapään, taivuttamisessa tai siirtämisessä
Turvotus kädessä
Ihon paksuuntuminen tai muutokset
Heikkous käsivarressa
Jos huomaat jotain näistä oireista, ota heti yhteyttä lääkäriisi. Hoito on aloitettava heti, jotta lymfedeema ei pahenisi.
Kuinka lymfedeema diagnosoidaan?
Lymfedeemaa ei ole testattu. Sen sijaan terveydenhuollon tarjoaja kysyy sairaushistoriastasi ja antaa sinulle fyysisen kokeen. Sinulta kysytään:
Sinulla on ollut aikaisempia leikkauksia
Ongelmia leikkausten jälkeen
Kun turvotus alkoi
Jos sinulla on ollut vaikea turvotus (edeema) aiemmin
Mitä lääkkeitä käytät
Mitä muita terveysolosuhteita sinulla on, kuten korkea verenpaine, sydänsairaus tai diabetes
Kuvantamistestejä, tilavuuden mittauksia, verikokeita ja muita testejä voidaan käyttää lymfedeeman diagnosointiin.
Lymfedeeman hoito
Hoito riippuu ongelman vakavuudesta. Hoito sisältää tapoja ehkäistä ja hallita tilaa, ja se voi sisältää:
Harjoittele. Liikunta auttaa parantamaan imusolun valua. Lääkäri tai fysioterapeutti neuvoo tiettyjä harjoituksia.
Siteet. Puristusholkin tai elastisen siteen käyttäminen voi auttaa siirtämään nestettä ja estämään nesteen kertymisen.
Ruokavalio ja painonhallinta. Terveellisen ruokavalion syöminen ja painon hallinta on tärkeä osa hoitoa.
Pidä käsivarsi nostettuna. Nostamalla käsivarsi sydämen tason yläpuolelle, kun mahdollista, painovoima auttaa tyhjentämään nestettä.
Infektion estäminen. On tärkeää suojata ihon vaikutusalueella kuivumiselta, halkeilulta, infektioilta ja ihon hajoamiselta. Terveydenhuollon tarjoaja neuvoo sinua ihon ja kynsien hoidossa ongelmien ehkäisemiseksi.
Hierontaterapia. Lymfedeeman hoitoon koulutetun henkilön hieronta voi auttaa siirtämään nestettä pois turvoksesta.
Infektioiden ja vammojen ehkäisy
Leikkauksen puolella olevan käsivarren suojaaminen on erittäin tärkeää rintaleikkauksen jälkeen. Imusolmukkeiden huono tyhjennys voi aiheuttaa sen, että käsivarsi on enemmän infektioriskissä ja vähemmän herkkä äärimmäisille lämpötiloille. Ole tietoinen toiminnoista, jotka aiheuttavat liikaa painetta haavoittuneelle käsivarrelle. Suojaa käsivartesi loukkaantumisilta ja infektioilta seuraavasti:
Pyydä injektioita ja verenottoja käsivarren koskemattomuuteen.
Pyydä, että kaikki verenpainetestit tehdään käsivarteen, johon sairaus ei vaikuta.
Älä käytä yöpaitoja tai vaatteita, joissa on joustavat hihansuut tai tiukat nauhat.
Kanna käsilaukkuasi tai raskaita pakettejasi käsivarrella.
Ole erittäin varovainen ja käytä puhdasta partakonea ajettaessa kainaloja.
Estä auringonpolttama ja muut palovammat haavoittuneeseen käsivarteen.
Käytä käsineitä puutarhanhoidossa ja kun käytät vahvoja kotitalouksien puhdistusaineita.
Puhdista haavoittuneen käsivarren iho päivittäin, kuivaa varovasti hyvin ja levitä voide.
Tee hyväksyttyjä harjoituksia säännöllisesti salaojituksen parantamiseksi.
Syö terveellistä, vähän natriumia sisältävää ruokavaliota.
Vältä äärimmäisiä kuumia tai kylmiä lämpötiloja käsivarressa, kuten kylpytynnyrit, saunat, lämmitystyynyt tai jääpalat.
Pidä huolta kynsistäsi äläkä leikkaa tai purra kynsinauhojasi.
Puhdista kaikki leikkaukset saippualla ja vedellä ja levitä sitten antibakteerinen voide ja steriili side.
Suojaa sormesi neulan pistelyiltä ja teräviltä esineiltä. Käytä sormustinta ompellessasi.
Vältä voimakkaita, toistuvia liikkeitä vastusta vastaan, kuten hankausta, vetämistä tai työntöä käsivarren kanssa.
Kerro heti lääkärillesi, jos sinulla on infektion merkkejä, kuten punoitusta, kipua, lämpöä, lisääntynyttä turvotusta tai kuumetta.
Yhteistyö terveydenhuollon tarjoajan kanssa
Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä voit tehdä yrittääksesi estää lymfedeemaa tapahtumasta sinulle. Tee näistä varotoimista osa päivittäisiä tapojasi ja suunnittele niiden noudattamista loppuelämäsi ajan.
Vertaa käsiäsi. Katso heitä peilistä. Ota selvää, mikä on normaalia sinulle, jotta voit huomata muutokset heti. Jos lymfedeema kehittyy, kerro siitä lääkärillesi heti. Voit yrittää estää sen pahenemisen joillakin tavoilla.
LiveWell rintasyövän jälkeen Joogaharjoitus # 1
LiveWell rintasyövän jälkeen on Johns Hopkinsin Sidney Kimmelin syöpäkeskuksen aloite saada rintasyöpään selviytyneet ja heidän perheensä liikkumaan hauskojen ja helppojen liikuntaohjelmien avulla. Harjoittele jokaiselle tasolle ja kyvylle matkan varrella olevilla muutoksilla. Katso lisää harjoituksia naisille, joilla on diagnosoitu rintasyöpä.
Lymfedeeman kirurgia | Kysymykset ja vastaukset
Lymfedeema on tila, joka johtuu yleisimmin imusolmukkeiden poistamisesta tai vahingoittumisesta syövän hoidon aikana. Muita lymfedeeman syitä ovat synnynnäiset poikkeavuudet ja traumat. Katso, kun Johns Hopkinsin plastiikkakirurgi Oluysei Aliu, MD, keskustelee uusista kirurgisista vaihtoehdoista lymfedeeman hoitoon.