Verenohennuslaitteet nivelen korvaavan leikkauksen jälkeen

Sisältö

• Leikkauksen jälkeen käytetyt verenohennusaineet
• Antikoagulantit lonkan korvaavan leikkauksen jälkeen
• Antikoagulantit polven korvaavan leikkauksen jälkeen
• Miksi sinun ei pitäisi pidentää verenohennuslääkkeiden tarpeetonta käyttöä
• Jos lääkäri ehdottaa eri pituista aikaa lääkitykselle

Nivelproteesileikkaus on tehokas hoito vaikeaan niveltulehdukseen. Useimmilla potilailla on normaali toipuminen nivelen korvaamisen jälkeen, mutta potentiaalisia komplikaatioita on. Yksi komplikaatio on veritulppien kehittymisen riski leikkauksen jälkeen. Verihyytymiä voi kehittyä kehon syvissä laskimoissa, tyypillisesti jaloissa. Näitä hyytymiä kutsutaan syvä laskimotromboosiksi (tai DVT: ksi) ja ne voivat aiheuttaa kipua ja turvotusta jaloissa. Lisäksi DVT voi mahdollisesti irrottaa jalkojen laskimoista ja kulkeutua verenkierron läpi keuhkoihin. Kun näin tapahtuu, ongelmaa kutsutaan keuhkoemboliaksi (tai PE: ksi). PE on vakava sairaus, joka voi johtaa hengitysvaikeuksiin ja alhaiseen happipitoisuuteen verenkierrossa; vakavissa tilanteissa PE voi olla hengenvaarallinen.

Verihyytymien estämiseksi lonkan tai polven korvaamisen jälkeen annetaan tyypillisesti verenohennuslääkettä, jota kutsutaan myös antikoagulantiksi. Kirurgi suorittaa useita vaiheita veritulppien estämiseksi. Näihin vaiheisiin voi sisältyä nouseminen ja kävely, harjoitukset verenkierron stimuloimiseksi, saappaat jalkojen suonien puristamiseksi ja lääkkeet veren hyytymisen estämiseksi.

Leikkauksen jälkeen käytetyt verenohennusaineet

Verenohennuslääkkeiden optimaalista kestoa ei ole määritelty tarkasti, mutta on olemassa ohjeita, joita voidaan noudattaa. Potilaiden antikoagulantilääkityksen kesto riippuu leikkauksen tyypistä ja käytettävästä antikoagulanttilääkkeestä.

Verenohennuslääkkeiden yleisimmin käytetyt vaihtoehdot ovat suun kautta otettavat tai injisoidut lääkkeet. Injektio on yleensä hepariinipohjainen lääkitys (esim. Lovenox); ja pillereitä on useita.

• Injektiot: Injektioita käytetään usein, koska veren ohenemista ei tarvitse tarkistaa päivittäisellä verikokeella. Lääkitys annetaan kuin insuliinihoito, yleensä kerran päivässä. Se on helppo suorittaa, mutta vaatii potilaan antamaan laukauksen, kun hän on lähtenyt sairaalasta.
• Aspiriini: Aspiriini on lääkitys, joka estää verihiutaleiden normaalin toiminnan kehossa. Kun verihiutaleiden toiminta on heikentynyt, hyytymiä ei yleensä muodostu. Aspiriini on erinomainen vaihtoehto, koska se on helppo ottaa, halpa eikä vaadi veren seurantaa.
• Coumadiini: Coumadin-tabletit otetaan joka ilta. Tämä lääkitys ohentaa vähitellen verta, mutta sillä on erilaiset vaikutukset eri ihmisiin. Siksi verikokeet on tehtävä sen varmistamiseksi, että Coumadinia annetaan riittävästi ja että veri ei ole liian ohut. Coumadinin etuna on, että se on yksinkertainen tapa ohentaa verta ja käytännöllisempi tarvittaessa pidempään.

Antikoagulantit lonkan korvaavan leikkauksen jälkeen

Lonkan korvaavan leikkauksen jälkeen antikoagulaatiolääkkeitä tulee antaa vähintään 10-14 päivän ajan. Verihyytymien riskiä voidaan vähentää jatkamalla verenohennuslääkkeitä jopa kuukauden ajan eräiden vuonna 2007 julkaistujen tutkimusten mukaan.

Antikoagulantit polven korvaavan leikkauksen jälkeen

Polven korvaavan leikkauksen jälkeen verta ohentavia lääkkeitä tulisi antaa vähintään 10 päivän ajan. Toisin kuin lonkan korvausleikkauksessa, näiden lääkkeiden jatkamisella ei ole ollut mitään etua kuukauden ajan.

Miksi sinun ei pitäisi pidentää verenohennuslääkkeiden tarpeetonta käyttöä

Verenohennuslääkkeiden pidentäminen tarpeen mukaan voi avata oven mahdollisille komplikaatioille liian ohuesta verestä.

Näihin antikoagulaatiolääkkeiden sivuvaikutuksiin kuuluu verenvuoto viillon ympärillä tai sisäinen verenvuoto, kuten mahahaava tai aivohalvaus. Verenvuotoriskit ovat pienet, mutta ne on tasapainotettava veritulpan kehittymisen mahdollisuuteen nähden.

Jos lääkäri ehdottaa eri pituista aikaa lääkitykselle

Nämä ovat suuntaviivat, jotka ovat vahvistaneet ja sopineet American College of Chest Physicians ja American Academy of Orthopedic Surgeons.Tämä tarkoittaa, että on olemassa monia yksittäisiä tekijöitä, jotka saattavat muuttaa näiden lääkkeiden kestoa. Esimerkiksi potilailla, joilla on ennestään lääketieteellisiä sairauksia, potilailla, joille kehittyy veritulppa, tai muille suuren riskin potilaille voi olla tarpeen jatkaa näitä lääkkeitä pidempään kuin edellä mainitut ohjeet.

Sinun tulee noudattaa lääkärisi suosituksia siitä, kuinka kauan veren ohennuslääkkeitä voidaan jatkaa. Jos sinulla on kysyttävää antikoagulanttilääkityksen jatkamisesta, ota yhteyttä lääkäriisi.