Sisältö
- Sappikanavan syövän hoito: leikkaus
- Sappikanavan syövän hoito: endoskooppinen hoito
- Sappikanavan syövän hoito: Radiologinen hoito
- Sappikanavan syövän hoito: maksansiirto
- Sappikanavan syöpä: muut hoitomenetelmät
Kasvainten tuhoaminen on paras mahdollisuus parantaa sappitiehyen syöpä. Hoito riippuu usein kasvainten koosta ja sijainnista. Hoitovaihtoehtoja ovat:
- Leikkaus
- Endoskooppinen hoito
- Radiologinen hoito
- Maksansiirto
- Muut hoitomenetelmät
Sappikanavan syövän hoito: leikkaus
Kasvainten kirurginen poisto on ainoa hoitovaihtoehto, joka tarjoaa mahdollisuuden parannukseen. Kirurgiset lähestymistavat ovat tulleet yhä aggressiivisemmiksi, kun lääkärit ovat oppineet, että mitä aggressiivisempi leikkaus on, sitä suuremmat mahdollisuudet parannukseen ovat.
Sappitiehysyövän leikkaukseen liittyy suuri maksan resektio. Kirurgi poistaa koko kasvaimen. Tarkka menettely riippuu kasvaimen sijainnista ja taudin edistyneisyydestä.
Eloonjäämisaste on korkeampi, kun leikkaus suoritetaan erikoistuneessa laitoksessa, johon osallistuu monialainen ryhmä. Ihannetapauksessa leikkaukseen osallistuvat kirurgi, onkologi, endoskopisti, interventio-radiologi ja tukihenkilöstö. Johns Hopkinsilla tämä on joukkue, jonka kokoonpanemme sappitiehyen syöpäleikkaukseen.
Sappikanavan syövän hoito: endoskooppinen hoito
Voimme suorittaa endoskooppisen sappilaajennuksen, jos et ole hyvä kirurginen ehdokas tai yksi vaiheista ennen leikkausta. Endoskooppisen sappilaajennuksen aikana:
- Gastroenterologi lisää erityisen sivulta katsottavan endoskoopin päästäksesi sapen kanavaan.
- Kun endoskooppi on paikallaan, asetetaan puhallettava ilmapallo tai endoskooppiset laajentimet ohjainvaijerilla oikean sijainnin varmistamiseksi.
- Kanavien laajentamisen jälkeen kanaviin voidaan asettaa itsestään laajenevat stentit edun ylläpitämiseksi
Sappikanavan syövän hoito: Radiologinen hoito
Interventio-radiologiksi kutsuttu erikoislääkäri voi suorittaa toimenpiteen, jota kutsutaan perkutaaniseksi transhepaattiseksi palliatiiviseksi sappilaajennukseksi. Sappikanavien aukot tehdään katetrien asettamiseksi kanaviin.
Nämä katetrit antavat sapen valua pohjukaissuoleen. Sinun on suoritettava tämä toimenpide säännöllisin väliajoin stenttien vaihtamiseksi, mikä estää tartunnan. Tämä on usein vaihtoehto potilaille, jotka eivät ole kirurgisia ehdokkaita.
Sappikanavan syövän hoito: maksansiirto
Jos sappitiehysyöpää ei voida poistaa leikkauksella ja sillä ei ole paikallista hyökkäystä, maksansiirto voi olla vaihtoehto ja antaa yleensä parhaan pitkäaikaisen eloonjäämisen. Potilas ilmoittautuu erityiseen maksansiirtoprotokollaan, jotta voidaan arvioida, onko hän sopiva ehdokas. Maksasiirron aikana kirurgi poistaa koko maksasi ja korvaa sen terveellä. Maksa voi olla peräisin kuolleelta luovuttajalta, tai terve ihminen voi lahjoittaa osan maksastaan sinulle. Jos saat maksansiirron, sinun on käytettävä hyljinnän vastaisia lääkkeitä loppuelämäsi ajan. Lisätietoja maksansiirrosta.
Sappikanavan syöpä: muut hoitomenetelmät
Kemoterapia ja ulkoisen säteen sädehoito, jotka ovat muiden syöpien tavanomaisia hoitomenetelmiä, eivät ole tehokkaita sappitiehäsyöpää vastaan. Voimme kuitenkin suositella yhtä näistä vaihtoehtoisista hoitojaksoista:
- Sisäinen sädehoito: Sisäinen säteily on silloin, kun radioaktiivinen siemen istuu suoraan kasvaimeen. Saatat saada tämän hoidon leikkauksen jälkeen.
- Endoproteesi: Jos syöpää ei voida poistaa kirurgisesti, voimme suositella endoproteesin asettamista kasvaimen yli. Tämä on stentti, joka antaa sapen valua. Se ei vaikuta kasvaimen kasvuun, mutta parantaa oireita.
- Fotodynaaminen hoito (PDT): PDT on uusi hoito, joka tuhoaa kasvainkudoksen. Saat valoherkistimen, joka istuu kasvainkudoksessa. Itse valoherkistin ei ole myrkyllistä; kun se kuitenkin aktivoituu valolla tietyllä aallonpituudella, se muuttuu myrkylliseksi ja tuhoaa paikallisen kudoksen. PDT on lupaava uusi lähestymistapa toimimattomaan sappitiehysyöpään.
- Immunoterapia on uusi syöpähoitomenetelmä, joka käyttää lääkkeitä, rokotteita ja muita hoitomuotoja aktivoimaan immuunijärjestelmän luonnollista puolustuskykyä, jotta se voi taistella syöpää vastaan. FDA: n hyväksymiä immunoterapioita sappitiehäsyöpään ei ole vielä, mutta tutkijat tekevät aktiivisesti kliinisiä tutkimuksia. Lisätietoja syövän immunoterapiasta.