Sisältö
- Yleiskatsaus
- Riskitekijät
- Merkit ja oireet
- Hyönteiset, jotka aiheuttavat myrkkyallergioita
- Mehiläiset
- Afrikkalaiset (tappaja) mehiläiset
- Kimalaiset
- Keltaiset takit
- Hornetit
- Ampiaiset
- Ehkäisy
- Testaus
- Kuka tulisi testata
- Akuuttien reaktioiden välitön hoito
- Tulevien reaktioiden hoito
- Mehiläisallergian jälkeen
Mutta jos sinua ei ole koskaan purettu tai pistetty, miten se voi vaikuttaa sinuun, voi olla mysteeri - eikä sellainen, jonka haluat välttämättä ratkaista. Silti on hyvä ymmärtää hyönteisen kohtaamisen riskitekijät, tietää, miten tunnistaa oireet, joille on annettava välitöntä lääketieteellistä apua, ja tutustua pistävien hyönteisten tyyppeihin, jotta voit välttää ne niin paljon kuin mahdollista ja osaa myös kertoa lääkärillesi, jos sinulla on sellainen.
Yleiskatsaus
Suurin osa ihmisistä, joita lentävä hyönteinen, kuten mehiläinen, hornet tai ampiainen, pistää, kehittää ainakin reaktion piston kohdalla - tyypillisesti kipu, turvotus, punoitus ja kutina.
Mutta vaikka useimmat ihmiset eivät ole allergisia hyönteisten pistoille, tuhannet ihmiset menevät päivystyspoliklinikalle tai hakevat lääkärinhoitoa mahdollisesti hengenvaarallisten reaktioiden kohtaamiseksi lentävien hyönteisten kanssa vuosittain. Lisäksi American College of Allergy, Asthma & Immunology (ACAAI): n vuoden 2013 raportin mukaan hyönteisten pistoihin allergioita kärsivien ihmisten määrä on kasvussa.
ACAAI arvioi, että 0,4% - 0,8% lapsista ja 3% aikuisista on vakavia reaktioita vuosittain. Lisäksi ACAAI raportoi, että hyönteisten pistoanafylaksiaan kuolee vuosittain noin 90-100 ihmistä.
Riskitekijät
Kuka tahansa voi saada vakavan allergisen reaktion hyönteisen pistosta. Aikaisempi pistely vaaditaan yleensä herkistämään hyönteistä. Niillä, joilla oli systeeminen reaktio aiemmin pistoon, on suurempi riski saada hengenvaarallinen reaktio.
Merkit ja oireet
Anafylaktinen reaktio hyönteisen pistelyyn - joka tarkoittaa koko kehoon vaikuttavaa - voi tapahtua muutamassa minuutissa tai kestää useita tunteja, ja se voi aiheuttaa minkä tahansa tai kaikki seuraavista oireista, yleensä muutamassa minuutissa tai muutamassa tunnissa:
- Kutina koko kehossa
- Nokkosihottuma tai turvotus, joka leviää piston kohdalta
- Punoitus (ihon punoitus)
- Nuha, aivastelu tai postnasaalinen tippuminen
- Kutina, vetiset silmät
- Huulten, kielen ja / tai kurkun turpoaminen
- Hengenahdistus, hengityksen vinkuminen ja / tai yskä
- Vatsan kouristelut, pahoinvointi, oksentelu ja / tai ripuli
- Huimaus, sykkeen nousu, matala verenpaine tai ohimeneminen
- Paniikkia tai lähestyvän tuomion tunnetta
- Metallinen maku suussa
Hyönteiset, jotka aiheuttavat myrkkyallergioita
Mehiläisten (mukaan lukien mehiläiset, afrikkalaiset mehiläiset ja kimalaiset) lisäksi on muita lentäviä hyönteisiä, jotka voivat pistää tai purra ja aiheuttavat heille alttiina oleville ihmisille allergisen reaktion. Nämä olennot kuuluvat kaikki Hymenoptera-luokkaan: keltaiset takit, hornetit, ampiaiset ja palmuurahaiset.
Tällä hetkellä on tärkeämpää hakeutua lääkäriin vakavan allergisen reaktion vuoksi hyönteisten pistoon kuin tunnistaa mikä vika oli syynä. Mutta voi olla hyödyllistä tunnistaa hyönteiset, jotka voivat aiheuttaa anafylaktisen reaktion, ja tietää vähän heidän tottumuksistaan (esimerkiksi missä ne pesivät), jotta voit välttää ne.
Mehiläiset
Mehiläiset pesivät yleensä puun kuopissa, tukeissa tai rakennusten sisällä. Poissa pesästä, mehiläiset eivät yleensä ole aggressiivisia, mutta voivat olla aggressiivisempia, kun heidän pesänsä uhkaa tai häiriintyy. Mehiläisten pistot ovat yleisiä, kun henkilö kävelee paljain jaloin apilan täytetyllä nurmikolla.
Ne ovat ainoa pistävä hyönteinen, joka jättää rutiinin rutiininomaisesti uhrin ihoon, vaikka muutkin pistävät hyönteiset tekevät sitä toisinaan. Vaikka piikkien poistamisesta on kirjoitettu paljon, paras tapa on nopein 30 sekunnin kuluessa. Mitä kauemmin pistos on ihossa, sitä enemmän myrkkyä voidaan pistää.
Afrikkalaiset (tappaja) mehiläiset
Afrikkalaiset (tappaja) mehiläiset ovat paljon aggressiivisempia kuin kotimaiset mehiläiset, jotka on luotu risteyttämällä afrikkalaisia mehiläisiä kotimaisten mehiläisten kanssa Etelä-Amerikassa hunajan tuotannon lisäämiseksi.
Niiden myrkky on olennaisesti sama kuin kotimaiset mehiläiset - mikä tarkoittaa, että tyypilliselle mehiläiselle allerginen henkilö on myös allerginen afrikkalaisille mehiläisille. Heillä on tapana pistää suurina ryhminä, joskus satoja.
Kimalaiset
Kimalaiset pistävät ihmisiä harvoin, koska ne eivät ole aggressiivisia ja tyypillisesti lieviä. He pistävät, jos ne provosoidaan tai jos heidän pesänsä häiriintyy, mutta he ovat niin kovia ja hitaita, että henkilöllä on yleensä paljon aikaa ja varoitusta paeta. Ne pesivät maassa tai kasauksissa ruohoa tai puuta ja ruokkivat hyönteisiä ja kukanektaria.
Keltaiset takit
Keltaiset takit ovat ampiaisia muistuttavia hyönteisiä, jotka elävät maahan rakennetuissa kumpuissa, ne ovat yleensä aggressiivisia hyönteisiä ja ovat yleisiä haittoja piknikillä ja roskakorien lähellä, joissa on runsaasti ruokaa ja sokerijuomia.
Pistoja huulella tai suussa tai kurkussa voi esiintyä, kun juoma otetaan avoimesta soodapurkista, johon keltainen takki oli ryömiä. Joskus keltaisista takkeista saadut pistot voivat johtaa ihoinfektioon, koska nämä hyönteiset voivat kuljettaa bakteereja.
Hornetit
Hornetit, mukaan lukien keltaiset ja valkoiset kasvot, rakentavat paperimassatyyppisiä pesiä puihin ja pensaisiin. Nämä hyönteiset voivat olla erittäin aggressiivisia ja pistää ihmisiä lievän häiriön takia, kuten joku lähellä leikkaavaa nurmikkoa tai kaatamalla puuta.
Ampiaiset
Ampiaiset rakentavat kennopesiä talon räystään alle, puuhun, pensaseen tai patiokalusteiden alle. Ne ovat yleensä vähemmän aggressiivisia kuin keltaiset takit ja hornetit, ja ne ruokkivat enimmäkseen hyönteisiä ja kukanektaria.
Ehkäisy
Yksinkertaisesti sanottuna paras tapa estää allerginen reaktio on välttää pistämistä. Tässä on muutama vinkki:
- Palkkaa koulutettu hävittäjä hoitamaan tunnettuja pesiä lähialueella. säännöllinen seuranta lisäinfektioiden varalta on suoritettava.
- Vältä ulkonäköä tai hajua kuin kukka. Älä käytä kirkkaanvärisiä vaatteita tai kukkaisia tulosteita, hajusteita tai muita tuoksuja, jotka houkuttelevat hyönteisiä.
- Käytä aina kenkiä kävellessäsi ulkona, etenkin nurmikolla.
- Käytä housuja, pitkähihaisia paitoja, käsineitä, lähikenkiä ja sukkia työskennellessäsi ulkona.
- Ole varovainen, kun työskentelet pensaiden, pensaiden, puiden ja roskakorien ympärillä.
- Tarkista aina ruoat ja juomat (erityisesti avoimet soodapullot tai olkea sisältävät juomat) ennen niiden nauttimista, erityisesti uima-altailla ja piknikillä, joissa tiedetään olevan keltaisia takkeja.
- Pidä hyönteismyrkky, joka on hyväksytty käytettäväksi pistävissä hyönteisissä, käytettävissä, jos pesän hoito on tarpeen.
Testaus
Testaus suoritetaan käyttämällä allergiatestitestausta tai suorittamalla RAST. Ihon testaus on edelleen suositeltava menetelmä, ja menettely on samanlainen kuin siitepölyn tai lemmikkieläinten allergioiden testaus.Diagnoosin tekemiseen saattaa kuitenkin olla tarpeen käyttää kasvavia myrkkiuutepitoisuuksia. Allergialääkärit tutkivat yleensä kaikki pistävät hyönteiset (mehiläiset, ampiaiset jne.), Koska tutkimukset ovat osoittaneet, että ihmiset eivät yleensä pysty tunnistamaan minkä tyyppisiä hyönteisiä ne pistivät.
Vain yhden hyönteisen pistämä henkilö voi osoittaa positiivisia allergiatestejä useammalle kuin yhdelle hyönteistyypille. Tässä tilanteessa hoidetaan yleensä kaikkien lajien myrkkyä.
Kuka tulisi testata
Mehiläisallergia ei ole aina selvä tapa, joka tulisi testata, mutta yleensä: Testausta ei tarvita Jos hyönteinen ei ole koskaan pistellyt ihmistä tai hänellä ei ole koskaan ollut mitään oireita (lukuun ottamatta kipua pistely) pistoksen seurauksena ei ole tarvetta suorittaa mitään myrkkyallergiatestejä.
Tai jos lapsella tai aikuisella on suuri paikallinen reaktio, jossa turvotusta esiintyy vain piston kohdalla, se ei yleensä ole syy suorittaa myrkkytestejä tai antaa myrkkyallergia laukauksia. Tämä johtuu siitä, että anafylaksian mahdollisuus tulevilla pistoksilla on vain noin 5-10% sekä lapsille että aikuisille.
Muutama tutkimus osoittaa, että näitä suuria paikallisia reaktioita voidaan vähentää myrkkyimmunoterapian avulla. Tätä voidaan tarvita tilanteissa, joissa pistot ovat usein ja turvotus häiritsee henkilön elämänlaatua tai kykyä työskennellä.
Testaus on tarpeen, jos minkä tahansa ikäisellä henkilöllä on anafylaksian oireita pistämisen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että henkilöllä on noin 30-60% mahdollisuus, että tulevat hyönteisten pistot aiheuttavat samanlaisen reaktion.
Lisäksi, jos vanhemmilla on erityinen huolenaihe tai lapsella on suuri riski usein pistelyihin, myrkytesti ja hoito ovat kohtuullinen vaihtoehto. Yli 16-vuotiailla, joilla on samat huolenaiheet, tulisi olla myrkkytestaus ja hoito, kun otetaan huomioon suurempi anafylaksian riski tulevilla pistoilla.
Jos henkilöllä todetaan olevan positiivinen allergiatesti myrkkyyn, mutta hänellä ei ole ollut oireita pistojen kanssa, anafylaksian mahdollisuus tulevilla pistoilla on noin 17%.
Akuuttien reaktioiden välitön hoito
Myrkkyallergian hoitoon kuuluu akuutin reaktion hallinta sekä tulevien reaktioiden ehkäisy. Epinefriini on anafylaksian valinta.
Myrkkyallergiaa sairastavia ihmisiä kannustetaan kantamaan itse injektoitavaa epinefriinimuotoa, kuten Epi-Pen tai Twin-Jet -laitetta. Jos tätä lääkitystä tarvitaan, tarvitaan myös välitöntä lääketieteellistä apua, ja henkilön tulisi soittaa numeroon 911 tai mennä hätätilaan.
Jos kutina tai nokkosihottuma ovat ainoat oireet, oraalinen antihistamiini voi olla kaikki mitä tarvitaan, vaikka hätätapausten hoitamista onkin suositeltavaa.Jos oireet pahenevat tai ihon turvotus vaikuttaa hengityskykyyn, tarvitaan adrenaliinia.
Jos pistos jää ihoon, esimerkiksi mehiläisen piston kanssa, se on poistettava nopeasti, jotta pistoon ei ruiskuta enemmän myrkkyä. Älä purista pistosta tai ihon kohtaa - vedä sen sijaan pinseteillä tai raaputa pistos ulos luottokortin reunalla. Aseta jää tai kylmä pakkaus pistokohtaan paikallisen turvotuksen vähentämiseksi.
Tulevien reaktioiden hoito
Vältä reaktioita tuleviin hyönteisten pistoksiin välttämällä pistävien hyönteisten lähellä. Jos henkilöllä on ollut anafylaksiaa tai koko kehon iho-oireita (nokkosihottuma, kutina, punoitus, turvotus pois pistoskohdasta) näissä 16-vuotiaissa ja sitä vanhemmissa, tarvitaan myrkkyä ja testausta.
Immunoterapia tai allergiakuvat, joissa käytetään puhdistettua myrkkyä hyönteistyypistä, jolle henkilö on allerginen, voivat parantaa myrkkyallergiaa.Puhdasta myrkkyä käyttävät allergiakuvat annetaan samalla tavalla kuin siitepölyallergian allergiat.
Kun henkilö on saanut sopivat annokset myrkkyallergia-laukauksia, reaktion mahdollisuus tuleviin pistoihin vähenee alle 5 prosenttiin. Ainakin 3-5 vuotta kestäneen myrkkyallergia-laukausten jälkeen useimmat ihmiset voivat pysäyttää laukaukset ilman, että allergisten reaktioiden mahdollisuus lisääntyy merkittävästi.
Jotkut ihmiset, joilla on vakavia, hengenvaarallisia reaktioita hyönteisten pistoista, tai ne, joilla on ollut anafylaksiaa itse myrkkyallergiasta, voivat tarvita elinikäisiä myrkkyallergia laukauksia.
Tämä johtuu siitä, että henkilön mahdollisuudet reagoida tuleviin pistoksiin voivat kasvaa hitaasti jopa 20 prosenttiin monta vuotta myrkkyallergiapotkujen lopettamisen jälkeen.Tämä aihe on myrkyllisten allergioiden tutkimuksen kehittyvä ala ja vaatii huolellista keskustelua henkilön ja heidän allergologinsa.
Niille, joilla on vakavia allergioita, joiden on ammatin tai harrastuksen vuoksi oltava tilanteessa, jossa pistoja voi helposti esiintyä, tulisi harkita nopeaa immunoterapiaa. Nopeutettu immunoterapia, kuten kiire, voi kuitenkin johtaa lisääntyneeseen reaktioriskiin, mutta voi johtaa myrkkyallergioiden hallintaan paljon nopeammin kuin "tavalliset" allergiakuvat.
Mehiläisallergian jälkeen
Jotkut allergologit suorittavat myrkkyallergiatestit joko ihon testauksella tai RAST-testillä sen jälkeen, kun myrkkyimmunoterapia on annettu tietyksi ajaksi. Myrkyn immunoterapia voidaan lopettaa suurimmalla osalla ihmisistä, joiden allergiatesti muuttuu negatiiviseksi, vaikka testi ei aina muutu negatiiviseksi, edes ihmisillä, jotka ovat saaneet myrkkyallergia laukausta vuosia.
Tutkimukset viittaavat siihen, että monet lapset, jotka aloittavat allergisen laukauksen mehiläisten pistojen saamiseksi, eivät lopeta hoitoaan. Pidä mielessä, että allergialääkkeet voivat parantaa mehiläisten pistelyallergiaa ja vähentää hengenvaarallisen allergisen reaktion todennäköisyyttä tulevaisuudessa, mutta täysimääräisesti hoitojakso on saatettava päätökseen.
Bottom Line
Kaikkien ihmisten, joilla on ollut allergisia reaktioita hyönteisten pistoihin, mukaan lukien lapset, joilla on vain ihoreaktioita, ja jopa ne, joilla on suuria paikallisia reaktioita, tulisi harkita jonkinlaista lääketieteellistä hälytystä, olipa sitten rannekoru, lompakkokortti tai vieritä I.D. heidän sairautensa tunnistaminen sekä injisoitavan epinefriinimuodon käyttö välittömässä käytössä.
Tämä EpiPen pitäisi olla mukanasi missä tahansa. TSA: n avulla voit yleensä kuljettaa EpiPen-kynääsi mukanasi matkatavarassasi, jos lennät, mutta tarkista etukäteen varmistaaksesi.
Mehiläisten pistot ovat yleisiä, ja allergiset reaktiot voivat johtaa vakaviin reaktioihin tai jopa kuolemaan. Anafylaksian oireiden tunnistaminen ja välitöntä huomiota vaativa voi kuitenkin vähentää näiden hengenvaarallisten komplikaatioiden riskiä.
Useimmat ihmiset, joilla on lieviä reaktioita, eivät tarvitse laukausta, mutta allergiakuvat tarjoavat vaihtoehdon parannuskeinoista niille, joilla on vakavia allergioita.
On tärkeää huomata viimeinen kerta, että useimmat mehiläisten pistoallergian aiheuttamat kuolemantapaukset tapahtuvat niillä, joilla ei ole tunnettua allergiaa. Kaikki tulisi tuntea anafylaksian merkit ja oireet ja kuinka ottaa tarvittaessa yhteyttä hätäapuun.