Sisältö
Lisäinsuliini - haiman solujen luonnollisesti tuottama hormonin tuotettu versio veren glukoosipitoisuuden (sokerin) säätelemiseksi - on välttämätöntä tyypin 1 diabeteksen (diabetes mellituksen) hallitsemiseksi. Se on myös raskausdiabeteksen hoito, väliaikainen taudin muoto, joka voi kehittyä raskauden aikana. Insuliini voi myös olla tarpeen auttamaan tyypin 2 diabeteksen hoidossa ihmisillä, joille elämäntapamuutokset ja suun kautta otettavat lääkkeet eivät riitä pitämään verensokeritasoa vakaana.American Diabetes Associationin (ADA) mukaan Yhdysvalloissa myydään yli 20 insuliinityyppiä. Lääkäreille tämä tarkoittaa, että on olemassa paljon vaihtoehtoja hoidon räätälöimiseksi potilaiden erityistarpeiden mukaan. Se tarkoittaa myös, että mahdollisuus ottaa insuliinia voi tuntua ylivoimaiselta ja jopa pelottavalta, koska insuliini on ruiskutettava suoraan kehoon. Jos sinulle määrätään insuliinia diabeteksen hoitoon, se voi auttaa ymmärtämään hormonin tärkeän roolin terveydelle sekä joitain peruseroja insuliinityyppien välillä.
Insuliinin merkitys
Insuliinia tuottavat haimaspesifiset solut, joita kutsutaan beetasoluiksi.Sen tehtävänä on auttaa kehoa käyttämään tai varastoimaan hiilihydraateista peräisin olevaa glukoosia ruokavaliossa. Glukoosi on välttämätöntä jokaiselle kehon toiminnalle; se kiertää verenkierrossa ja solut vievät sen energiaksi.
Kun keho ei tuota insuliinia (kuten tyypin 1 diabeteksen tapauksessa) tai kun se muuttuu vastustuskykyiseksi insuliinin asianmukaiselle käytölle (kuten tapahtuu raskaus- ja tyypin 2 diabeteksen yhteydessä), solut eivät enää pysty saamaan tarvitsemaansa energiaa ja verensokeri kerääntyy glukoosiin, mikä voi johtaa lukuisiin vakaviin ja jopa hengenvaarallisiin seurauksiin.
Haima tuottaa insuliinia kahdella eri tavalla:
- Perusinsuliini (joskus kutsutaan taustainsuliiniksi) säätelee glukoosipitoisuuksia aterioiden välillä ja vapautuu 24 tuntia vuorokaudessa riippumatta siitä, syökö henkilö.
- Bolusinsuliini haima vapauttaa haiman reagoimalla ruoan nauttimiseen välittömästi seuraavan verensokerin nousun hallitsemiseksi.
Korvaavan insuliinin tyypit
Erilaiset lisäinsuliinityypit on suunniteltu korvaamaan sekä bolus että perusinsuliini, ja ne todellisuudessa erotetaan kolmen ominaisuuden perusteella:
- Alku: Kuinka paljon aikaa kuluu insuliinin pistämisen ja sen välillä, kun se alkaa vaikuttaa verensokeritasoon; aika injektion ja insuliinin välillä alentaa verensokeriasi.
- Kesto: Kuinka kauan insuliini toimii edelleen vaikutuksensa jälkeen.
- Huippu: Piste, jossa insuliini toimii maksimikapasiteetilla.
ADA: ssa luetellaan viisi erilaista lisäinsuliinia: nopeavaikutteinen, lyhytvaikutteinen (joskus kutsutaan säännölliseksi), keskivaikea, pitkävaikutteinen ja erittäin pitkävaikutteinen.
Nopeat ja lyhytvaikutteiset insuliinit
Molempia tyyppejä käytetään korvaamaan haiman tuottama luonnollinen bolusinsuliini. Koska ne alkavat toimia nopeasti, niitä käytetään juuri ennen aterioita tai välipaloja kompensoimaan syömisen aiheuttama glukoosipitoisuuden välitön nousu.
Hyperglykemian diagnosointiVäliaikainen insuliini
Markkina-neutraalissa protamiini Hagedornissa (NPH) on vain yksi tyyppi keskivaikutteista insuliinia. NPH: n kesto voi vaihdella merkittävästi, joten ei ole harvinaista, että ihmiset, jotka käyttävät sitä, ottavat myös annoksen säännöllistä tai nopeavaikutteista insuliinia aterioiden kattamiseksi. NPH näyttää erilaiselta kuin muun tyyppinen insuliini. Toisin kuin kirkas neste, joka luonnehtii lyhyt- ja nopeavaikutteisia insuliineja, NPH: lla on samea konsistenssi, joka johtuu insuliinikiteistä liuoksessa.
Pitkävaikutteinen ja erittäin pitkävaikutteinen insuliini
Väliaikaista, pitkävaikutteista ja erittäin pitkävaikutteista insuliinia käytetään korvaamaan perusinsuliini tavoitteena pitää verensokeritaso tasaisena koko päivän ja yön. Ne alkavat toimia noin kaksi tuntia injektion jälkeen ja vapautuvat hitaasti, huipentuvat 4-8 tuntiin injektion jälkeen ja kestävät vähintään 24 tuntia.
Jokaisessa insuliinityypissä, kuten tässä on yksityiskohtaisesti, voi olla useampi kuin yksi merkki.
| Eri insuliinityyppien ominaisuudet | ||||
|---|---|---|---|---|
| Insuliinin tyyppi | Aloitus (aika, jonka verenkiertoon kuluu) | Kesto | Huippu | Tuotemerkit ja yleisnimet |
| Nopeavaikutteinen | 15 minuuttia | 2-4 tuntia | 1 tunnin jälkeen | Apidra (glulisiini-insuliini) Admelog, Humalong (lisproinsuliini), Fiasp, NovoLog (aspartinsuliini) |
| Lyhytvaikutteinen | 30 minuuttia | 3-6 tuntia | 2–3 tuntia | Humulin R, Novolin R, Velosulin R (ihmisen säännöllinen) |
| Keskitasoinen | 2-4 tuntia | 12-18 tuntia | 4-12 tuntia | Humulin N, Novolin N, ReliOn (NPH) |
| Pitkävaikutteinen | Saavuttaa verenkierron useita tunteja injektion jälkeen | 24 tuntia tai kauemmin | N / A | Toujeo (glargine u-300), Levemir (detemir), Basaglar, Lantus (glargine) |
| Erittäin pitkävaikutteinen | 6 tuntia | 36 tuntia | N / A | Tresiba (degludec) |
Näiden tavallisten insuliinityyppien lisäksi on olemassa pari muuta vaihtoehtoa.
Esisekoitetut insuliinit
Esisekoitetut insuliinit, joissa yhdistyvät vaihtelevat määrät keskivaikutteista insuliinia nopeavaikutteiseen tai lyhytvaikutteiseen insuliiniin, ovat kätevä tapa saada molempien insuliinityyppien edut yhdellä injektiolla. Niiden alkaminen on 15 minuutin ja tunnin välillä seoksesta riippuen. Ruuhka-aika vaihtelee ja kukin voi kestää jopa 24 tuntia.
Inhaloitava insuliini
On myös yksi sisäänhengitettävissä oleva insuliinimuoto, nimeltään Afrezza (teknosfäärin insuliini-inhalaatiojärjestelmä). Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto hyväksyi sen vuonna 2014, ja se on nopeavaikutteinen insuliini, joka alkaa toimia 12-15 minuutin sisällä, saavuttaa huippunsa noin 30 minuutissa ja poistuu järjestelmästä kolmen tunnin kuluessa.
Insuliinipumppujen edut ja haitatSana Verywelliltä
Oppiminen, jonka sinun on käytettävä insuliinia diabeteksen hallitsemiseksi, voi olla pelottavaa, mutta voit luottaa siihen, että lääkäri tekee tiivistä yhteistyötä kanssasi varmistaaksesi, että sekä annoksesi että määräämäsi insuliinityyppi sopivat elämäntyyliisi. Hän tarjoaa myös kaiken tarvitsemasi tuen, jotta voisit mukautua insuliinin pistämiseen tai pumpun käyttämiseen, jos se osoittautuu sinulle parhaaksi vaihtoehdoksi.