Bariatrinen leikkaus: kaikki mitä sinun tarvitsee tietää

Sisältö

• Mikä on bariatrinen leikkaus?
• Bariatrisen kirurgian tarkoitus
• Kuinka valmistautua
• Mitä odottaa leikkauspäivänä
• Elpyminen
• Sana Verywelliltä

Bariatrinen lääketiede sisältää laihtuminen leikkauksen, joka vähentää kehosi imemäsi ruoan määrää. Bariatrisiksi leikkauksiksi määritellään useita erilaisia ​​toimenpiteitä. Bariatrinen leikkaus on osa monialaista lääketieteellistä bariatriaohjelmaa, joka sisältää terveellistä ruokailua, liikuntaa ja sellaisten sairauksien kuten tyypin 2 diabeteksen tai kilpirauhasen sairauden hoitoa.Tyypillisesti bariatrinen lääkäri suorittaa leikkauksen auttaakseen sinua välttämään liikalihavuuden terveysongelmia, ei kosmeettisia Kirurgiseen valmisteluun liittyy kuvantamistestejä ja verikokeita, ja toipuminen kestää useita kuukausia.

Mikä on bariatrinen leikkaus?

Bariatrinen leikkaus vähentää syötävän ja imettävän ruoan määrää kutistamalla vatsaa. Tämä voidaan tehdä usealla tavalla, mukaan lukien mahalaukun osan poistaminen, nauhan asettaminen mahalaukun ympärille ja mahalaukun ohitus, johon mahalaukun ja ohutsuolen välinen aukko siirretään.

Tämä leikkaus voidaan tehdä laparotomiana (avoin vatsan toimenpide suurella viillolla) tai laparoskooppisesti (minimaalisesti invasiivinen kamera-avustettu vatsan toimenpide pienellä viillolla) .Kipulääkityksen aikana tarvitaan barometrisen leikkauksen aikana yleisanestesiaa. Saatat joutua yöpymään sairaalassa useita päiviä leikkauksen jälkeen.

Kirurgiset vaihtoehdot:

• Mahapallon sijoittaminen: Tyhjennetty ilmapallo asetetaan vatsan sisään ja täytetään sitten vatsan sisäisen tilan vähentämiseksi. Tämä tehdään tyypillisesti minimaalisesti invasiivisella tekniikalla.
• Säädettävä mahalaukun nauha: Mahalaukun sidonta on myös pysyvän silikoninauhan sijoittaminen vatsan ympärille. Nauha pienentää mahalaukun kokoa leikkaamatta mitään mahalaukun osaa. Tämä toimenpide suoritetaan yleensä laparoskooppisesti.
• Pystysuora raidallinen gastroplastia: Tätä toimenpidettä kuvataan joskus vatsanidonnaksi tai Mason-menettelyksi, jotta kutistettaisiin vatsan kokoa kirurgisilla niiteillä, jotka muodostavat pienemmän mahalaukun.
• Holkki mahalaukun poisto: Mahalaukun leikkaus on osan mahasta poistaminen, mikä johtaa mahalaukun koon pienenemiseen. Tämän toimenpiteen jälkeen jäljellä oleva vatsa on holkin muotoinen.
• Mahalaukun ohitusleikkaus: Mahalaukun ohitusleikkaus on ohutsuolen aukon irtoaminen mahalaukun alaosasta ja ohutsuolen aukon kiinnittyminen mahalaukun yläosaan. Tämä vähentää ruoan määrää mahassa. Yleisin mahalaukun ohitusmenettely, Roux-en-Y-ohitus, sisältää leikkauksen ohitusosan lisäksi osan mahasta leikkaamisen.

Vasta-aiheet

Bariatrinen leikkaus on tärkeä toimenpide. Et ehkä ole ehdokas tähän leikkaukseen, jos sinulla on vaikea sydän- tai keuhkosairaus, joka voi tehdä sinulle vaarallisen leikkauksen ja yleisanestesian.

Useamman vatsaleikkauksen historia voi vaikeuttaa leikkausta, jos tartunnan (arpikudoksen) kaltaisia ​​asioita on kehittynyt.

Joskus liikalihavuus tai ylipaino voivat johtua tekijöistä, kuten lääkitys tai sairaudet.Syömishäiriöt voivat liittyä liikalihavuuteen. Näissä tilanteissa bariatrinen leikkaus ei ehkä ole tehokasta, ja sen sijaan harkitaan muita hoitoja.

Liikalihavuutta on erilaisia

Mahdolliset riskit

Yleisanestesian ja vatsan leikkauksen riskien lisäksi bariatriselle kirurgialle on olemassa useita mahdollisia haittavaikutuksia.

• Kirurgisiin komplikaatioihin kuuluu verenvuoto tai mahalaukun tai suoliston perforaatio. Nämä ovat hengenvaarallisia hätätilanteita, jotka edellyttävät välitöntä puuttumista.
• Infektio tai tulehdus voi kehittyä päivinä tai viikoina leikkauksen jälkeen. Nämä ongelmat voivat aiheuttaa kipua tai suoliston tukkeutumista, joka vaatii lääketieteellistä ja / tai kirurgista hoitoa.
• Usein vakava painonlasku voi tapahtua bariatrisen leikkauksen jälkeisinä kuukausina. Tämä voi aiheuttaa aliravitsemusta, polkumyynnin oireyhtymää ja lisämunuaisen vajaatoimintaa. Ajan myötä nämä ongelmat voivat ratkaista, mutta yleensä tarvitaan hoitoa.
• Ravinteiden puute voi jatkua pysyvästi, mikä edellyttää ravintolisiä.
• Joskus bariatrisen leikkauksen jälkeen voi muodostua viiltosyrä (vatsan vatsan seinämän vika) tai kiinnittymiä, mikä voi aiheuttaa kipua tai suoliston tukkeutumista myöhemmin.

Bariatrisen kirurgian tarkoitus

Bariatrinen leikkaus on suunniteltu vähentämään kehossa imeytyvien kaloreiden määrää painonpudotusta varten. Painonpudotus on tapa kääntää ja estää liikalihavuuden komplikaatioita.

Bariatrista leikkausta voidaan harkita, jos painoindeksi (BMI) on suurempi tai yhtä suuri kuin 40 tai jos olet yli 100 kiloa ylipainoinen tai jos BMI on 35 tai enemmän ja sinulla on liikalihavuuden komplikaatioita.

Mitä liikalihavuuden diagnoosiin liittyy?

Varhaisiin toimenpiteisiin ylipainon hallitsemiseksi voi sisältyä ruokavalioita, jäsenneltyjä liikuntaohjelmia ja intensiivisiä käyttäytymisterapioita epäterveellisten ruokailutottumusten kohdistamiseksi ja korjaamiseksi. Kun nämä ei-kirurgiset strategiat eivät ole tehokkaita, harkitaan usein bariatrista leikkausta.

Bariatrinen leikkaus voi auttaa hoitamaan ja vähentämään:

• Tyypin 2 diabetes
• Hypertensio
• Sydänsairaus
• Vakava nivelsairaus
• Selkäkipu
• Korkea veren kolesteroli ja rasva
• Uniapnea ja muut unihäiriöt

Jotkut näiden sairauksien myöhäisvaiheen komplikaatioista voivat vaikeuttaa bariatrista leikkausta, joten menettely on yleensä turvallisempi ennen kuin liikalihavuudesta aiheutuu vakavia terveysvaikutuksia.

Painonpudotusleikkauksen tarkoitus

Kuinka valmistautua

Bariatrisen leikkauksen valmistelu sisältää kuvantamistestit, kuten vatsan ultraäänen tai tietokonetomografian (CT), jotka voivat auttaa kirurgiasi suunnittelemaan toimenpiteesi. Jos sinulla on rakenteellisia poikkeavuuksia, kuten haava tai polyypi, se voi vaikuttaa kirurgiisi käyttämään lähestymistapaan.

Lääkäri kuvailee sinulle suoritettavan toimenpiteen tyypin, odottamasi arven sijainnin ja koon sekä vaikutukset ja sivuvaikutukset, jotka sinun pitäisi ennakoida leikkauksen jälkeen.

Liikalihavuus voi liittyä lääketieteellisiin ongelmiin, joten sinulla on oltava täydellinen verenkuva (CBC), maksan toimintakokeet ja verikemiatestit. Vaikka näiden testien poikkeavuudet eivät todennäköisesti ole vasta-aiheisia leikkausta, anemia (matala punasolu) tai matala kalsium olisi korjattava ennen leikkausta.

Lisäksi sinulla on oltava rintakehän röntgenkuva ja elektrokardiogrammi (EKG) ennen kirurgista anestesiatestausta varten.

Saatat joutua myös keräämään ja varastoimaan osan omasta verestäsi ennen leikkausta, jos tarvitset verensiirtoa leikkauksen aikana.

Autologisen verenluovutuksen käyttäminen omaan leikkaukseen

Sijainti

Sinulla on leikkauksesi leikkaussalissa, joka sijaitsee joko sairaalassa tai kirurgisessa keskuksessa.

Mitä laittaa päälle

Voit käyttää mitä tahansa mukavaa leikkaustapaamiseen. Käytät kirurgista pukua leikkauksen aikana.

Vatsasi on herkkä ja saattaa olla kipeä leikkauksen jälkeen. Ja kun menet kotiin leikkauksen jälkeen, sinulla saattaa olla kirurginen tyhjennys paikallaan. Joten sinulla pitäisi olla jotain, joka on löysää ja joka sallii pääsyn viemäriin. Mekko tai tiukat housut voivat olla ongelmallisia.

Ruoka ja juoma

Sinun on pidättäydyttävä syömästä ja juomasta alkaen keskiyöstä ennen leikkausta.

Lääkkeet

Lääkäri antaa sinulle tarkat ohjeet lääkityksestä. Sinulle saatetaan antaa mukautettu reseptiannos, jos otat steroideja tai lääkkeitä diabeteksen hoitoon.

Ja sinua saatetaan kehottaa lopettamaan tai vähentämään verenohennuslääkkeiden annosta useita päiviä ennen leikkausta.

Mitä tuoda

Sinun on varmistettava, että sinulla on henkilötodistus, sairausvakuutustiedot ja maksutapa kaikesta leikkauksesi osasta, josta olet vastuussa. Sinulla tulisi olla myös luettelo lääkkeistäsi ja annoksistasi.

Sinun on saatava joku ajamaan sinut kotiin, kun sinut päästetään sairaalasta leikkauksen jälkeen.

Op-elämäntapamuutokset

Sinulla voi olla erityinen ruokavalio leikkausta edeltävinä kuukausina. Yleensä ravitsemussuunnitelman noudattaminen ja tavoitepainon saavuttaminen ovat suositeltavia ennen bariatrista leikkausta.

Painonlasku: Kuinka valmistautua

Mitä odottaa leikkauspäivänä

Kun menet leikkauskäynnille, sinun on rekisteröidyttävä ja allekirjoitettava suostumuslomake. Menet leikkausta edeltävälle alueelle, jossa sinulla voi olla joitain saman päivän testejä, kuten CBC, verikemiatestit ja virtsatesti.

Sinulle asetetaan suonensisäinen (IV, laskimoon) viiva käsivarteen tai käteen. Lämpötilaa, verenpainetta, sykettä, hengitystaajuutta ja veren happitasoa seurataan.

Kirurgi ja anestesiologi voivat tulla tapaamaan sinua ennen kuin menet leikkaussaliin.

Ennen leikkausta

Sinulle anestesia aloitetaan ja ihosi valmistetaan ennen leikkausta. Sinulla on myös virtsakatetri.

Sinulle asetetaan kirurginen verho kehosi päälle, ja vatsasi ihoalue, johon teet viillon, paljastetaan ja puhdistetaan kirurgisella liuoksella.

Anestesiasi alkaa, kun anestesia-lääkettä ruiskutetaan IV-infuusioon. Tämä lääkitys estää kipua, lamauttaa lihakset ja nukuttaa sinut. Sinulle asetetaan hengitysputki kurkkuun hengitysapua varten leikkauksen aikana.

Leikkauksen aikana

Kirurgi aloittaa toimenpiteesi tekemällä viillon ihoon.

Jos sinulla on avoin laparotomia, sinulla on suuri viilto, joka antaa kirurgillesi pääsyn vatsaasi ja mahdollisesti ohutsuoleen. Avoimen laparotomian viillon koko ja sijainti riippuvat tarkasta menettelystäsi.

Ja jos sinulla on vähän invasiivinen laparoskooppinen toimenpide, sinulla on yksi tai kaksi pientä vatsan viilloa, jotka voivat olla noin yhden tai kahden tuuman pituiset. Laparoskooppi, joka on kameralla varustettu kirurginen laite, työnnetään vatsaasi.

Kun iho on leikattu, sinulla on viilto mesoteliiniin. Tämä on suojaava päällyste ihosi alla, joka sulkee vatsasi elimet. Kirurgi pääsee sitten mahaan ja ympäröivään alueeseen.

Leikkauksesi seuraavat vaiheet voivat vaihdella riippuen siitä, minkä tyyppistä bariatrista menettelyä sinulla on.

Bariatrisen leikkauksen vaiheet voivat olla:

• Ilmapallon sijoittaminen vatsaan
• Nauhan sijoittaminen vatsasi ympärille
• Vatsan nidonta koon pienentämiseksi
• Vatsan osan resektio ja vatsan sulkeminen ompeleilla mahalaukun sisällön vuotamisen estämiseksi
• Suolen aukon leikkaaminen vatsa-aukosta ja kirurginen sijoittaminen uudelle aukolle, joka on korkeampi vatsassa

Näiden vaiheiden yhdistelmä voidaan tehdä. Leikkauksen aikana verenvuotoa hallitaan ja ylimääräinen veri ja neste imetään. Tarvittaessa verensiirto voidaan tehdä leikkauksen aikana korvaamaan veren menetys.

Kun mahasi ja ohutsuolesi rakenne on sijoitettu optimaalisesti ja mahalaukussa ja suolistossa olevat viillot ovat kiinni, kirurgi sulkee myös kaikki mesoteeliin tehdyt viillot.

Vatsaasi voidaan sijoittaa väliaikainen tyhjennys, jolloin putki ulottuu kehosi ulkopuolelle tulehdusnesteen ulkoista keräämistä varten.Viemäri voi pysyä paikallaan, kunnes tulehdus häviää, mahdollisesti useita viikkoja leikkauksen jälkeen

Ihosi viilto suljetaan ja kirurginen haava peitetään kirurgisella sidoksella.

Anestesianne lopetetaan, hengitysputki poistetaan ja anestesiatiimisi näkee, että hengität itsenäisesti ennen kuin viet sinut kirurgiseen toipumisalueelle.

Leikkauksen jälkeen

Palautumisalueella verenpainettasi, sykettä, hengitystaajuutta ja happisaturaatiota seurataan edelleen. Lisäksi kirurginen haava voidaan tarkistaa. Ja jos sinulla on tyhjennys, viemärissä oleva neste havaitaan ja tyhjennetään. Saatat saada kipulääkkeitä.

Virtsakatetri poistetaan ja voit käyttää wc: tä tai sängynpohjaa avustuksella.

Pysyt todennäköisesti sairaalassa useita päiviä bariatrisen leikkauksen jälkeen. Loman aikana sinun pitäisi vähitellen pystyä nousemaan ylös ja kävelemään yksin ja käyttämään wc: tä yksin.

Sairaalassa opit, kuinka hallita viemäriä, jos sinulla on sellainen.

Sairaalasi aikana sinun on voitava juoda kirkkaita nesteitä, ja voit siirtyä paksummiksi nesteiksi tai kiinteiksi aineiksi.

Ruokavalion edistäminen tapahtuu nopeammin, jos olet asettanut nauhan tai pallon, ja vähitellen, jos sinulla on ollut osa vatsastasi tai suolistasi. Kun edistät ruokavaliota, sinun on myös todennäköisesti annettava IV-nesteen lisäys ensimmäisten päivien aikana leikkauksen jälkeen.

Kirurginen ryhmäsi haluaa myös varmistaa, että pystyt kulkemaan ulosteet ennen sairaalasta lähtöä. Kyvyttömyys kulkea ulosteesta bariatrisen leikkauksen jälkeen on merkki mahalaukun tai suoliston tukkeutumisesta.

Kun olet valmis lähtemään sairaalasta, saat ohjeita kotona tapahtuvasta kivunhallinnasta, ruokavaliosta, aktiivisuusrajoituksista, seurantatapaamisista ja komplikaatioiden oireista.

Elpyminen

Koska bariaatrisia toimenpiteitä on useita erilaisia, paraneminen voi vaihdella. Palautumisaika on pidempi, jos sinulla on ollut osa vatsasta tai ohutsuolesta.

Näet lääkärisi seurantatapaamiseen muutaman päivän kuluttua sairaalasta purkamisesta ja uudelleen muutaman viikon välein useita kuukausia. Näiden käyntien aikana viemärisi ja ompeleesi poistetaan, haava tarkastetaan ja kirurginen sidos vaihdetaan.

Bariatrisen toimenpiteen jälkeen sinulla voi olla vatsakipuja ja kouristuksia, etkä voi sietää ruokaa ja nesteitä heti. Sinun on lisättävä asteittain ruokaa ja juomaa.

Ja sinun on noudatettava haavan ja viemärihoidon ohjeita ja varottava komplikaatioita. Sinulla voi myös olla rajoituksia fyysiselle aktiivisuudellesi useita viikkoja.

Painonpudotusleikkaus: Palautuminen

Paranemista

Kun parantut muutaman ensimmäisen viikon aikana leikkauksen jälkeen, sinun on pidettävä kirurginen haava puhtaana ja kuivana. Sinun tulisi vaihtaa pukeutumistasi ja huolehtia viemäristä ohjeiden mukaan.

Merkkejä komplikaatioista, joihin kannattaa varoa, ovat:

• Kuume
• Vaikea tai paheneva kipu
• Veren tai mätä imeytyy haavasta tai viemäriin
• Arkuus, punoitus tai turvotus haavan ympärillä, joka pahenee
• Oksentelu tai hematemeesi (veren oksentelu)
• Kyvyttömyys kulkea ulosteesta
• Vaikea ripuli tai veri ulosteessa

Jos koet jotain näistä oireista, muista soittaa kirurgiisi.

Selviytyminen palautumisesta

Kun olet toipumassa, sinulla voi olla kipua. Sinun tulisi ottaa kipulääkkeesi ja muut saamasi reseptit ohjeiden mukaan.

Sinulla voi olla joitain rajoituksia aktiivisuudellesi, mutta sinun on myös liikkuttava, jotta voit välttää sellaiset ongelmat kuin verihyytymät ja keuhkokuume, joita voi esiintyä passiivisuuden vuoksi.

Voit myös tuntea olevasi täynnä tai turvonnut syömisen ja juomisen jälkeen. Tämä on odotettavissa, ja tämä tunne on osa leikkauksesi tarkoitusta. Epämukavuus voi kuitenkin tulla yllätyksenä.

Sinun on työskenneltävä lääketieteellisen tiimisi kanssa, kun opit sopeutumaan muuttuneeseen suvaitsevaisuuteen ruokaa kohtaan. Usein on suositeltavaa syödä pieniä määriä ruokaa useammin ja välttää ruokaa, joka ei tarjoa tarvittavia ravintoaineita.

Pitkäaikaishoito

Sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi varmistaaksesi, että parane hyvin ja saat tarvitsemasi ravinnon.

Saatat tarvita säännöllisiä verikokeita varmistaaksesi, että et menetä ravintoaineita, ja saatat saada reseptin vitamiinille, kuten D-vitamiinille, tai mineraalille, kuten kalsiumille tai magnesiumille, jos testisi osoittavat, että sinulla on puute. A

Jotkut ravintoaineet, kuten B12-vitamiini, eivät ehkä imeydy hyvin bariatrisen leikkauksen jälkeen, joten saatat tarvita IV-lisäystä.

Mahdolliset tulevat leikkaukset

Yleensä bariatrinen leikkaus on yksi toimenpide, jota ei ole tarkoitus seurata lisätoimenpiteillä.

Jos sinulle kehittyy tarttumista bariatrisen toimenpiteesi vuoksi, se voi aiheuttaa suolen tukkeutumisen vuosia myöhemmin, ja suolen tukkeutumisen ja tartunnan resektion hoito voi sisältää leikkauksen.

Elämäntavan säätö

Bariatrisen leikkauksen jälkeen sinun on sisällytettävä terveellinen ruokavalio ja liikunta elämääsi painosi ylläpitämiseksi ja aliravitsemuksen välttämiseksi.

Joskus ihmiset syövät liikaa jopa bariatrisen leikkauksen jälkeen. Krooninen ylensyönti voi venyttää vatsaa ja aiheuttaa sen suurenemisen uudelleen, mikä mahdollisesti poistaa leikkauksen edut.

Saat todennäköisesti ravitsemusterapeutilta tai ravitsemusterapeutilta ohjeita siitä, kuinka paljon ruokaa sinun tulisi syödä terveyden ylläpitämiseksi.

Vinkkejä laihdutukseen painonlaskujen jälkeen

Sana Verywelliltä

Bariatrinen leikkaus on vaihtoehto, joka voi auttaa saavuttamaan laihtumisen. Bariatrisella leikkauksella on pysyviä terveysvaikutuksia, mutta on myös pitkäaikaisia ​​elämäntapamuutoksia, jotka sinun on tehtävä ylläpitääksesi edut.