Sisältö
Suurin haaste bakteerivaginoosin (BV) diagnosoinnille on, että suurimmalla osalla tapauksista ei ole oireita tautien torjunnan ja ehkäisyn keskuksen raportin mukaan.Jos infektiota epäillään, diagnoosi voidaan tehdä testeillä, jotka Tarkista bakteerien lisääntyminen emättimessä. Arviointi sisältäisi myös lantiotutkimuksen, emättimen eritteiden analyysin ja pH-testin emättimen happamuuden tarkistamiseksi.Laboratoriotestien lisäksi on olemassa itsetestaussarjoja, joiden avulla voit tarkistaa emättimen pH-arvon ja muut tulehdusmerkit kotona.
Kotitestit
Bakteerivaginoosille on ominaista oireet emättimen purkautumisesta, kutina, polttaminen ja tyypillinen "hämärä" haju. Oireet voidaan helposti sekoittaa hiiva-infektioon, ja niitä hoidetaan usein sopimattomasti sellaisenaan.
Erottamiseksi jotkut naiset testaavat heidät itse käyttämällä kotitestiä, joka on ostettu verkosta tai paikallisesta huumekaupasta.
Testi, joka on ollut saatavilla laskurin kautta vuodesta 2001, on suhteellisen tarkka ja voi tarjota riittävästi todisteita lopullisen diagnoosin ja hoidon saamiseksi klinikalta.
Tästä huolimatta nykyiset testit eivät todellakaan testaa BV: tä. Sen sijaan he etsivät muutoksia emättimen happamuudessa ja BV-infektion sivutuotteissa. Testi suoritetaan kahdessa osassa:
- Ensimmäinen testi etsii todisteita emättimen kohonneesta pH: sta. Vaikka korkeaa pH: ta pidetään selkeänä infektion merkkinä, se voi johtua monista muista olosuhteista, mukaan lukien trikomoniaasi.
- Toinen testi etsii entsyymiä, joka tunnetaan nimellä sialidaasi, joka nähdään yleisesti BV: n ja muiden vaginiitin muotojen kanssa.
Vaikka negatiivinen testi on melko hyvä osoitus siitä, että sinulla ei ole BV: tä, sitä ei pidä pitää lopullisena.
Loppujen lopuksi, jos sinulla on kolme tai useampia BV: n oireita, sinun tulisi silti nähdä lääkäri, varsinkin jos ne ovat vakavia, pysyviä tai toistuvia.
Labs ja testit
Bakteerivaginoosin diagnoosi sisältää tyypillisesti neljä osaa:
- Lääketieteellinen historiasi tarkistetaan, onko sinulla ollut aiemmin emättimen infektioita, myös sukupuoliteitse tarttuvia.
- Lantion tutkimus suoritetaan silmämääräisesti infektion merkkien varalta.
- PH-testiä, joka suoritetaan paperilla testiliuskalla, käytetään emättimen happamuuden mittaamiseen. PH yli 4,5 on vahva osoitus bakteeri-infektiosta.
- Emätineritteitä analysoitiin sitten mikroskoopilla joko "vihjeiden solujen" tarkistamiseksi tai tiettyjen bakteerien läsnäolon vahvistamiseksi gramma-värin avulla.
Bakteerivaginoosilääkärikeskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Lataa PDF
Vihje solut vs. gramvärjäys
Vihkisolut kuvaavat emättimen soluja, joilla mikroskoopilla havaitulla on bakteeri-infektion ominaisuudet. Tässä tapauksessa lääkäri tarkastelee erityisesti epiteelisoluja (tyyppi, joka linjaa onttoja elimiä).Jos on bakteeri-infektio, näiden solujen reunat ovat pippuroituja bakteereilla. Niiden sumea ulkonäkö antaisi tarvittavat "vihjeet" diagnoosin tekemiseksi.
Grammivärjäys sitä vastoin on yleinen tekniikka, jota käytetään erottamaan bakteeriryhmät. BV: n avulla tiettyjen "hyvien" bakteerien odotetaan olevan alhaiset (erityisesti laktobasillit), kun taas tiettyjä "huonoja" bakteereja on runsaasti (yleensä Gardnerella tai Mobiluncus kantoja). Erottamalla nämä bakteerit väriaineilla ja arvioimalla niiden osuuden mikroskoopilla, lääkärit voivat selvittää, täyttävätkö ne BV-infektion kriteerit.
Kliiniset kriteerit
Lääkäri voi tehdä lopullisen diagnoosin bakteerivaginoosista yhdellä kahdesta arvioivasta toimenpiteestä: Amsel-kriteerit tai gramman värjäytyminen.
Amselin kriteerit ottaa huomioon fyysiset havainnot diagnostiikkatestien tuloksen ohella. Tämän kriteerin mukaan BV voidaan vahvistaa, kun seuraavat neljä ehtoa täyttyvät:
- Emättimen vuoto on valkeahko tai keltainen.
- Vihkisolut nähdään mikroskoopilla.
- Emättimen pH on yli 4,5.
- Kalahaju vapautuu, kun emäksisiin eritteisiin lisätään alkaliliuosta.
Gram-värjäys on vaihtoehtoinen menetelmä, jossa bakteerien tyyppiä ja osuutta käytetään diagnoosin vahvistamiseen. Diagnoosi perustuu seuraaviin luokkiin:
- Aste 1: Normaali emättimen bakteerien koostumus
- Luokka 2: Lactobacillat sekoitettuna Gardnerella ja tai Mobiluncus bakteerit
- Luokka 3: Muutama laktobasilli ja enimmäkseen Gardnerella ja tai Mobiluncus
Astetta 3 voidaan pitää lopullisena diagnoosina bakteerivaginoosille.
Differentiaalidiagnoosit
Koska bakteerivaginoosin oireet ovat samanlaisia kuin muut infektiot, lääkärit voivat tutkia muita syitä, jos testitulokset ovat rajallisia tai kliiniset oireet ovat epämääräisiä.
BV: n differentiaalidiagnoosit voivat sisältää:
- Kandidiaasi (hiivan aiheuttama infektio Candida sieni)
- Trikomoniaasi (sukupuoliteitse tarttuva infektio, jonka aiheuttaa Trichomonas vaginalis)
- Sukupuolielinten herpes simplex -virus (HSV)
- Muut sukupuoliteitse tarttuvat infektiot, kuten klamydia tai tippuri
- Aerobinen vaginiitti (tila, joka on samanlainen kuin BV, mutta jonka aiheuttavat emättimeen vieraat bakteerit, mukaan lukien Staphylococcus aureus ja Escherichia coli)
- Kohdunkaulan tulehdus (kohdunkaulan tulehdus, jolla on sekä tarttuvia että ei-tarttuvia syitä)