Sisältö
Vaikuttavien imusolmukkeiden määrä ja sijainti ovat tärkeä osa rintasyövän diagnoosia. Tietoja käytetään yhdessä primaarikasvaimen ominaisuuksien ja syövän etäpesäkkeiden (leviämisen) asteen kanssa määritettäessä pahanlaatuisuuden vaihe ja ennuste (pitkän aikavälin näkymät) syövän hoidon päättymisen jälkeen.Imusolmukkeiden rooli
Imusolmukkeet ovat ryhmiteltyinä kehon eri osiin, ja ne toimivat suodattimina, jotka auttavat ansaitsemaan ja neutraloimaan sairauksia aiheuttavia mikro-organismeja. Ne, jotka ovat lähinnä rintaa, kutsutaan kainalon imusolmukkeiksi, sijaitsevat aivan kainalon alla.
Koska primaarikasvaimesta irtoavat syöpäsolut joutuvat kosketuksiin kainalon imusolmukkeiden kanssa ensin, nämä ovat imusolmukkeet, joita lääkärit tarkastelevat ensin selvittääkseen, onko syöpä levinnyt.
Kun rintasyöpä leviää kainalon imusolmukkeisiin, se tekee sen järjestäytyneesti, koska solmut näkyvät luonnollisesti ketjun tai asemien muodossa. Ketjun ensimmäisen imusolmukkeen löytäminen on hyödyllinen tapa havaita, onko syöpä päässyt kainalon imusolmukkeisiin. Tämä tapahtuu prosessilla, jota kutsutaan sentinelisolmun biopsiaksi. Jos ketjun ensimmäisessä imusolmukkeessa (vartija) ei ole syöpää, se on osoitus siitä, että syöpä ei ole päässyt kainaloon ja siksi tarpeettomat kirurgiset toimenpiteet tällä alueella voidaan välttää. A
Imusolmukkeiden tila
Jos imusolmukkeissasi ei ole syöpää, niitä pidetään negatiivisina tai selkeinä ja niille annetaan luokitus N0 (N-Nolla). Imusolmukkeita, jotka sisältävät syöpäsoluja, pidetään positiivisina, ja niiden luokitus on N1, N2 tai N3 riippuen vaikuttavien imusolmukkeiden määrästä ja niiden sijainnista.
Imusolmukkeiden luokitus voidaan kuvata laajasti seuraavasti:
- N0 (N-Nolla): Syöpäsoluja ei ole löydetty.
- N1: Syöpä löytyy 1-3 imusolmukkeesta joko käsivarren alla tai rintakudoksessa.
- N2: Syöpä löytyy 4-9 imusolmukkeesta joko käsivarren alla tai rintakudoksessa.
- N3: Syöpä löytyy kymmenestä tai useammasta imusolmukkeesta käsivarren alla, rintakudoksessa tai solisluun ylä- tai alapuolella.
Jos syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin, sen katsotaan olevan "paikallisesti edennyt" (toisin kuin etäinen eteneminen tai etäpesäkkeet), ja sillä on ennustevaikutus; se antaa yleensä huonomman ennusteen. Syövän muodostavien solujen luonne (mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, hormonireseptorien läsnäolo solujen pinnalla), potilaan ominaisuudet ja muut tekijät auttavat täydentämään kuvaa tietyn syövän ennusteesta. Huolimatta siitä, että syöpä on paikallisesti edennyt, se on monta kertaa erittäin hoidettavissa oleva ja usein parannettavissa oleva syöpä.
Jopa pitkälle edenneen metastaattisen taudin kanssa joka neljäs nainen elää vähintään viisi vuotta.
Rintasyövän järjestäminen
Imusolmukkeiden luokituksella on tärkeä rooli syövän lavastuksessa. Vaihe suoritetaan siten, että asianmukainen hoito voidaan antaa, varmistaen, ettei sinua hoideta liikaa eikä liian vähän. Se auttaa myös määrittämään ennusteesi, mukaan lukien karkea arvio elinajanodotteestasi hoidon jälkeen.
Rintasyöpään yleisimmin käytettyä lavastusjärjestelmää kutsutaan TNM-järjestelmäksi. TNM yhdistää kolmen ensisijaisen tekijän tulokset:
- Kasvaimen koko (T)
- Imusolmukkeiden tila (N)
- Metastaasi (M), onko sitä läsnä vai ei
TNM-pistemäärääsi käytetään yhdessä muiden testitulosten kanssa, mukaan lukien kyseessä olevan syöpäsolutyypin tyyppi (kuten adenokarsinooma, okasolusyöpä jne.) - hoitosuunnitelman laatimiseksi.
Vuonna 2017 Yhdysvaltojen syöpäkomitea ilmoitti muutoksista syövän pysäytysjärjestelmään. Nykyään rintasyövän lavastus sisältää tuumorin koon, imusolmukkeiden tilan ja etäpesäkkeiden läsnäolon lisäksi myös kasvaimen hormonitilan (onko estrogeeni vai progesteroni vai ei) vaikutuksen. HER2 tila (normaalia korkeampi proteiinitaso rintasyöpäsoluissa, mikä tekee niistä vastaanottavaisempia tietyille lääkkeille).