Sisältö
Suurempi kahdesta suuresta sepelvaltimosta, vasen sepelvaltimo (jota usein kutsutaan vasemmaksi pää sepelvaltimoksi) tulee ulos aortasta ja on ensisijainen veren lähde kammioissa ja sydämen vasemmassa eteisessä. Se liikkuu vasemmalle ja kulkee keuhkojen rungon (joka jakautuu oikeaan ja vasempaan keuhkovaltimoihin, jotka johtavat keuhkoihin) ja vasemman eteisen liitoksen (pieni pussi vasemman eteisen lihasseinässä) välillä. Lyhyen kurssin jälkeen se päättyy vasempaan etuosan laskeutuvaan ja ympärysmittaiseen valtimoon.Ottaen huomioon vasemman sepelvaltimon sijainti sydämessä, sairaus tai häiriö voi johtaa vakaviin terveysongelmiin. Erityisesti tämän valtimon kapeneminen ateroskleroosin takia voi johtaa sepelvaltimotautiin, joka on erittäin vaarallinen ja voi johtaa sydänkohtaukseen ja epäonnistumiseen.
Anatomia
Valtimoilla on olennainen velvollisuus ihmiskehossa - toimittaa happipitoista verta jatkuvasti sydämeen, minkä vuoksi on elintärkeää ymmärtää sen anatominen koostumus ja mahdolliset poikkeavuudet.
Rakenne ja sijainti
Vasemman sepelvaltimon aortasta vasemman aortan kärjen ostiaan (aukkoon) tuleva vasen sepelvaltimo kulkee lyhyen radan sydämen etuosan yli ja jakautuu vasempaan etuosan laskeutuvaan valtimoon ja vasempaan kehämaiseen valtimoon. Yleensä halkaisijaltaan noin 4,5 mm ja vain noin 1-2 senttimetriä ennen jakautumista se liikkuu keuhkojen rungon (joka yhdistää sydämen keuhkoihin) ja vasemman eteisen liitoksen välillä. oksat:
- Circumflex-valtimo: Tämä valtimo kiertyy sydämen ympärille varmistaen, että verenkierto saavuttaa tämän elimen takaosan lihakset.
- Vasen etuosa laskeva valtimo: Vasemman sepelvaltimon jatkeena vasen etuosan laskeutuva valtimo liikkuu alaspäin ja toimittaa vasemman kammion ja lihaksia sydämen edessä.
Anatomiset vaihtelut
Yleisin vaihtelu sepelvaltimoiden rakenteessa on poissa oleva vasen sepelvaltimo, jota havaitaan noin 0,5%: lla ihmisistä.Tässä tapauksessa ympärysmuutos ja vasen etuosan laskeutuva valtimo syntyy suoraan aortasta. Lisäksi voi esiintyä useita muita poikkeavuuksia, kuten:
- Eri haaran alkuperä: Vaikka tyypillinen tilanne on, että ympärysmuutos ja vasen etuosan laskeutuva valtimo syntyy vasemmasta sepelvaltimosta samassa paikassa, ne voivat syntyä erikseen. Lisäksi lääkärit ovat havainneet pyöreän valtimon, joka johtuu oikeasta sepelvaltimosta eikä vasemmasta.
- Vaihteleva sepelvaltimoiden määräävä asema: Yhden puolen hallitsevuus toisen suhteen määräytyy sen mukaan, mikä valtimo järjestelmä toimittaa takaosan laskeutuvan valtimon, joka toimittaa sydämen takaosan ja kammioiden väliseinän (paksu seinä, joka erottaa sydämen kammiot tai alemmat kammiot). Oikea sepelvaltimo on hallitseva noin 70 prosentissa tapauksista, vasemman sepelvaltimon ympärysmuotoinen haara 10 prosenttia ajasta, ja 20 prosentissa ihmisistä on samanaikainen dominointi.
- Verenkierto sydämen takaosaan: Sydämen takaseinien toimituksessa on havaittu eroja. Joissakin tapauksissa tarvitaan enemmän haarautumia valtimon ympärille kuin tavallisesti tarvittavan veren tuomiseksi näille alueille. Vaihtoehtoisesti vasemman sepelvaltimon vasen etuosan laskeutuva haara kiertyy sydämen ympärille päästäksesi elimen takaosaan.
- Ramus intermedius: Tähän vaihteluun liittyy vasemman sepelvaltimon ylimääräisen päättyvän haaran (vasemman ympärysmuutoksen ja etupuolella laskeutuvien valtimoiden rinnalla) läsnäolo: ramus intermedius. Näissä tapauksissa tämä valtimo ottaa roolin sydämen sivu- ja takaseinien toimittamisessa, varsinkin kun kahden muun valtimon oksat ovat pienempiä tai puuttuvat.
- Sydänlihaksen yhdistäminen: Tyypillisesti erityinen kerros epikardiaalista rasvaa ympäröi sepelvaltimoita, mutta joissakin tapauksissa tämä puuttuu, ja valtimot kulkevat suoraan sydämen lihaskudosten läpi (ns. "Intramyokardiaalinen kurssi"). Sydänlihaksen silloittuminen on silloin, kun tämä tilanne johtaa aluksen puristumiseen sydämen lyönnin aikana. Tämä näkyy useimmiten vasemmassa etuosan laskevassa haarassa, vaikka sitä voi esiintyä missä tahansa järjestelmässä.
Suurin osa näistä poikkeamista on oireetonta, mutta joissakin tapauksissa ne voivat aiheuttaa häiriöitä sydämen kunnollisessa verenkierrossa ja johtaa vakaviin komplikaatioihin.
Huolimatta siitä, että vasemman sepelvaltimon anatomiset vaihtelut ovat erittäin harvinaisia, ne ovat toiseksi suurin äkillisen sydänpysähdyksen syy - kun sydän lakkaa toimimasta varoittamatta - nuorissa urheilijoissa.
Toiminto
Vasemmalla sepelvaltimolla ja sen oksilla on ratkaiseva rooli sen varmistamisessa, että itse sydämen lihakset saavat happipitoista verta. samoin kuin vasen eteinen ja eteisen lisäosa, keuhkovaltimo ja aortan juuri. Luonnollisesti nämä rakenteet edellyttävät tasaista hapen ja ravinteiden lähdettä.
Lääketieteellinen merkitys
Vasemman sepelvaltimon keskeinen rooli sydämen toiminnassa tarkoittaa, että sen tai sen haarojen sairaus tai häiriö voi johtaa erittäin vakaviin ongelmiin. Erityisesti kun valtimoiden seinät kapenevat kovettumisen ja plakkien muodostumisen (ateroskleroosi) vuoksi, oikean verenkierron väheneminen voi johtaa sepelvaltimotautiin. Näissä tapauksissa, ja varsinkin jos tukos tulee täydelliseksi, sydämen lihakset eivät saa tarpeeksi happea - tila, jota kutsutaan iskemiaksi. Tämä voi sitten johtaa rintakipuihin, sydänkohtaukseen ja äkilliseen sydänpysähdykseen, jos sitä ei hoideta.