Sisältö
Takahiiret ovat yleinen termi, jota käytetään kuvaamaan tuskallisia kolhuja lonkissa, ristiluudassa ja alaselässä. Se ei ole lääketieteellinen termi, vaan se, jota ihmiset käyttävät monissa erilaisissa olosuhteissa, joissa rasvainen kyhmy kehittyy selässä tai selkärangassa tai sen ympärillä.Kiropraktikot käyttävät tätä termiä enemmän kuin lääkärit. Jotkut väittävät, että kuvauksen epäspesifisyys voi johtaa virheellisiin diagnooseihin ja virheelliseen hoitoon, ellei taustalla olevia syitä tutkita asianmukaisesti.
Määritelmä
Takahiiret kuvattiin ensimmäisen kerran lääketieteellisessä kirjallisuudessa vuonna 1937, kun lääkäri nimeltä Emil Reis käytti termiä yhteydessä tilaan, jota kutsutaan episakroiliaksi.
Sittemmin selkähiiriin on liitetty useita muita sairauksia, mukaan lukien Iliac-harjan kipu-oireyhtymä, multifidus-kolmion oireyhtymä, lannerangan fascial-rasvan tyrä ja lumbosacral-rasvan tyrä.
Selkähiiret ovat termi, jota käytetään kuvaamaan tuskallisia rasvamassoja, jotka työntyvät (herniate) lumbodorsalisen fascian läpi, joka peittää matalan ja keskiselän syvät lihakset.
Oireet
Näillä rasvamassoilla on yleensä kiinteä, kumimainen laatu. Saatat löytää ne lonkan luista sekä sacroiliac-alueelta. Selkähiiret ovat liikkuvia ihon alla, ja kiropraktikot ja hierontaterapeutit löytävät ne usein rutiinihoidon aikana.
Sen lisäksi, että selkähiiret ovat rumia, ne voivat usein aiheuttaa sietämätöntä kipua, joka liittyy useimmiten taustalla oleviin fasciaalisiin vaurioihin ja / tai hermopäätteisiin kohdistuvaan paineeseen.Ne ovat yleensä arpoja koskettaa ja voivat istua tuolissa tai makaa selällä vaikea.
Diagnoosi
Epäspesifisyytensä takia selkähiiret diagnosoidaan usein oletettavasti ruiskuttamalla paikallispuudutetta kyhmyyn.Uskon on, että jos kipu lievitetään, kyhmy on todennäköisesti takahiiri. Tämä on ongelmallinen tapa diagnoosin tekemiseen, koska paikallispuudutteen antaminen luonteensa vuoksi lievittää hermotuntemuksia ja siten kipua.
Kiropraktikko ei saa koskaan diagnosoida epänormaalia rasvakasvua. Sen sijaan pätevän dermatologin tai lääketieteen ammattilaisen tulisi tarkastella sitä, joka voi tarvittaessa tehdä kuvantamistutkimuksia ja koepalaa.
Rasvakertymät voivat olla mitä tahansa asioita, jotkut vakavia ja toiset eivät. Sama koskee hermokipua. Vaikka lipoma on ilmeisin selitys, toiset sisältävät:
- Rasvakystat: Hyvänlaatuinen, nestettä sisältävä kapseli ihon sisällä ihon ihon ja epidermaalisen kerroksen välissä
- Subkutaaninen paise: Mäen tiivistyminen ihon alle, joka on usein tuskallista, mutta ei aina punaista tai tulehtunutta alkuvaiheessa
- Iskias: Säteilevä hermokipu, joka kulkee yhtä tai molempia jalkoja pitkin herniated levyn tai alaselkän luun kannustimen vuoksi
- Liposarkooma: Pahanlaatuiset kasvaimet, jotka näkyvät joskus rasvaisina lihaksen kasvaimina
Kivulias lipomas liittyy myös fibromyalgiaan, tilaan, joka vaatii pätevän reumatologin hoitoa.
Hoito
Ellei hallitsematonta kipua ole, selkähiiri ei yleensä vaadi hoitoa. Tämä edellyttää tietysti, että kasvu on hyvänlaatuista ja että se on diagnosoitu asianmukaisesti sellaisenaan.
Jos leikkaus on osoitettu, se koostuisi hiirien leikkaamisesta, jota seuraisi kojelaudan korjaus. Tämä menettely näyttää olevan ainoa tapa saavuttaa kestävä kivunlievitys.
Ongelmana on, että joillakin ihmisillä on satoja selkähiiriä, mikä tekee täydellisestä poistamisesta vähemmän todennäköistä. Jos takahiiret ovat pienempiä, laajempia ja nestemäisempiä, voidaan myös tutkia rasvaimu.
Poistoleikkauksen komplikaatioihin kuuluvat arpia, mustelmia, epätasainen ihon rakenne ja infektio. Soita lääkärillesi, jos koet kuumetta, vilunväristyksiä, pahoinvointia, lisääntyvää kipua, verenvuotoa tai vastuuvapautta toimenpiteen jälkeen.
Täydentävä ja vaihtoehtoinen hoito (CAM)
Monet kiropraktikot uskovat, että selkähiiriä voidaan hoitaa onnistuneesti yhdistämällä akupunktio ja selkärangan manipulointi. Se on varmasti vähemmän invasiivinen hoitomenetelmä ja sellainen, josta ei todennäköisesti aiheudu haittaa.
Vuonna 2016 julkaistu tapaustutkimus Kipulääkäri raportoivat, että paikallispuudutteen tai steroidien injektio kyhmyihin, jota seurasi kuivaneula (akupunktiota muistuttava vaihtoehtoinen hoito), paransi kivun lieventämistä.Tutkimuksen päätelmiä rajoittaa se, että tutkittiin vain yhtä potilasta.