Sisältö
Niska- ja selkäkipu on kokemus epämiellyttävistä tuntemuksista yhdellä tai useammalla kaulan, keski- ja yläselän tai alaselän alueella. Selkärangan kipu voi johtua mistä tahansa syystä, ja se voi aiheuttaa oireita muilla kehosi alueilla.Selkärankaan liittyvä kipu on hyvin yleistä, ja alaselkäkipu vaikuttaa jopa 80 prosenttiin väestöstä jossain vaiheessa elämässään. Alaselkäkipuja on melkein kaksi kertaa niin paljon kuin niskakipuja, ja alaselkäkipujen ja polvikipujen määrä on suunnilleen yhtä suuri.
Oireet
Selkä- tai niskakipua voidaan kuvata monin tavoin, joiden tyypit riippuvat erityisestä syystä. Joitakin yleisiä ovat:
- Lihassärky
- Lihaskouristus
- Vihlonta
- Kipu säteilee alas jalkaasi
- Neulat ja neulat
- Tunnottomuus jalassasi
- Niskan tai selän toimintahäiriö (ts. Ei voi seistä suoraa tai kiertää niskaa)
- Kipu pahenee toiminnan myötä
- Kipu paranee makuuasennossa
- Selän tai kaulan jäykkyys
- Suolen tai virtsarakon hallinnan menetys
Viimeaikaista tai äkillistä kivun puhkeamista kutsutaan akuutiksi, kun taas yli kolmesta kuuteen kuukauteen kestävää kipua kutsutaan joko krooniseksi tai jatkuvaksi kivuksi. Akuuttia ja kroonista kipua hoidetaan yleensä eri tavalla.
Sijainti
Selkä- ja niskakipu esiintyy siellä, missä se tapahtuu, koska selkärangan erityinen alue vaikuttaa. Oireidesi sijainti on usein hyvä paikka aloittaa, kun otetaan huomioon mahdollinen syy.
Niska määritellään selkärangan osaksi, joka ulottuu ensimmäisestä kohdunkaulan nikamastasi (joka on suunnilleen korvalehden pohjan tasolla) seitsemänteen. Seitsemäs kohdunkaulan nikama sijaitsee olkapään ja selän yläosassa.
Keski- ja yläselkä on seuraavana, ulottuen heti seitsemännen kohdunkaulan nikaman alapuolelta alaspäin 12. rintanikaman alareunaan, joka on suunnilleen kymmenennen kylkiluun kanssa (kolmas alhaalta).
Alaselkä on lannerangan alue, joka alkaa 12. rintakehän nikaman alapuolelta ja ulottuu ristiluun yläosaan, melkein puolivälissä alas kahden lonkan takana.
Sacroiliac- ja coccyx-kipu voi myös vaikuttaa selkärangan kiputyyppeihin; sacroiliac-kipu esiintyy pääasiassa sacroiliac-nivelen toimintahäiriöinä. Coccyx-luu on hännän luusi. Se on selkärangan viimeinen luu; se kiinnittyy ristiluun alaosaan.
Kuinka kuvata selkäkipua lääkärillesi
Syyt
Niskan ja selkärangan monimutkaisuuden takia selkä- ja niskakipuihin on monia syitä, mukaan lukien seuraavat.
Tavat ja ikääntyminen
Selkärakenteen rappeuttavat muutokset, jotka aiheutuvat ajan myötä kuluneesta kulumisesta, ovat hyvin yleisiä syitä krooniseen selkä- ja niskakipuun, jotka voivat johtaa selkärangan nivelrikkoon ja mahdollisesti selkärangan ahtaumaan. Osteoporoosi voi johtaa nikamien puristusmurtumiin.
Trauma tai rasitus
Onnettomuus tai trauma voi johtaa vakavaan niska- ja selkäkipuun, mukaan lukien tyrä, lihaksen nyrjähdys, nivelside, selkäydinmurtuma tai selkäydinvamma.
Rakenteelliset ongelmat
Levyt, jotka pehmentävät nikamaasi, voivat repeytyä tai pullistua (herniate) ja voivat painaa selkärangan hermoja. Ärsytystä kutsutaan radikulopatiaksi, ja se voi aiheuttaa kipua, heikkoutta, tunnottomuutta ja / tai sähköistä tuntemusta, joka laskee toista kättä tai toista jalkaa.
Niveltulehduksen (rappeuttavat) muutokset selkärangassa, kuten fasettiliitoksen hypertrofia, selkärangan ahtauma ja luun kannukset, voivat myös aiheuttaa näitä oireita.
Geneettiset ja synnynnäiset olosuhteet
Geneettiset ja synnynnäiset syyt ovat myös mahdollisia. Yksi esimerkki synnynnäisestä selkärangan tilasta on spina bifida. Scheuermannin kyfoosi, epämuodostuma, joka vaikuttaa joihinkin teini-ikäisiin pojiin, on esimerkki geneettisestä selkärangan tilasta.
Skolioosi, jolla on joitain geneettisiä taustoja, voi myös aiheuttaa selkä- ja niskakipuja.
Systeemiset ongelmat
Harvemmin niska- tai selkäkipu johtuu systeemisistä ongelmista, kuten sairauksista, kasvaimista tai kystistä. Diagnostiikkatyösi sisältää todennäköisesti seulontoja potentiaalisesti systeemisen, ei rakenteellisen ongelman merkkien tunnistamiseksi.
Riskitekijät
Sinulla voi olla suurempi riski niska- tai selkäkipuun, jos jokin seuraavista pätee:
- Olet nainen
- Olet ylipainoinen tai liikalihava
- Sinä poltat
- Sinulla on osteoporoosi
- Voit joko liikaa liikuntaa tai ei tarpeeksi
Muita riskitekijöitä ovat matalampi koulutustaso, asuminen kaupunkialueella, alle 50-vuotiaat (niskakipu) ja alle 65-vuotiaat (alaselkäkipu), korkeammat stressitasot ja emotionaaliset vaikeudet (ahdistus tai masennus).
Työssä olevilla tekijöillä on suuri rooli myös niska- ja selkäkipuriskissä. Jos olet tyytymätön työhösi, et ole työtovereidesi tai pomojesi tuella tai jos työsi altistaa kehosi tärinälle (esimerkiksi tiskivasaran käyttäminen), saatat olla suurempi niska- tai selkävaaran todennäköisyys. liittyvä kipu. Toimistotyöntekijöillä on taipumus saada enemmän niskakipuja kuin muilla työntekijöillä.
Selkäkivun syytDiagnoosi
Lääkäri tarkastelee sairaushistoriaasi ja tekee a fyysinen koe.
Diagnostinen kuvantaminen, kutenRöntgensäteet ja joskus magneettikuvaus (MRI)tehdään, jos lääkäri kokee tarpeen kaivaa syvemmälle. Tämä täysi työstö voi kuitenkin olla tarpeeton kustannus, jos se ei ole perusteltua.
Mielenkiintoista on, että vuonna 2016 julkaistu tutkimus julkaistiin Permanente-lehti havaitsi, että julkisella vakuutuksella varustetut ihmiset saivat selkärangan magneettikuvaa useammin kuin ne, joilla ei ollut vakuutusta tai yksityistä vakuutusta.
Verikokeet voidaan tehdä etsimään epäiltyjä puristusmurtumia tai kasvaimia.
Sähkömografia (EMG) hermotutkimuksia voidaan tehdä, jos radikulopatian oireita on.
Luu skannaa voidaan tehdä etsimään epäiltyjä puristusmurtumia tai kasvaimia. Jos on radikulopatian oireita, voidaan tehdä sähkömyografia (EMG) -hermotutkimuksia.
Mitä odottaa, kun vierailet lääkärisi kanssa selkäkipuHoito
Akuuttien selkäkipujen kohdalla yleiset ohjeet ovat normaalin toiminnan jatkaminen niin hyvin kuin pystyt. Lääkkeiden tiskittimet pitäisi olla ensimmäinen valinta, ja takana oleva lämpö voi helpottaa. Jos se ei parane muutamassa viikossa tai jos selkäkiputyyppi sitä edellyttää, lääkäri voi neuvoa muita hoitomuotoja.
Reseptilääkkeet, tulehduskipulääkkeet (NSAID) tai a lihasrelaksantti voidaan ehdottaa. Siellä on myös ajankohtaiset kipulääkkeet että voit laittaa paikalle, johon tunnet kipua.
Lyhyt kurssi huumeiden kipulääkkeet voidaan kokeilla vakavan akuutin kivun hoidossa, mutta nämä eivät toimi hyvin kroonisen kivun hoidossa. Tämän tyyppinen lääkitys aiheuttaa riippuvuusriskin. Ennen kuin suostut lääkemääräykseen tai lääkkeen ottamiseen, on parasta punnita sen mahdollisuudet riippuvuuteen sekä muut haittavaikutukset (kuten ummetus) kivunlievitykseen vastaan, jonka saatat saada muilla tavoin.
Vuoden 2016 järjestelmällisessä katsauksessa ja meta-analyysissä todettiin, että useimmat huumeiden kipulääkkeitä (tunnetaan myös nimellä opioidit) selkäkipuja saaneista ihmisistä eivät saaneet "kliinisesti merkittävää kivunlievitystä" arvioidulla annosalueella. Katsauksessa / meta-analyysissä päädytään siihen, että opioideja sietävät ihmiset voivat saada parhaimmillaan "vaatimattomia lyhytaikaisia helpotuksia" ja että todellisuudessa ei ole todisteita pitkäaikaisen kivun lievittämisestä.
Masennuslääkkeet on osoitettu auttavan lievittämään tietyntyyppisiä kroonisia selkäkipuja.
Kortisoni-injektiot selkärangassa voi myös auttaa vähentämään tulehdusta hermojuurien tai tulehdusalueen ympärillä, mikä voi tarjota helpotusta.
Selkäleikkaus ei aina ole välttämätöntä ja riippuu selkäkivun syystä. Sitä käytetään enimmäkseen vakavan selkärangan ahtauman tai herniated levyn korjaamiseen, jota ei ole hoidettu tehokkaasti muilla keinoilla. Yleensä tutkimus suosittelee kokeilemistafysioterapia ja muu konservatiivinen hoito ensin: Jos hoito (ja osallistumisesi siihen) ei lievitä kipua, leikkaus voi olla mahdollisuus erityistapauksissa.
Sana Verywelliltä
Vaikka niska- ja selkäkipu ovat harvoin hengenvaarallisia, se voi olla melko häiritsevää ja joissakin tapauksissa voi vakavasti häiritä elämänlaatua pitkään. Tästä huolimatta useimmat tapaukset osoittautuvat pieniksi jaksoiksi, joista ihmiset toipuvat vähentämällä aktiivisuuttaan ja käymällä konservatiivisissa hoidoissa. Riippumatta siitä, oletko juuri säätänyt selkäsi tai sinulla on jatkuvaa kipua, kannattaa ottaa aktiivinen rooli hoidossasi. Työskentele lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että saat sinulle sopivan fysioterapian ja hoidon.