Mikä on kainalon lymfadenapatia?

Sisältö

• Axillaarisen lymfadenopatian oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito

Aksillaarinen lymfadenopatia, joka tunnetaan myös nimellä adenopatia, kuvaa kainalon imusolmukkeiden koon ja koostumuksen muutoksia.Se ei ole itse sairaus, vaan pikemminkin oire, joka liittyy useisiin sairauksiin ja tiloihin lievistä infektioista rintoihin syöpä. (Infektioiden tai muiden tulehduksellisten prosessien aiheuttamaan lymfadenopatiaan viitataan tarkemmin lymfadeniittina.) Turvotuksen lisäksi kainalon lymfadenopatiaan voi liittyä arkuus, kipu, punoitus ja uupumus, jotka kaikki voivat viitata mahdollisiin syihin, joihin lääkäri voi asua päättääksesi, miten edetä diagnoosin tekemisessä, ja määritä sitten, mikä hoito on tarpeen.

Mitä lasten lymfadenopatia tarkoittaa

Axillaarisen lymfadenopatian oireet

Aksillaariselle lymfadenopatialle on ominaista yhden tai useamman kummankin kainalon 20-40 kainalon imusolmukkeen turvotus ja tulehdus. Turvotus voi olla yksipuolinen (johon kuuluu yksi kainalo) tai kahdenvälinen (johon liittyy molemmat).

Yksipuolinen turvotus on usein (mutta ei aina) oireinen infektiosta tai taudista kehon toisella puolella, kun taas kahdenvälinen turvotus viittaa tällaiseen sairauteen, joka on systeeminen.

Turvonneet kainalon imusolmukkeet voivat vaihdella pienestä herneestä suureen rypäleen. He voivat tuntea itsensä huokoisiksi tai koviksi kuin marmori, ja niihin voi liittyä muita oireita:

• Lämpö
• Punoitus
• Kipu tai arkuus
• Kuume ja vilunväristykset
• Väsymys
• Huonovointisuus
• Nivel- tai lihaskipu
• Yöhikoilut
• Lymfedeema (haavan käsivarren turvotus)
• Selittämätön laihtuminen
• Splenomegalia (turvonnut perna)

Voiko lymfadenopatia olla merkki HIV: stä?

Syyt

Imusolmukkeet ovat osa imusuonijärjestelmää, joka koostuu myös imusolmukkeista, imusäiliöistä, perna, risat ja kateenkorva. Imusolmukkeilla on keskeinen rooli immuunitoiminnassa, nestetasapainossa ja rasvojen ja rasvaliukoisten ravinteiden imeytymisessä.

Kun imusolut tyhjentävät nestettä kehon kudoksista, neste ohjataan imusolmukkeisiin immuunijärjestelmän tarkastettavaksi. Mikä tahansa vieras aine voi laukaista tulehduksellisten proteiinien (kutsutaan sytokiineiksi) ja puolustavien valkosolujen (lymfosyytteiksi) vapautumisen hyökkääjän eristämiseksi ja neutraloimiseksi itse solmussa. Tuloksena oleva tulehdus ja nesteen kertyminen johtavat turvotukseen, joka tunnistetaan lymfadenopatiaksi.

Aksillaarista lymfadenopatiaa voi esiintyä kaulan tai rinnan lymfadenopatian rinnalla tai osana yleistynyttä lymfadenopatiaa (lymfadenopatiaa, jota esiintyy systeemisen sairauden seurauksena monissa kehon osissa). Se voi myös esiintyä erillään yhdessä oireiden kanssa, jotka antavat vihjeitä taustalla olevasta syystä, kuten:

• Paikallinen infektio käsivarren, käden, rinnan tai olkapään (erityisesti streptokokki- ja stafylokokki-ihoinfektiot)
• Lyhytaikainen tulehdus, joka johtuu olkapään tai käsivarren tatuoinnista
• Rokotukset (erityisesti tuhkarokko, isorokko, tuberkuloosi tai pernarutto)
• STREP kurkku, joka voi vaikuttaa kainalon imusolmukkeisiin sekä kohdunkaulan imusolmukkeisiin)
• Cat-scratch -kuumeJohtuu kissan naarmuista käsivarteen tai käteen
• Sporotrikoosi, harvinainen sieni-infektio, joka tunnetaan myös nimellä ruusupuutarhurin tauti
• Hidradenitis suppurativa, epämääräisen alkuperän aiheuttama kivulias iho, joka vaikuttaa hikirauhasiin
• Tularemia, tunnetaan myös nimellä hirvieläinten lentokuume, harvinainen tartuntatauti, joka hyökkää tyypillisesti ihoon, silmiin, imusolmukkeisiin ja keuhkoihin
• HIV (varsinkin alkuvaiheen infektio, jossa kainalo- ja kohdunkaulan imusolmukkeet todennäköisimmin vaikuttavat)
• Autoimmuuninen lymfoproliferatiivinen oireyhtymä (ominaista turvonneet imusolmukkeet kainalossa, kaulassa tai nivusissa)
• Lymfooma rinnassa (imusolmukkeiden ja imukudoksen syöpä)
• Alueellinen ihon tuberkuloosi, tuberkuloosin muoto, jolle on tunnusomaista hilseilevä ja kuoriva ihovaurio
• Rintasyöpä etenkin paikallisesti edenneen rintasyövän tai tulehduksellisen rintasyövän kanssa)

Keuhko-, kilpirauhas-, vatsa-, paksusuoli-, haima-, munasarja-, munuais- ja ihosyöpä voivat myös joskus metastasoitua (levitä) kainaloon.

Imusolmukkeiden turvotuksen syyt

Diagnoosi

Aksillaarinen lymfadenopatia voidaan yleensä tunnistaa fyysisellä kokeella. Saatat huomata turvotettuja solmuja uimisen aikana tai jos käsivarsien alla on kipua tai epämukavuutta. lääkäri saattaa löytää ne rutiinitarkastuksen aikana, vaikka sinulla ei ole oireita.

Lymfadenopatian syyn määrittäminen vaatii lisäarviointia. Lääkäri ottaa huomioon tietyt tekijät, mukaan lukien:

• Imusolmukkeiden koko
• Imusolmukkeiden määrä
• Kipu tai arkuus
• Sijainti (yksipuolinen vs. kahdenvälinen)
• Johdonmukaisuus (ovatko solmut kovia vai huokoisia)
• Matting (ovatko solmut yhdistettyjä tai yksittäisiä)
• Liikkuvuus (riippumatta siitä, ovatko solmut liikkuvia vai kiinteitä)

Kun nämä vihjeet otetaan kokonaisuudessaan, ne voivat ohjata lääkäriä tiettyjen sairauksien suuntaan ja auttaa heitä sulkemaan pois muut:

Diagnostiset vihjeet lymfadenopatian arvioinnissa
Oireet	Epäilty syy
Akuutti nivelkipu ja jäykkyys, lihasheikkous, ihottuma	Autoimmuuni
Kuume, vilunväristykset, uupumus, huonovointisuus	Infektio
Splenomegalia, selittämätön painonpudotus yli 10%	Lymfooma, etäpesäkkeinen syöpä
Useita pieniä solmuja, jotka tuntuvat "laukaukselta"	Virusinfektio
Kova, kivuton tai kiinteä, kumimainen massa, joka on kiinteä	Syöpä
Turvonneet imusolmukkeet näkyvät päivinä tai viikkoina seksuaalisen altistuksen jälkeen	HIV

Lääkärit ovat yleensä huolissaan imusolmukkeista, jos ne kehittyvät ilman näkyvää syytä. Tällaisissa tapauksissa voidaan määrätä lisätestejä syiden kaventamiseksi.

Laboratoriotestit ja menettelyt

Fyysisen kokeen lisäksi lääkäri tarkastelee sairaushistoriaasi ja oireitasi, kuten viimeisimmät rokotukset, selittämätön laihtuminen, äskettäiset seksuaalialtistukset tai epänormaalit ihovauriot, selvittääkseen mitkä testit sisällytetään työhön. Vaihtoehtoja voivat olla:

• C-reaktiivinen proteiini ja punasolujen sedimentaationopeus (ESR) verikokeet yleistyneen tulehduksen tarkistamiseksi
• Valkosolujen määrä (kohouma voi viitata infektioon)
• Infektiokohtaiset testit (kuten HIV-testi, TB-testi ja STREP-testit)
• Immunologiset verikokeet (autoimmuunisairauden havaitsemiseksi)
• Ihon biopsia (jos ihovaurioita esiintyy)
• Diagnostinen mammografia tai rintojen ultraääni
• Kuvantamistutkimukset kuten röntgen, ultraääni, tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI)
• Imusolmukkeiden biopsia (sen selvittämiseksi, onko kyseessä infektio, autoimmuunisairaus tai syöpä)

Differentiaalidiagnoosit

Kyhmy ja massat kainalossa eivät aina osoita lymfadenopatiaa. Jotkut voivat olla hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia kasvaimia, jotka eivät liity imusuoniin, kuten:

• Lipomas (hyvänlaatuiset kasvaimet, jotka koostuvat kypsistä rasvasoluista)
• Epidermisen osallisuuden kystat (ihossa yleensä esiintyvät hyvänlaatuiset kystat)
• Fibroadenoomat (hyvänlaatuiset, kivuttomat rintakyhmät, jotka voivat ulottua kainaloon)
• Schwannomas (hermotupen hyvänlaatuiset kasvaimet)
• Pahanlaatuiset neuroendokriiniset kasvaimet (syöpä, johon liittyy hermo- ja hormonaalisen järjestelmän soluja ja joka toisinaan vaikuttaa kainaloon)

Nämä olosuhteet voidaan yleensä erottaa kuvantamistutkimuksilla ja muilla toimenpiteillä, kuten hieno neula-aspiraatio.

Turvonneet imusolmukkeet syövän merkkinä

Hoito

Lymfadenopatia ei ole sairaus, vaan pikemminkin sairauden, infektion tai epänormaalin immuunivasteen oire. Sellaisena kainalon lymfadenopatiaa ei "hoideta" sinänsä, vaan se ratkaistaan ​​hoitamalla taustalla olevaa tilaa.

Lymfadenopatian oireet voivat reagoida tiettyihin koti- tai OTC-korjaustoimenpiteisiin. Näitä ovat kylmäkompressit ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten Aleve (naprokseeni) ja Advil (ibuprofeeni), jotka molemmat voivat lievittää kipua ja tulehdusta. Lepo on myös elintärkeää, jos kyseessä on infektio.

Edistyneessä rintasyövässä kainalon imusolmukkeet poistetaan osana radikaalia tai muunnettua mastektomia.

Sana Verywelliltä

Turvonnut imusolmuke ei ole harvinainen tila, mutta sitä ei tule koskaan jättää huomiotta, jos se on pysyvä, vaikea tai selittämätön. Kun otat yhteyttä lääkäriin, anna mahdollisimman paljon tietoa siitä, mitä olet tehnyt tai kokenut ennen lymfadenopatian puhkeamista. Mitä enemmän lääkäri tietää, sitä nopeammin diagnoosi voidaan tehdä.