Sisältö
Avulsiomurtuma on luun vamma paikassa, jossa jänne tai nivelside kiinnittyy luuhun. Kun avulsiomurtuma tapahtuu, jänne tai nivelside vetää pois osan luusta. Avulsion murtumia voi esiintyä missä tahansa kehossa, mutta ne ovat yleisempiä muutamissa tietyissä paikoissa.Avulsiomurtumat ovat yleisempiä lapsilla kuin aikuisilla. Aikuisilla nivelsiteet ja jänteet ovat yleensä loukkaantuneet, kun taas lapsilla luu voi epäonnistua ennen nivelsiteen tai jänteen loukkaantumista.
Lasten luustossa on erityisen heikko kohta, jota kutsutaan kasvulevyksi. Tämä on luun alue, joka kasvaa aktiivisesti. Lapsilla kasvulevyn lähellä olevat jänteet tai nivelsiteet voivat vetää tarpeeksi kovaa aiheuttaen kasvulevyn murtumisen.
Syyt
Usein avulsiomurtuma tapahtuu, kun jänteeseen kohdistuu äkillinen voimakas veto luun liikkuessa vastakkaiseen suuntaan. Esimerkki on viidennen jalkapöydän, keskijalan ulkopuolella olevan luun, loukkaantuminen. Peroneaalinen jänne kiinnittyy tämän luun pohjaan.
Usein kun jalka on kiertynyt, voimakas supistuminen peroneaalisen jänteen vetää jalkaa yhteen suuntaan, kun taas kiertävä voima vaikuttaa jalkaan vastakkaiseen suuntaan. Tämä aiheuttaa luun halkeilua jänteen kiinnittyessä luuhun. Hyvä uutinen on, että nämä murtumat paranevat melkein aina yksinkertaisella lepolla ja ajalla.
Diagnoosi
Röntgenkalvoon havaittu avulsiovaurio voi olla hämmentävä, koska usein ne voivat liittyä vanhaan vammaan. Joskus pieni luukappale vedetään pois kehosta kauan sitten, ja vasta kun röntgenkuva on saatu kuukausia tai vuosia myöhemmin, luun fragmentti näkyy.
On tärkeää olla ajamatta hoitoa jostakin sellaisesta, joka ei vaadi toimenpiteitä. Siksi on tärkeää, että sinulla on lääkäri, joka pystyy sekä tulkitsemaan röntgensäteesi että asettamaan nämä tulokset vammahistoriasi ja tutkimustulosten kontekstiin.
Hoito
Useimmiten avulsiomurtuma voidaan hoitaa ilman leikkausta. Leikkausta on harkittava vain, kun irrotettu luukappale vedetään yli useita senttimetrejä normaaliasennostaan.
Lisäksi jotkut avulsiomurtumat vaikuttavat niin pieniin luukappaleisiin, joita ei tarvitse korjata. Esimerkiksi nilkan nyrjähdykset aiheuttavat usein pieniä avulsiopaloja. Näitä vammoja voidaan tyypillisesti hoitaa nilkan nyrjähdyksenä, koska pieni luukappale ei todellakaan vaikuta potilaan hoitopäätöksiin tai lopputulokseen.
Hoidosta on huolta, kun avulsiomurtuma liittyy lapsen kasvulevyyn. Koska kasvulevyt ovat tärkeitä luuston normaalille kehitykselle, näitä vammoja on hoidettava huolellisesti. Jos on huolta siitä, että kasvulevyä ei ole asetettu oikein, voidaan suorittaa leikkaus kasvulevyn kohdistamiseksi ja vakauttamiseksi.
Kuinka lasten rikkoutuneet luut eroavat toisistaan?Leikkausta ei ehkä tarvita, jos avulsiomurtuma on hyvin linjassa tai jos potilas on riittävän lähellä kasvulevyn sulkeutumista, jotta tämä vamma ei aiheuta pysyviä kasvuongelmia.