Sisältö
Avodart ja Proscar ovat FDA: n hyväksymiä eturauhasen laajentumisen aiheuttamien virtsan sivuvaikutusten hoitoon. Avodartin yleisnimi on dutasteridi; Proscarin yleisnimi on finasteridi. Näillä lääkkeillä on kuitenkin laajempi potentiaalinen vaikutusspektri kuin yksinkertaisesti virtsan toiminnan parantaminen.Ne toimivat estämällä erään tyyppisen testosteronin, nimeltään dihydrotestosteroni (DHT), joka keskittyy eturauhaseen, stimuloimalla sitä kasvamaan ja tuottamaan siemennestettä. Kun DHT on estänyt eturauhanen kutistuu, mikä parantaa virtsan virtausta.
On mahdollisia sivuvaikutuksia. Siemennesteen tuotanto vähenee yleensä. Toisinaan miehet raportoivat libidon ja tehon heikkenemisestä. Myös rintojen suureneminen voi tapahtua. Yleensä nämä haittavaikutukset kuluvat tai vähenevät niin kauan kuin lääkitys lopetetaan ongelman ensimmäisten merkkien yhteydessä. Virtsaetujen lisäksi on olemassa melko pitkä luettelo muista mahdollisista eduista. Avodart tai Proscar voivat:
- Pienennä PSA: ta ja vähennä eturauhassyövän diagnosoinnin riskiä
- Paranna korkealaatuisen eturauhassyövän havaitsemisnopeutta miehillä, joille tehdään biopsia
- Syy Gleason 6 -syövän (matala-asteen syöpä) taantumaan tai tukahduttamaan
- Synergisoi muiden eturauhassyövän hoitoon käytettävien lääkkeiden, kuten Casodexin tai Lupronin, kanssa
- Auta pitämään miehet aktiivisessa valvonnassa ja pienentämään leikkauksen tai säteilyn tarvetta
- Vähennä miesten kaljuuntumista
- Viivästytä orgasmin miehillä, joilla on ennenaikainen siemensyöksy
Syövän vastaiset vaikutukset
Satunnaistetussa tutkimuksessa, jossa Proscaria verrattiin lumelääkkeeseen, 10 000 miehelle tehtiin eturauhasbiopsia seitsemän vuoden hoidon jälkeen. Proscar-hoidetuilla miehillä diagnosoitiin syöpä 25% harvemmin kuin lumelääkkeellä hoidetuilla miehillä. Innostus Proscarin rutiinikäyttöön syövän ehkäisyssä kuitenkin vaimeni, koska samassa tutkimuksessa ilmoitettiin 1% lisääntynyt korkealaatuisen eturauhassyövän diagnosoinnin esiintyvyys.
Asiantuntijat tuolloin olettivat, että Proscar kasvatti havaitseminenkorko mielummin kuin aiheuttaa korkealaatuinen tauti. Memorial Sloan Ketteringin merkittävä urologi Peter Scardino, MD, kuitenkin julkaisi mielipiteen, jonka mukaan Proscaria voitaisiin aiheuttaa korkean riskin syöpä, aiheuttaen kaikenlaista ahdistusta ja yllyttämällä FDA: ta tekemään varoituksen.
Kaikki nämä pelot hävisivät lopulta 15. elokuutathNew England Journal of Medicine -lehden vuoden 2013 numero, joka ei osoittanut lisääntynyttä eturauhassyövän kuolleisuutta Proscar-hoitoa saaneilla miehillä verrattuna lumelääkettä saaneisiin miehiin 18 vuoden tarkkailun jälkeen.
Koska Avodart ja Proscar toimivat samanlaisella mekanismilla, voidaan paljon sanoa myös Avodartista, mitä Proscarista tiedetään. Molemmat aineet estävät 5-alfa-reduktaasin (5-AR), entsyymin, joka muuttaa testosteronin DHT: ksi.
Avodartilla on teoreettinen etu Proscariin verrattuna, koska Avodart estää 5-AR-entsyymiä jonkin verran perusteellisemmin. Kliinisiä tutkimuksia ei kuitenkaan ole tehty näiden kahden aineen vertaamiseksi päähän.
Koska sekä Proscar että Avodart alentavat PSA: ta noin 50%, herää kysymys: "Peittävätkö ne PSA: n kykyä ilmoittaa syövän etenemistä?" Lyhyesti sanottuna vastaus on ei. Nämä lääkkeet eivät estä PSA: ta nousemasta progressiivista syöpää sairastavilla miehillä.
PSA kuitenkin tekee nollaa 50% alemmalla tasolla Proscarin tai Avodartin aloittamisen jälkeen. Keskimäärin mies, jonka PSA on 6,0, ennen Proscarin aloittamista putoaa arvoon 3,0 muutamassa kuukaudessa. Myöhemmin, jos PSA nousee jatkuvasti yli 3,0, syövän etenemistä on pidettävä mahdollisena syynä.
Proscarilla ja Avodartilla on yleensä lieviä sivuvaikutuksia, ja yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa on vähän tai ei lainkaan. Kun haittavaikutuksia esiintyy, ne ovat yleensä palautuvia. Proscar ja Avodart ovat käteviä, koska ne voidaan ottaa milloin tahansa päivästä, joko ruoan kanssa tai ilman.
Proscarin geneerinen finasteridi on saatavana ja erittäin edullinen. Tämä suotuisa kustannus- ja sivuvaikutusprofiili tekee siitä lisähuomion eturauhassyöpää sairastaville potilaille, jotka haluavat hallita PSA: ta säilyttäen silti hyvän elämänlaadun edullisin kustannuksin.