Sisältö
Olet ehkä kuullut lääkärisi kuvaavan tilan oireettomaksi. Termi tarkoittaa kirjaimellisesti oireiden puuttumista. Useimmissa sairauksissa on oireeton vaihe, kun tauti on läsnä, mutta ei aiheuta oireita.Tärkeää tässä on, että vaikka saatat tuntea olosi hyväksi, kehosi ei ole. Ja koska tuskin muutat käyttäytymistasi, kun tunnet olosi hyväksi, jos sinulla on tarttuvaa, on todennäköistä, että välität sen muille.
Seulontatestejä käytetään erilaisten olosuhteiden havaitsemiseksi oireettomilla, mikä mahdollistaa seurannan tai varhaisen hoidon. Valitettavasti monet eivät pyri tällaiseen arviointiin oireettomina, koska he eivät tiedä syytä siihen.
Oireettomat sairaudet
Oireeton infektio on sellainen, jossa bakteeri, virus, sieni tai loinen on tunkeutunut kehoon, mutta ei ole vielä aiheuttanut oireita (kuten kuumetta tai yskää).
Kehosi voi taistella hyökkääjää vastaan, etkä koskaan tiedä, että se oli siellä. Tai sinulle voi kehittyä sairauden oireita oireettoman vaiheen jälkeen. Taudinaiheuttajasta riippuen saatat pystyä levittämään bakteereja muille, vaikka sinulla ei ole oireita.
Kehittyvä syöpä voi olla oireeton pitkään, kasvaa ja leviää, kunnes se alkaa vaikuttaa kehon toimintaan ja tuottaa oireita. Muita sairauksia, jotka voivat olla oireettomia ainakin osan kurssistaan, ovat korkea verenpaine (hypertensio) ja diabetes.
Kun sinulla on sairaus tai tila ja sinulla on ollut oireita, saatat tulla oireettomaksi toipumisen tai remission aikana.
Jotkut sairaudet käyvät läpi toistuvia jaksoja oireettomina ja sitten oireiden palautumisena.
Havaitseminen
Hoidosta riippuen oireeton sairaus voidaan havaita useilla testausmenetelmillä, kuten laboratoriotesteillä tai kuvantamisella.
Tämä voidaan tehdä tietoisuudesta riskitekijöistä tai altistumisesta, mutta jotkut oireettomat sairaudet jäävät väliin, kun kumpikaan näistä ei ole merkityksellinen potilaalle. He eivät yksinkertaisesti tiedä, että on syytä seuloa.
Suurin osa syövän seulontatesteistä on suunniteltu havaitsemaan syöpä oireettomana. Terveysnäytöt, kuten verenpaine ja verensokeri, voivat havaita esimerkiksi verenpainetaudin ja diabeteksen, ennen kuin koet oireita.
Oireeton löytö voi tarkoittaa myös subkliinistä infektiota. Esimerkkejä ovat ihmiset, joilla ei ole oireita ja joilla on positiivinen testi kurkunpään, sukupuolielinten herpesin, HIV: n tai hepatiitin suhteen. Oireettomasta infektiosta tietoisuus voi auttaa vähentämään sairauksien leviämistä muille.
Taudin hoito, jolla ei ole vielä ilmennyt oireita, voi vaikuttaa pitkäkestoiseen terveyteesi tai jopa eloonjäämiseen. Esimerkiksi verenpainetaudin tai diabeteksen hallinta voi lisätä vuosia elämäänne. Seulontakolonoskopian aikana löydettyjen polyyppien poistaminen voi estää paksusuolisyövän kehittymisen.
Oireettomat havainnot
Oireeton tila voi viitata mihin tahansa useista erilaisista tilanteista. Usein on vaikea tietää, kehittyykö oireeton tila.
Oireettoman tilan löytäminen voi olla varhainen merkki, joka huomioiden voi parantaa pitkäaikaista elämänlaatua tai selviytymistä. Esimerkki tästä olisi keuhkosyövän varhainen havaitseminen tietokonetomografian (CT) seulonnassa.
Toisaalta oireeton havainto ei voi olla mitään merkitystä, että varhainen havaitseminen ei johda parempaan elämänlaatuun tai suurempaan eloonjäämiseen. Tässä tapauksessa lisätestejä ja lääketieteellisiä toimenpiteitä voidaan tehdä tarpeettomasti.
Sen emotionaalisen häiriön lisäksi, jonka tämä voi aiheuttaa, itse työ voi aiheuttaa riskejä (esim. Biopsian aiheuttama kirurginen riski). Ja ylidiagnoosi voi johtaa ylihoitoon ja siihen liittyviin sivuvaikutuksiin.
Ylidiagnoosin kiista
Seulontatestien, jopa syöpäkokeiden, käytöstä on ollut paljon kiistaa.Paksusuolen syövän seulonta ja keuhkosyöpäseulonta pelastavat selvästi ihmishenkiä.
Mutta ei ole vielä varmaa, onko eturauhasen seulonnalla tai edes rintasyövän seulonnalla merkittävä rooli selviytymisen parantamisessa (punnitaan joillekin koituvia etuja ja toisten riskejä).
Varmasti nämä seulontatestit lisäävät syövän diagnoosia, mutta voivat johtaa ylidiagnoosiin. Tämä on eturauhasen spesifisen antigeenin (PSA) seulontaa koskevan erimielisyyden perusta - se voi johtaa tarpeettomiin arviointeihin ja haitalliseen hoitoon joillekin samalla kun parantaa muiden selviytymistä.
Seuraavat vaiheet
On tilanteita, joissa oireettoman tilan hoidolla on selvästi merkitystä. Tämän vuoksi kaikki oireettomat löydöt on harkittava huolellisesti.
Kun puhut lääkärisi kanssa siitä, miten oireeton havainto tulisi tulkita ja mitä (jos mitään) tehdä uudelle tiedolle, kysy paljon kysymyksiä.
Kysymyksiä lääkärillesi
- Mitkä ovat mahdollisuudet sairastua, jonka oireet ovat nyt oireettomia? Kuinka tämä voi muuttua hoidon yhteydessä?
- Mitä hoito voi merkitä? Mitkä ovat hyvät ja huonot puolet?
- Mitkä ovat mahdollisuudet, ettei mitään tapahtuisi, jos mitään ei löydy löydöksestä? (Joskus tilastojen tarkasteleminen on hyödyllistä.)
- Onko huolestuttavaa siitä, että tämä tila diagnosoidaan liikaa?
- Mitä tekisit, jos olisit kengissäni?
Toiminnassa tehtävässä päätöksessä on otettava huomioon havainto paitsi sen lääketieteelliset vaikutukset, käytettävissä olevat hoidot, yleinen terveytesi ja muut tekijät.