Kuinka astmaa hoidetaan

Sisältö

• Astman toimintasuunnitelmasi
• Elämäntapa
• Reseptit
• OTC-hoidot
• Asiantuntijavetoiset menettelyt
• Täydentävä vaihtoehtoinen lääketiede (CAM)

Astma on monimutkainen lääketieteellinen ongelma. Hoito sisältää usein useita lääkkeitä, joista jokainen on otettava sopivana ajankohtana.Lisäksi inhalaattoreiden käyttö vaatii käsikäyttöisyyttä, joka tekee tarvittavan lääkityksen saamisesta keuhkoihisi jonkin verran haastavaa. Toisin kuin keuhkokuume tai korvatulehdus, ei ole lääkitystä, joka parantaisi astmaasi. Pikemminkin astma hoidetaan ja oireet voidaan pitää kurissa.

Jonkin koulutuksen, ajan ja omistautumisen avulla voit tehdä juuri sen.

Astman toimintasuunnitelmasi

Tarvitset astman toimintasuunnitelmaSe on kuin etenemissuunnitelma hyvään astman hallintaan, joka auttaa sinua tekemään useita asioita:

• Vältä laukaisijoita
• Tunnista astmakohtauksen varhaiset varoitusmerkit
• Esittele sekä ylläpito- että akuuttien oireiden hoidot ja tiedä, milloin niitä käytetään
• Hallitse astman oireita vakavuuden perusteella
• Tiedä, milloin on aika siirtyä ER: lle

Astman toimintasuunnitelmat on yleensä jaettu kolmeen alueeseen, joista jokainen liittyy eri astman hallinnan tasoon ja mitä tehdä, kun löydät itsesi näissä valtioissa.

• Vihreä (hallinnassa)
• Keltainen (astma pahenee)
• Punainen (hakeudu lääkäriin)

Astman toimintasuunnitelma on myös viestintäväline sinun ja (tai lapsesi) lääkärin välillä.

Kumppanuus selkeän terveysviestinnän puolesta suosittelee, että kysyt ja saat vastauksia seuraaviin kolmeen kysymykseen terveydenhuollon tarjoajalta. Vaikka tämä on erityisen tärkeää, jos sinulla on äskettäin diagnosoitu astma, kuka tahansa, jolla on sairaus (tai mikä tahansa muu), voi hyötyä tästä, jos hänestä tuntuu epäselvältä hoidon parhaasta hallinnasta:

1. Mikä on pääongelmani?
2. Mitä minun pitää tehdä?
3. Miksi minun on tärkeää tehdä tämä?

Astman toimintasuunnitelma astmakohtausten estämiseksi

Elämäntapa

Päivittäisellä elämälläsi voi olla suuri vaikutus siihen, miten sinusta tuntuu, jos sinulla on astma. Vaikka joidenkin tottumusten tiedetään pahentavan oireita ja niitä tulisi välttää, on muitakin arkipäivän tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa myös astman hallintaan.

Vältä laukaisijoita

Jos voit välttää astman aiheuttajat, sinulla saattaa olla vähemmän astman oireita ja parempi astman hallinta. Käytettävät taktiikat ovat:

• Kotitalouksien pölyn minimointi
• Kosteuden vähentäminen homeen itiöiden kasvun estämiseksi
• Pidä talo puhtaana lemmikkien hilseestä
• Ilmastointilaitteen käyttö
• Ikkunoiden pitäminen suljettuna siitepölykauden aikana
• Käytä kasvonaamiota ulkona kylmässä tai kuivassa ilmassa

Astman laukaisijat

Seuraa oireita

Tärkeä osa astman laukaisijoiden tunnistamisessa ja ymmärtämisessä on astman oireiden mittaaminen ja seuraaminen. Tällöin saatat tunnistaa, missä ja milloin ne tapahtuvat ja paranevatko vai huonontuvatko ne. Voit seurata astmaasi kahdella eri menetelmällä:

• Huippuvirtauslukemien ottaminen ja tarkistaminen
• Oireiden seuraaminen ja tarkistaminen

6 vaihetta astman seuraamiseksi parempaa hallintaa varten

Lopeta tupakoiminen

Lähes joka neljäs astman omaava henkilö tupakoi, mikä tekee astman hallitsemisesta erittäin vaikeaa. Jos tupakoit, lopettaminen on ainoa paras asia, mitä voit tehdä tässä suhteessa.

Hallitse närästystä

Happo refluksi voi ärsyttää hengitysteitäsi ja johtaa pahempiin astmaoireisiin.Muista ilmoittaa kaikista närästyksistä tai muista gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) oireista lääkärillesi. Sen hallinta voi auttaa hallitsemaan astmaa.

Liikunta ja terveellinen paino

Sinulla voi olla pahempia astman oireita, jos olet ylipainoinen, joten terveellisen painon saavuttaminen on hyvä tavoite. Liikunta voi auttaa pitämään keuhkosi ja sydämesi vahvana ja ehkäisemään astman oireita.

Reseptit

Astmalääkkeitä on kahta tyyppiä. Astman hallitsevat lääkkeet estävät astman oireita, kun niitä otetaan joka päivä. Pelastuslääkkeitä käytetään akuutteihin oireisiin, kuten rintakehään, yskään, hengenahdistukseen ja hengityksen vinkumiseen, joka liittyy astmaan.

Jotkut astmalääkkeet ovat keuhkoputkia laajentavia aineita, jotka avaavat (laajenevat) ja rentouttavat ahtautuneita hengitysteitä, joten voit hengittää helpommin. Nämä ovat pitkävaikutteisia ja lyhytvaikutteisia lajikkeita.

Se, mitä käytät ja milloin, riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien tapauksen vakavuus.

Pitkäaikaiset astmalääkkeet

On olemassa useita vaihtoehtoja pitkäaikaisille astmanhallintalääkkeille, joista osaa voidaan käyttää yksin ja osaa muiden lääkkeiden kanssa.

Inhaloitavat kortikosteroidit (ICS)

Inhaloitavat kortikosteroidit (ICS) ovat pitkään olleet astman hoidon perusta lapsilla ja aikuisilla. Nämä lääkkeet vaikuttavat vähentämällä tulehdusta ja hengitetään inhalaatiosumutinta (MDI), kuivajauheinhalaattoria (DPI) tai sumutinta käyttämällä. ICS-lääkkeitä käytetään päivittäin, ja niiden hyödyntäminen kestää useita päiviä.

Nämä lääkkeet ovat turvallisia ja tehokkaita, ja niillä on pieni sivuvaikutusten riski.Ne voidaan määrätä yksin tai yhdistelmänä kahden eri lääkkeen kanssa.

Inhaloitavien kortikosteroidien yleisiä tyyppejä ovat:

• Advair (flutikasoni / salmeteroli)
• Flovent (flutikasoni)
• Pulmicort (budesonidi)
• Symbicort (budesonidi / formoteroli)

Huomautus: Teofylliini ja muut metyylksantiinit ovat vanhempi keuhkoputkia laajentava lääke, jota käytetään pillereinä, kapseleina tai nesteinä. Teofylliiniä voidaan käyttää yksinään tai yhdistelmänä muiden astman hallitsevien hoitojen kanssa.

Inhaloitavat kortikosteroidit astmaan

Pitkävaikutteiset beeta-agonistit (LABA)

LABAsare hengittää lääkkeitä, jotka avaavat hengitysteitä ja toimivat bronkodilataattoreina. Ne ovat edullisia, kun inhaloitavat steroidit eivät hallitse oireitasi riittävästi.

LABA-lääkkeitä ei käytetä yksittäisenä astmalääkkeenä, vaan lisähoitona. Saatat nähdä ne yhdistelmäinhalaattoreina. Niitä ei tule käyttää akuuttiin astmakohtaukseen, koska ne voivat peittää astman pahenemisen.

LABA: t sisältävät:

• Brovana (arformoterolitartraatti)
• Foradil (formoteroli)
• Perforomisti (formoterolifumaraatti)
• Serevent (salmeteroli)

LABA-bronkodilataattorit astmaan

Leukotrieenimodifikaattorit

Leukotrieenimodifikaattorit ovat vaihtoehtoinen hoito potilaille, joilla on lievä jatkuva astma, ja niitä voidaan käyttää yksinään lievän kestävän astman hoitoon tai lisähoitona inhaloitavilla steroideilla kohtalaisen tai vaikean pysyvän astman hoitoon. Yksi käyttö on liikunnan aiheuttaman astman hallitseminen. Niitä ei käytetä lyhytaikaiseen helpotukseen äkillisen astmakohtauksen aikana.

Ne sisältävät:

• Hyväksy (zafirlukast)
• Singulair (montelukasti)
• Zyflo (zileutoni)

Jotkut ihmiset ovat ilmoittaneet psykologisista reaktioista leukotrieenin modifioijiin, joten kaikista epätavallisista oireista on keskusteltava lääkärisi kanssa.

Kuinka Singulair (Montelukast) vaikuttaa astmaan

Intal (kromolyyninatrium) ja Tilade (nedokromiili)

Näitä käytetään lisälääkkeinä ja vaihtoehtoisina hoitovaihtoehtoina astman hoidossa. Vaikka inhaloitavat steroidit ovat valinnanvaraa, jotkut ihmiset pitävät näistä lääkkeistä, koska niillä on vähän sivuvaikutuksia.

Cromolyn Sodium ja Nedocromil astman hallintaan

Biologia ja immunomodulaattorit

Useimmiten ihmisille, joilla on allergioita ja vaikea astma, nämä lääkkeet muuttavat immuunijärjestelmää, joten hengitysteiden tulehdus vähenee. Ne toimitetaan injektiona tai infuusiona muutaman viikon välein. Yksi tällainen lääke on Xolair (omalizumabi).

Xolair astmaan

Nopeat helpotukset (pelastus)

Joillekin voidaan määrätä yksi näistä lääkkeistä käytettäväksi yksin, kun taas toiset voivat käyttää niitä yhdessä pitkäaikaisen astmalääkityksen kanssa.

Lyhytvaikutteiset beeta-agonistit (SABA)

SABA: t ovat hengitettäviä keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä, jotka ovat valittu lääke astmaoireiden akuuttiin lievittämiseen. Niitä käytetään myös estämään liikunnan aiheuttamaa astmaa.

Jos sinulle määrätään sellaista, pidä sitä aina mukanasi, jotta astmaoireesi eivät pahenisi, jos niitä ilmenee. Jotkut SABA: t sisältävät:

• Proventil ja Ventolin (albuteroli)
• Xopenex (levalbuteroli)

Merkkejä siitä, että astmasi on huonosti hallinnassa, kuuluu pelastusinhalaattorin käyttö yli kahdesti viikossa, oireiden esiintyminen yli kaksi päivää viikossa tai yöllä herääminen yli kahdesti kuukaudessa astmaoireidesi vuoksi. Keskustele lääkärisi kanssa, jos jokin näistä koskee sinua, koska astmasuunnitelmaasi on muutettava.

Akuutin astman oireiden SABA: t

Antikolinergit

Nämä lääkkeet toimivat keuhkoputkia laajentavina ja niitä käytetään usein yhdessä SABA: n kanssa astman oireiden akuutissa hoidossa ensiapupaikassa tai sairaalassa. Esimerkki antikolinergistä aineesta on Atrovent (ipratropium).

Suun kautta otettavat steroidit

Suun kautta otettavia steroideja käytetään kohtalaisten ja vaikeiden astman pahenemisvaiheiden hoitoon oireiden parantamiseksi ja allergisen kaskadin myöhäisen vaiheen vasteen estämiseksi.

Suun kautta otettavia steroideja käytetään vasta-aineena vasta sen jälkeen, kun monet muut lääkkeet epäonnistuvat. Niillä voi olla merkittäviä sivuvaikutuksia.

Suun kautta otettavat steroidit astmaan

OTC-hoidot

OTC-adrenaliinipohjaisten inhalaattorien käyttö astman hoidossa on kiistanalaista. Astmanefriini (racepinefriini) on yksi tällainen tuote, ja sitä käytetään sumuttimen inhalaattorin kanssa. Se toimii keuhkoputkia laajentavana, rentouttamalla tulehtuneita lihaksia ja laajentamalla toiminnallisesti keuhkojen hengitysteitä.

Älä käytä Asthmanefrinia, jos sinulla on jokin seuraavista sairauksista:

• Sydänsairaus
• Korkea verenpaine
• Kilpirauhasen vajaatoiminta
• Diabetes
• Virtsaamisvaikeudet

Järjestöt, kuten American College of Asthma, Allergy & Immunology, American Association for Respiratory Care, American Thoracic Society ja National Association for Medical Direction of Respiratory Care, eivät halua, että OTC-inhalaattorit sisällytetään astman hoito-ohjeisiin. He eivät usko, että epinefriinivalmisteet ovat turvallisia astman hoidossa.

Asiantuntijavetoiset menettelyt

Allergiakuvat (immunoterapia) voi olla hyötyä allergisen astman laukaisijoille. Allergia-asiantuntija on muotoillut laukaukset vastaamaan allergeenisi laukaisijoita.

Saat kuvat säännöllisesti, ensin joka viikko, sitten kerran kuukaudessa useita vuosia. Ajan myötä reagoit vähemmän näihin allergeenin laukaisijoihin.

Immunoterapia: Kuinka allergiakuvat toimivat

Keuhkoputkien termoplastia (BT) on avohoitoinen bronkoskooppinen toimenpide, joka auttaa estämään hengitystieti ahtaumasta, kun olet alttiina astman laukaisijoille. Se on saatavana ihmisille, joilla on vaikea jatkuva astma, jota ei voida hallita hyvin inhaloitavilla kortikosteroideilla ja pitkävaikutteisilla beeta-agonisteilla.

BT-toimenpiteessä erityinen katetri asetetaan keuhkojen keskikokoisiin hengitysteihin bronkoskopian aikana. Lämpöenergia vapautuu sileän lihaksen määrän vähentämiseksi näissä hengitysteissä. Menettely toistetaan kolmen tai useamman päivän ajan, joka päivä hoitamalla eri keuhkojen aluetta.

Monien potilaiden mielestä heillä on vähemmän reaktioita allergisen astman aiheuttajiin ja vähemmän päivystyspoliklinikoita.

Täydentävä vaihtoehtoinen lääketiede (CAM)

Kansallinen täydentävän ja integroivan terveyden keskus toteaa, että tavanomaiset lääketieteelliset hoidot ovat parhaita astman oireiden tehokkaassa hallinnassa. He kertovat, ettei ole olemassa täydentäviä terveysmenetelmiä, joilla olisi hyviä todisteita siitä, että ne voivat lievittää astmaa.

Hengitysharjoitukset tarkoituksena on vähentää hyperventilaatiota ja säätää hengitystä. Ukrainan lääkäri Konstantin P.Buteyko kehitti Buteyko-hengitysharjoitukset 1960-luvulla. Ne keskittyvät vähentämään sekä äänenvoimakkuutta että hengitysmääriä minuutissa. Vaikka jotkut tutkimukset viittaavat hyötyihin, näiden tutkimusten katsaukset eivät ole mahdollistaneet johtopäätösten tekemistä, koska tutkimuksissa käytettiin erilaisia ​​menetelmiä.

Vaikka jotkut täydentävät hoidot voivat toimia yksinkertaisesti lumelääkeefektin takia, asiantuntijat varoittavat, että tämä voi olla vaarallista astman tapauksessa. Vuonna 2011 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että potilaat ilmoittivat vähemmän astman oireita otettuaan lumelääkettä ja simuloitua akupunktiohoitoa. Heidän keuhkotoimintonsa eivät kuitenkaan parantuneet, joten ne ovat vaarassa.Jopa todellinen akupunktio ei ole osoittanut eroa näennäisen akupunktion suhteen astman oireiden lievittämisessä.

Sana Verywelliltä

Ei ole epäilystäkään siitä, että astman saaminen vaikeuttaa elämää. Mutta hyvällä astman hoidolla useimmat ihmiset voivat tehdä melkein mitä haluavat päivittäin. Sinun täytyy kouluttaa itseäsi astman hoidosta ja aloittaa hoitoryhmän kehittäminen. Sitten nojaa niihin kehittääksesi hoitosuunnitelmaasi siten, että se toimii parhaiten elämässäsi ja oireissasi.

Asuminen astman kanssa