Sisältö
Kroonista kipua ei yleensä diagnosoida ennen kuin sinulla on ollut säännöllistä kipua kolmesta kuuteen kuukauteen. Tämä odotus voi olla turhauttavaa, kun sinulla on kipuja ilman hyvää lääketieteellistä selitystä. Valitettavasti kroonisen kivun diagnosointi ei ole helppoa.Koska kipusi syyn löytäminen voi olla pelottava, saatat olla kiusaus lopettaa etsiminen kokonaan. Yritä kuitenkin pysyä siinä niin kauan kuin voit. Pelkästään mahdollisten sairauksien ja häiriöiden poistaminen voi auttaa sinua ymmärtämään, mistä kipu ei tule, vaikka todellista lähdettä ei koskaan löydetä. Tämä voi tehdä kivun hoidosta tehokkaammin.
Ajan myötä lääkäri suorittaa useita erilaisia testejä, joihin voi sisältyä verityö, kuvantaminen ja hermotesti. Mitkä testit hän suorittaa, riippuu kipusi sijainnista ja siitä, mitä hän epäilee aiheuttavan sen muiden oireidesi lisäksi. Tässä on joitain yleisimpiä kroonisen kivun tyyppejä ja miten niitä tutkitaan.
Selkäkipu
Jos kärsit kroonisesta selkäkivusta, lääkäri suorittaa testejä selvittääkseen, onko syy kudosvaurio, kuten lihasten rasitus vai hiusrajan murtuma, vai johtuuko se hermovaurioista, kuten esimerkiksi repeytyneestä levystä.
- Röntgensäteet voivat havaita luun ja tiheän kudoksen vammat.
- MRI: t voivat paljastaa luiden vaurioita sekä pehmeämpiä kudoksia, kuten lihaksia, nivelsiteitä tai jänteitä.
- TT-skannaukset tarjoavat tarkempia yksityiskohtia kuin röntgenkuva, ja niitä voidaan käyttää ongelmakohtien tarkempaan tutkimiseen.
Päänsärky Kipu
Krooninen päänsärky voi johtua lihasjännityksestä, hermoston häiriöistä tai silmien rasituksesta. Usein niihin liittyy muita kroonisia sairauksia, kuten MS tai niska- ja hartiavammoja. Lääkäri voi ensin sulkea pois kaikki päänsärkyjen syyt, kuten sairaudet, kemialliset poikkeavuudet tai kuivuminen. Hän voi myös suositella optometristikonsultointia.
Jos sinulla ei ole taustalla olevia häiriöitä, jotka voivat aiheuttaa kroonista päänsärkyä, lääkäri voi diagnosoida sinut kysymällä sarjan kysymyksiä päänsärkysi syyn selvittämiseksi:
- Onko kipusi lokalisoitu pään toisella puolella?
- Alkaako se kaulasta?
- Onko se huonompi päivän lopussa?
- Aiheuttaako se herkkyyttä valolle tai äänelle?
Vastaus näihin kysymyksiin voi määrittää, onko sinulla migreeniä, klusteripäänsärkyä, lihasjännityspäänsärkyä vai silmien rasitusta.
Fibromyalgia
Fibromyalgiaa voi olla vaikea diagnosoida. Monet sen oireista ovat yhteisiä muille kroonisille sairauksille, kuten MS tai nivelreuma. Jos lääkäri epäilee sinulla olevan fibromyalgiaa, voit odottaa seuraavia testejä:
- Röntgenkuvat ja MRI kudosvaivojen poissulkemiseksi.
- Verityö reumaattisten sairauksien, kuten lupuksen, sulkemiseksi pois.
- Neurologinen testaus MS: n sulkemiseksi pois.
- Fibromyalgian helläpisteiden palpataatio.
Lääkäri kysyy myös muista fibromyalgiaan liittyvistä yleisistä vaivoista, kuten ärtyvän suolen oireyhtymästä (IBS), nukkumis- tai keskittymisvaikeuksista, kroonisesta väsymyksestä ja melusta tai valoherkkyydestä.
Niveltulehdus ja nivelkipu
Nivelkipu johtuu yleensä niveltulehduksesta, mutta toistuvat rasitusvammat, kuten kontaktilajeista tai manuaalisesta työstä johtuvat, voivat myös aiheuttaa kroonista kipua.
Kroonisen nivelkivun syyn diagnosoinnissa lääkäri suorittaa röntgen- tai magneettikuvaus tutkiakseen kudokset ja luut tarkemmin. Hän voi myös suorittaa verikokeita muiden häiriöiden poissulkemiseksi.
Neuropaattinen kipu
Kipuhermot lähettävät signaaleja aivoihin, kun vammat stimuloivat niitä; Ne voivat kuitenkin tulla liian herättäviksi ja lähettää signaaleja, kun se ei ole välttämätöntä. Tämä pätee refleksi-sympaattiseen dystrofiaan (RSD) ja fantomiraajakipuihin.
Neuropaattinen kipu voi johtua myös kipuhermojen jatkuvasta stimulaatiosta, kuten levyjen liukastumisesta, selkäydinkanavan kaventumisesta tai vakavia hermovaurioita aiheuttaneista vammoista. Perifeerinen neuropatia on myös yksi yleisimmistä pitkälle edenneen diabeteksen oireista, jota esiintyy 60-70%: lla diabeetikkopopulaatiosta.
Jos lääkäri epäilee kroonisen kipusi johtuvan hermoista, hän pyytää sinua kuvaamaan kipusi. Useimmat hermokipua sairastavat ihmiset kuvaavat sitä polttavaksi tai pistäväksi. MRI- ja TT-skannaukset voivat määrittää tarkat hermovaurion alueet. Tarvittaessa lääkäri voi suorittaa hermoston johtumiskokeita vaurioiden havaitsemiseksi.
Muut syyt
Ennen diagnoosin tekemistä lääkäri saattaa haluta sulkea pois muut, vakavammat kroonisen kivun syyt. Esimerkiksi krooninen selkäkipu tai päänsärky voi olla syöpäkasvainten oireita. Nivelkipu ja fibromyalgian kaltaiset oireet ovat myös yleisiä MS: lle. Neuropaattinen kipu voi osoittaa lievää selkäydinvammaa.
Vaikka voi olla turhauttavaa odottaa tarkkaa diagnoosia kivusta, on parasta, jos lääkäri on perusteellinen tutkimuksessaan. On parempi käyttää aikaa oikeaan diagnoosiin kuin kiirehtiä väärään tai pahempaa: ei diagnoosia lainkaan.