Sisältö
Talus on yksi tärkeimmistä luista, jotka muodostavat nilkanivelen, ja toimii tärkeänä linkkinä jalan ja jalan välillä. Talus on myös ainutlaatuinen luu, koska yli puolet siitä on peitetty rustolla, joka tarjoaa tyynyn ja antaa luiden liikkua vapaammin toisiaan vastaan. Talus edistää liikettä paitsi nilkanivelessä myös nilkan alapuolella subtalar-nivelessä ja keskijalassa talonavicular-nivelessä. Talus-vammat voivat vaikuttaa merkittävästi nilkan ja jalan nivelten liikkeeseen ja rajoittaa kykyä kävellä ja kantaa painoa.Talusmurtumat olivat melkein ennenkuulumattomia sata vuotta sitten. Ensimmäistä sarjemurtumien sarjaa kuvattiin miehillä, jotka loukkaantuivat Britannian kuninkaallisissa ilmavoimissa 1900-luvun alussa. Termiä "aviators astragalus" käytettiin kuvaamaan näitä murtumia, jotka tapahtuivat, kun vanhat sotakoneet tekivät törmäyslaskuja.
Nykyään talusmurtumia havaitaan auto- ja moottoripyörän törmäyksissä, lumilautailuonnettomuuksissa ja vakavissa kaatumisissa.
Merkit
Potilailla, joilla on talusmurtuma, on merkittävä nilkkakipu, vaikeudet nilkan painon kantamisessa ja turvotus nilkanivelen ympärillä.Potilaille on tehtävä välitön röntgenarviointi sen selvittämiseksi, onko nivelessä murtumaa tai muita vammoja. .
Talusmurtumien yleisimpiä oireita ovat:
- Turvotus nilkanivelen ympärillä
- Kipu nilkan liikkeellä
- Murtuma rakkuloita
- Ihon mustelmat
- Kyvyttömyys asettaa paino nivelelle
Hoitovaihtoehdot
Talusmurtuman hoito riippuu vahingon laajuudesta. Jos murtuma ei ole paikaltaan, kipsi voi riittää hoitoon. Jos murtuma ei ole paikallaan, voidaan suositella leikkausta murtuneiden luiden kohdentamiseksi ja tukemiseksi ruuveilla tai nastoilla.
Komplikaatiot
Talusmurtumien yhteydessä esiintyy yleensä kolme suurta komplikaatiota. Nämä ongelmat ovat nilkan niveltulehdus, murtuman malunion ja osteonekroosi. Muita mahdollisia ongelmia ovat infektio, ununion, jalkojen epämuodostumat ja krooninen kipu.
Niveltulehdus on yleinen talusmurtuman jälkeen, koska kun rusto loukkaantuu, normaalisti sileä nivelpinta muuttuu epätasaiseksi. Nämä epäsäännöllisyydet voivat johtaa nivelen nopeutuneeseen kulumiseen ja lopulta niveltulehdukseen. Koska niin suuri osa luusta on peitetty rustolla, niveltulehdusta voi esiintyä nilkan nivelten kappaleen yläpuolella tai kappaleen alapuolella nivelen alapuolella. Jopa talusmurtuman kirurgisella hoidolla niveltulehduksen kehitys voi olla yleistä.
Malunion tarkoittaa, että rikkoutuminen on parantunut, mutta luun parantuneen asento ei ole anatomisesti oikea. Tämä voi johtaa useisiin erilaisiin ongelmiin, etenkin jalkamurtumissa, joissa muuttunut suuntaus voi johtaa pitkäaikaisiin ongelmiin ja vaikeuksiin kävellä.
Osteonekroosi tai avaskulaarinen nekroosi on ongelma, joka löytyy yleisesti taluksesta. Talusluun verenkierron mallin takia se voi häiriintyä, kun luu loukkaantuu murtumassa. Ilman verenkiertoa luusolut voivat kuolla (osteonekroosi) ja johtaa luun romahtamiseen. Vaurioitunut verenkierto voi johtaa tähän ongelmalliseen komplikaatioon jopa luun uudelleen kohdentamiseksi ja fragmenttien pitämiseksi paikallaan.
Rikkoutuneiden luiden yhdistymättömyysPalautuminen vammoista ja paluu urheiluun
Talusmurtumasta toipuminen voi olla pitkä, koska et voi laittaa painoa raajaan ennen kuin luu on parantunut. Siksi useimmat talusmurtumat edellyttävät vähintään kuuden - 12 viikon suojaa painon kantamiselta.Vakavammissa vammoissa aika voi olla pidempi. Tutkimukset ovat osoittaneet, että potilaiden lopullinen tulos korreloi alkuperäisen vamman laajuuteen.
Parantumisprosessin aikana tai sen jälkeen lääkäri voi aloittaa sinut fysioterapian kuntoutusohjelmassa palauttamaan liikerataa, vakautta ja voimaa nilkanivelessä. Saatat joutua käyttämään keppiä tai käyttämään erityistä saapasta, etkä välttämättä pysty asettamaan täyttä painoasi jalkaasi kahdesta kolmeen kuukauteen.
Ainoa aika kertoo, kehittyykö potilaalle niveltulehdus tai osteonekroosi, joten lääkäri saa säännöllisesti röntgenkuvia luun terveyden ja paranemisen riittävyyden määrittämiseksi.