Sisältö
Rintasyöpäkasvainmarkkerit ovat aineita, joita syöpäsolut tai kehosi tuottavat vastauksena syöpään. Lääkärit voivat testata markkereita, mukaan lukien syöpä-antigeeni (CA) 15-3, CA 27.29, CEA, CA-125 ja kiertävät kasvainsolut (CTC). Niitä voidaan käyttää syövän etenemisen seuraamiseen, hoitovasteen arviointiin tai uusiutumisen löytämiseen. He voivat myös pystyä ennustamaan, kenellä on myöhäinen uusiutuminen (toistuminen 5 tai enemmän vuotta diagnoosin jälkeen).Näillä testeillä on silti rajoituksia, koska kaikki syövät eivät aiheuta merkkiainetason nousua, ja kun tasot ovat koholla, se voi johtua erilaisesta tilasta. Siksi tuumorimarkkereiden testejä ei käytetä yksin rintasyövän hoidon arviointiin tai suunnitteluun, mutta niistä voi olla hyötyä muiden testien, kuten kuvantamistutkimusten, rinnalla.
Reseptorikokeita, kuten estrogeenireseptorin ja HER2-reseptorin testejä, pidetään biomarkkereina, mutta niitä käytetään eri tavalla kuin kasvainmarkkeritestit.
Testien tarkoitus
Kasvaimen markkerit voidaan havaita verestä tai virtsasta. Joitakin kasvainmerkitestejä käytetään vain rintasyöpää sairastaville, kun taas toisia voidaan käyttää ihmisille, joilla on useita erilaisia syöpiä.
Rintasyöpäkasvaimen merkkitestejä voidaan käyttää useista eri syistä ja erilaisissa olosuhteissa, mukaan lukien syövän seulonta, etenemisen seuranta (etenkin metastaattisen rintasyövän kohdalla), uusiutumisen tunnistaminen ja hoitovasteen seuraaminen. Kasvainmerkintäkokeita on useita, CA 15-3: n ja CA 27.29: n ollessa yleisimpiä tällä hetkellä.
Yksi palapeli
Kasvaimen merkkitestejä voidaan käyttää, mutta niitä ei yleensä käytetä rintasyövän seulontaan tai diagnosointiin. Vaikka testit tehdään, ne on tulkittava kera muut testit.
Palaaako rintasyöpä takaisin?Syöpäantigeeni 15-3
Syöpäantigeeni 15-3 (CA 15-3) on proteiini, jota tuottavat sekä normaalit että syöpäsolut. CA 15-3 vapautuu verenkiertoon, kun nämä solut hajoavat.
Testillä on rajoituksia, koska kohonneita tasoja ei löydy kaikilta rintasyöpää sairastavilta. Tasot voivat nousta myös muista kuin rintasyöpään liittyvistä olosuhteista, kuten kirroosista, lupuksesta, lantion tulehdussairaudesta ja paljon muusta.
CA 15-3 -testiä voidaan käyttää
- Toistumisnäyttö: Tasojen nousu voi tarkoittaa, että rintasyöpä on palannut.
- Katso onko rintasyöpä edennyt: Tasojen nousu voi tarkoittaa, että rintasyöpä pahenee. Tasot ovat yleensä erityisen korkeita, kun rinta etäpesäkkeitä (leviää) luihin tai maksaan.
- Hoitovasteen seuraaminen: Jos tasot laskevat, se voi osoittaa, että hoidot toimivat. Poikkeuksia on kuitenkin olemassa (katso jäljempänä "Rajoitukset"), ja tasojen laskeminen kestää yleensä neljästä kuuteen viikkoon, kun kasvaimen koko pienenee.
Syöpäantigeeni 27,29 (TRU-QUANT)
Syöpäantigeeni 27,29 (CA 27,29) on glykoproteiini, joka löytyy epiteelisolujen, kuten rintasyöpäsolujen, pinnalta. Tasot voivat nousta rintasyöpää sairastavilla ihmisillä, mutta myös sellaisilla syöpillä kuin keuhkosyöpä, paksusuolen syöpä ja munasarjasyöpä sekä hyvänlaatuisissa olosuhteissa, kuten munasarjakystat ja maksasairaus.
CA 27.29 -testiä voidaan käyttää
- Täydentävä diagnostinen testaus: Vaikka sitä ei koskaan käytetä yksin, sitä voidaan käyttää lisätestinä rintasyövän diagnosoinnissa.
- Monitori toistumisen varalta: CA 27,29 -tason nousu saattaa tarkoittaa rintasyövän uusiutumista, ja tasot alkavat usein nousta noin viisi kuukautta ennen kuin uusiutumisen merkkejä havaitaan. Silti ei ole varmaa, voiko uusiutumisen havaitseminen varhaisessa vaiheessa tehdä mitään eroa pitkäaikaisessa selviytymisessä.
- Seuraa etenemistä: Tasojen nousu tarkoittaa usein syövän etenemistä.
- Arvioi vaste hoitoon: Jos hoito toimii, tasot laskevat usein.
Yleensä CA 27.29 -testi antaa tietoa, joka on hyvin samanlainen kuin CA 15-3 -testi, ja suurimmaksi osaksi vain yksi näistä testeistä tilataan. Lääkäri voi viitata tähän testiin tuotenimellä TRU-QUANT.
Syöpäantigeeni-125
Syöpäantigeeni 125 (CA-125) tunnetaan yleisemmin munasarjasyövän seurannassa, mutta sitä voidaan käyttää testinä myös rintasyövän seuraamiseksi.
Karsinoembryoninen antigeeni
Karsinoembryonista antigeeniä (CEA) esiintyy pieninä määrinä kaikkien veressä, mutta tasoja voidaan nostaa useilla erilaisilla syöpillä, mukaan lukien rinta-, paksusuoli-, haima- ja muut syövät, sekä useissa hyvänlaatuisissa olosuhteissa. Taso nousee myös tupakoivilla ihmisillä.
CEA-testin käyttö kemoterapian aikana on ongelmallista, koska hoito aiheuttaa usein tason nousua, vaikka kemo onkin tehokas hajottamaan syöpäsoluja.
Kiertävät kasvainsolut (CTC)
Kun kasvain on läsnä, jotkut solut hajoavat jatkuvasti ja imeytyvät verenkiertoon. Kiertävien kasvainsolujen testi tunnistaa nämä. CellSearch CTC -testiä käytetään useimmiten ihmisille, joilla on metastaattinen rintasyöpä, ja sillä voi olla paikka ohjata hoitopäätöksiä, kuten käyttääkö yksittäistä hoitoa vai ei.
Vaikka CTC-tuloksia on edelleen tutkittavissa, niitä voidaan käyttää linjassa ennustamaan, kenellä rintasyöpä toistuu myöhään. Naisilla, joilla on estrogeenireseptoripositiivinen rintasyöpä, noin 50% uusiutumisista kehittyy vähintään viisi vuotta alkuperäisen diagnoosin jälkeen. Vuodesta 2018 tutkijat ovat havainneet, että kun CTC: t havaitaan viisi vuotta diagnoosin jälkeen, uusiutumismahdollisuus on 21,7 kertaa suurempi kuin silloin, kun niitä ei havaita.
Tulevaisuudessa testiä voitaisiin käyttää vastaamaan kysymyksiin, kuten kuinka kauan lääkkeitä, kuten aromataasin estäjiä, tulisi jatkaa.
Rajoitukset
Rintasyövän tuumorimarkkeritestillä on useita rajoituksia, mukaan lukien väärät negatiiviset ja väärät positiiviset.
Väärän positiivinen on tulos, joka osoittaa ongelman, kun sitä ei ole. Tämä johtaa ahdistukseen ja mahdollisuuteen ylihoitoon. Väärän negatiivinen tapahtuu, kun testi on normaali, mutta syöpä on tosiasiassa läsnä tai kasvamassa.
Nämä testit voivat myös olla erittäin kalliita, ja ne voivat olla vakuutuksen alaisia tai eivät.
Jotkut hoidot voivat aiheuttaa kasvainmerkintätestien epätarkkoja tuloksia. Esimerkiksi hoito lääkkeellä Afinitor (everolimuusi) saa CA 15-3 -testitulokset olemaan päinvastaisia kuin niiden pitäisi olla.
Nämä testit eivät myöskään välttämättä kuvasta sitä, mitä syövässä todella tapahtuu, koska tasot voivat kestää useita viikkoja ja joskus jopa kolme kuukautta (CA 27.29: n kanssa) muutosten heijastamiseksi.
Lopuksi inhimillinen virhe, kuten väärin otettu näyte tai laboratorion virhe, voi johtaa virheellisiin tuloksiin.
Testaus
Kun onkologisi suosittelee kasvainmerkintätestiä, he selittävät, miksi testi voi olla hyödyllinen, mitä tulokset voivat tarkoittaa, sekä testin rajoitukset.
Valmistautuminen
Näihin testeihin ei tarvita erityistä valmistelua.
Testin aikana
Kasvainmerkkikokeet tehdään yksinkertaisella verinäytöllä, vaikka kemoterapiaa saaneille tämä ei aina ole niin yksinkertaista. Näyte voidaan kerätä sataman tai pikalinjan kautta, jos sinulla on sellainen.
Testin jälkeen
Kasvaimen merkkitestit vaihtelevat tulosten saamiseksi kuluvan ajan suhteen. Kysy lääkäriltäsi, milloin voit odottaa saavasi omasi, ottaako sinuun yhteyttä heistä vai onko sinun varattava aika käydä lääkärisi kanssa.
Rintasyöpälääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Tulosten tulkinta
Kasvain-markkeritestien tuloksia ei voida tulkita kunnolla ilman fyysisen kokeen ja kuvantamistutkimusten tuloksia. Ne ovat vain yksi osa kokonaiskuvaa.
| Kasvaimen merkki | Normaali alue |
|---|---|
| CA 15-3 | Alle 30 yksikköä / ml |
| CA 27.29 | Alle 38 yksikköä / ml |
| CA-25 | 0-35 U / m |
| CEA | Alle 2,5 ng / ml (tupakoimattomat), alle 5 ng / ml (tupakoitsijat) |
| Kiertävät kasvainsolut | 0 (jos ei ole näyttöä syövästä); muutos ajan myötä on yleensä tärkeämpää kuin absoluuttinen taso metastaattista syöpää sairastavilla |
Sana Verywelliltä
Oppiminen syövästäsi ja oleminen oma asianajajasi hoidossasi voi auttaa sinua tuntemaan itsesi paremmin hallitsevassa taudissasi, ja joskus se voi jopa vaikuttaa tulokseesi. Pelaa aktiivista roolia hoidossasi. Jatka kysymysten esittämistä. Rintasyövän hoito ja seuranta paranevat nopeasti, ja kenenkään, jopa asiantuntijan, on vaikea pysyä jokaisen muutoksen kärjessä.