Sisältö
- Mikä on ERCP?
- Miksi voin tarvita ERCP: tä?
- Mitkä ovat ERCP: n riskit?
- Kuinka voin valmistautua ERCP: hen?
- Mitä tapahtuu ERCP: n aikana?
- Mitä tapahtuu ERCP: n jälkeen?
- Seuraavat vaiheet
Mikä on ERCP?
Endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia tai ERCP on menetelmä maksan, sappirakon, sappitiehyiden ja haiman ongelmien diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi. Siinä yhdistyvät röntgenkuva ja endoskoopin käyttö - pitkä, joustava, valaistu putki. Terveydenhuollon tarjoajasi ohjaa laajuutta suun ja kurkun kautta, sitten alas ruokatorveen, vatsaan ja ohutsuolen (pohjukaissuolen) ensimmäiseen osaan. Terveydenhuollon tarjoajasi voi tarkastella näiden elinten sisäpuolta ja tarkistaa ongelmia. Seuraavaksi hän kulkee putken ulottuvuuden läpi ja ruiskuttaa väriainetta. Tämä korostaa elimiä röntgenkuvassa.
Miksi voin tarvita ERCP: tä?
Saatat tarvita ERCP: tä selittämättömän vatsakivun tai ihon ja silmien keltaisuuden (keltaisuuden) syyn löytämiseksi. Sitä voidaan käyttää lisätietojen saamiseen, jos sinulla on haimatulehdus tai maksasyöpä, haima tai sappitiehyet.
Muita asioita, joita ERCP voi löytää, ovat:
- Tukokset tai kivet sappikanavissa
- Nestevuoto sapen tai haiman kanavista
- Tukokset tai haiman kanavien kaventuminen
- Kasvaimet
- Infektio sappikanavissa
Terveydenhuollon tarjoajalla voi olla muita syitä suositella ERCP: tä.
Mitkä ovat ERCP: n riskit?
Voit halutessasi kysyä terveydenhuollon tarjoajalta testin aikana käytetyn säteilyn määrän. Kysy myös riskeistä, joita ne koskevat sinua.
Harkitse kaikkien saamiesi röntgenkuvien kirjoittamista, mukaan lukien aikaisemmat skannaukset ja röntgenkuvat muista terveydellisistä syistä. Näytä tämä luettelo palveluntarjoajallesi. Säteilyaltistuksen riskit voivat olla sidoksissa röntgensäteiden määrään ajan myötä.
Jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, kerro siitä terveydenhuollon tarjoajalle. Säteilyaltistus raskauden aikana voi johtaa syntymävikoihin.
Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos olet allerginen tai herkkä lääkkeille, varjoaineille, jodille tai lateksille.
Joitakin mahdollisia komplikaatioita voivat olla:
- Haimatulehdus (haimatulehdus) tai sappirakko (kolekystiitti). Haimatulehdus on yksi yleisimmistä komplikaatioista, ja siitä tulisi keskustella palveluntarjoajan kanssa etukäteen. Muista kuitenkin, että ERCP suoritetaan usein taudin lievittämiseksi tietyntyyppisissä haimatulehduksissa.
- Infektio
- Verenvuoto
- Kyynel ohutsuolen, ruokatorven tai vatsan yläosan vuorauksessa
- Sappikokoelma sappijärjestelmän ulkopuolella (biloma)
Et voi saada ERCP: tä, jos:
- Sinulla on ollut maha-suolikanavan leikkaus, joka on tukenut sappipuun kanavat
- Sinulla on pussit ruokatorvessasi (ruokatorven divertikula) tai muu epänormaali anatomia, joka vaikeuttaa kokeen suorittamista. Joskus ERCP: tä muokataan, jotta se toimisi näissä tilanteissa.
- Sinulla on bariumia suolistossa äskettäisestä bariummenettelystä, koska se voi häiritä ERCP: tä
Tilasi mukaan voi olla muita riskejä. Varmista, että keskustelet terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen toimenpiteen aloittamista.
Kuinka voin valmistautua ERCP: hen?
ERCP: n valmistelua koskevia suosituksia ovat seuraavat:
- Terveydenhuollon tarjoaja selittää menettelyn ja voit esittää kysymyksiä.
- Sinua saatetaan pyytää allekirjoittamaan suostumuslomake, joka antaa sinulle luvan suorittaa testi. Lue lomake huolellisesti ja kysy kysymyksiä, jos jokin ei ole selvä.
- Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on joskus ollut reaktio kontrastiväriaineeseen tai jos olet allerginen jodille.
- Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos olet herkkä tai allerginen lääkkeille, lateksille, teipille tai anestesialle.
- Älä syö tai juo nesteitä 8 tuntia ennen toimenpidettä. Sinulle voidaan antaa muita ohjeita erityisruokavaliosta 1-2 päivää ennen toimenpidettä.
- Jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana, kerro siitä terveydenhuollon tarjoajalle.
- Kerro terveydenhuollon tarjoajalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä (reseptilääkkeistä ja lääkkeistä) ja rohdosvalmisteista.
- Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on ollut verenvuotohäiriöitä tai jos käytät verenohennuslääkkeitä (antikoagulantteja), aspiriinia, ibuprofeenia, naprokseenia tai muita veren hyytymiseen vaikuttavia lääkkeitä. Sinua voidaan kehottaa lopettamaan nämä lääkkeet ennen toimenpiteen aloittamista.
- Jos sinulla on sydänventtiilitauti, terveydenhuollon tarjoaja voi antaa sinulle antibiootteja ennen toimenpidettä.
- Olet hereillä toimenpiteen aikana, mutta rauhoittava annetaan ennen toimenpidettä. Käytetystä nukutuksesta riippuen saatat olla täysin unessa eikä tunne mitään. Tarvitset jonkun, joka ajaa sinut kotiin.
- Seuraa kaikkia muita palveluntarjoajan antamia ohjeita valmistautuaksesi.
Mitä tapahtuu ERCP: n aikana?
ERCP voidaan suorittaa avohoidossa tai osana sairaalassa oleskelua. Menettelyt voivat vaihdella tilasi ja terveydenhuollon tarjoajan käytäntöjen mukaan.
Yleensä ERCP seuraa tätä prosessia:
- Sinun on poistettava kaikki vaatteet, korut tai muut esineet, jotka saattavat häiritä menettelyä.
- Sinun on poistettava vaatteet ja laitettava sairaalan puku.
- Suonensisäinen (IV) putki laitetaan käsivarteen tai käteen.
- Saatat saada happea nenän putken läpi toimenpiteen aikana.
- Sinut sijoitetaan vasemmalle puolelle tai useammin vatsaasi, röntgenpöydälle.
- Numbing-lääke voidaan ruiskuttaa kurkun takaosaan. Tämä auttaa estämään repimistä, kun endoskooppi kulkeutuu kurkkuun. Et voi niellä suuhusi kerääntynyttä sylkeä toimenpiteen aikana. Se imetään suustasi tarpeen mukaan.
- Suuhun asetetaan suojus, joka estää sinua puremasta endoskooppia ja suojaa hampaita.
- Kun kurkku on puutunut ja olet rentoutunut rauhoittavasta aineesta. Palveluntarjoajasi ohjaa endoskoopin ruokatorven kautta mahaan ja pohjukaissuolen läpi, kunnes se saavuttaa sappipuun kanavat.
- Pieni putki viedään endoskoopin läpi sapen puuhun ja kontrastiväriaine ruiskutetaan kanaviin. Ilmaa voidaan ruiskuttaa ennen kontrastiväriainetta. Tämä voi aiheuttaa sinulle täyteyden vatsassasi.
- Eri röntgenkuvia otetaan. Sinua saatetaan pyytää vaihtamaan kantaa tänä aikana.
- Kun sappipuun röntgenkuva on otettu, pieni putki väriaineen injektiota varten sijoitetaan uudelleen haimasyötimeen. Kontrastiväriaine ruiskutetaan haiman kanavaan ja otetaan röntgensäteet. Jälleen sinua saatetaan pyytää vaihtamaan sijaintia röntgenkuvien ottamisen aikana.
- Tarvittaessa palveluntarjoajasi ottaa näytteitä nesteestä tai kudoksesta. Hän voi tehdä muita toimenpiteitä, kuten sappikivien tai muiden tukosten poistamisen, kun endoskooppi on paikallaan.
- Kun röntgenkuvat ja muut toimenpiteet on tehty, endoskooppi vedetään pois.
Mitä tapahtuu ERCP: n jälkeen?
Menettelyn jälkeen sinut viedään elvytyshuoneeseen. Kun verenpaine, pulssi ja hengitys ovat vakaa ja olet valppaana, sinut viedään sairaalahuoneeseesi tai päästetään kotiin. Jos tämä toimenpide tehtiin avohoidossa, suunnittele, että joku ajaa sinut kotiin.
Sinua ei saa syödä eikä juoda mitään, ennen kuin keikkarefleksi on palannut. Sinulla voi olla kurkkukipu ja kipu nielemisestä muutaman päivän ajan. Tämä on normaalia.
ERCP: n jälkeen annetaan monta kertaa tietyn lääkkeen rektaalinen peräpuikko haimatulehduksen riskin vähentämiseksi.
Voit palata tavalliseen ruokavalioon ja toimintoihin toimenpiteen jälkeen, ellei terveydenhuollon tarjoajasi määrää toisin.
Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on jokin seuraavista:
- Kuume tai vilunväristykset
- Punoitus, turvotus tai verenvuoto tai muu valuminen IV-kohdasta
- Vatsakipu, pahoinvointi tai oksentelu
- Musta, tervainen tai verinen uloste
- Nielemisvaikeuksia
- Kurkun tai rintakipu, joka pahenee
Terveydenhuollon tarjoajasi voi antaa sinulle muita ohjeita toimenpiteen jälkeen tilanteen mukaan.
Seuraavat vaiheet
Ennen kuin hyväksyt testin tai menettelyn, varmista, että tiedät:
- Testin tai menettelyn nimi
- Syy, miksi sinulla on testi tai menettely
- Mitä tuloksia voidaan odottaa ja mitä ne tarkoittavat
- Testin tai menettelyn riskit ja edut
- Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset tai komplikaatiot
- Milloin ja missä sinulle tehdään testi tai menettely
- Kuka tekee kokeen tai menettelyn ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys
- Mitä tapahtuisi, jos sinulla ei olisi testiä tai menettelyä
- Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai menettelytavat
- Milloin ja miten saat tulokset
- Kenelle soitetaan testin tai menettelyn jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia
- Kuinka paljon joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä