Sumatriptaani migreenihoitoon

Sisältö

• Kuinka se toimii
• Annostus
• Sivuvaikutukset
• Vasta-aiheet

Sumatriptaani on Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymä reseptilääke aikuisten auraisten tai aurattomien migreenien hoitoon. Se on yksi triptaaneista, ryhmä reseptilääkkeitä, joita käytetään akuuteihin migreenikohtauksiin.

Yhdysvalloissa saatavissa olevia sumatriptaanimerkkejä ovat:

• Imitrex (pilleri, nenäsumute tai peräpuikko)
• Imitrex STAT -annosjärjestelmä (injektio kynän kautta)
• Onzetra Xsail (nenän jauhe)
• Zembrace SymTouch (injektio)

Sumatriptaanin annostelun vaihtelevat reitit tarjoavat käytännön vaihtoehtoja migreenin hallintaan. Jos sinulla on voimakas pahoinvointi ja oksentelu migreenisi kanssa, et ehkä halua ottaa lääkettä suun kautta, etkä ehkä pysty pitämään sitä tarpeeksi kauan imeäksesi sitä kehoosi. Vaihtoehtoisen reitin avulla kehosi voi imeä lääkettä, jotta se voi toimia.

Erityisesti sumatriptaani-injektioilla on myös nopeampi vaikutus kuin pillereillä, mikä tarjoaa nopeamman helpotuksen.

Kuinka se toimii

Aivojen vasodilataatio (verisuonten laajeneminen) liittyy migreeniin. Ei ole selvää, onko vasodilataatio fysiologinen tapahtuma, joka laukaisee migreenin, vai esiintyykö se muiden muutosten, kuten hermovälittäjäaineiden muutosten tai sähköisen aktiivisuuden, jälkeen.

Siitä huolimatta sumatriptaani, kuten muutkin triptaanit, kohdistaa aivojen serotoniinireseptorit (5-HT). Sen uskotaan toimivan estämällä aivojen kivireittejä ja kaventamalla verisuonia migreenin helpottamiseksi.

Annostus

Sumatriptaani on tarkoitettu otettavaksi tarpeen mukaan, tietyin rajoituksin. Ennen kuin otat sumatriptaania, tarkista lääkärisi suosittelema annos. Useille lomakkeille on erilaisia ​​suositeltuja lähtökohtia, ja jokaisella on suurin suositeltu annos, joka voidaan ottaa kerralla sekä 24 tunnin aikana.

Pilleri

Suun kautta annettava sumatriptaani on saatavana 25 mg, 50 mg tai 100 mg pillereinä. Jos migreeni ei lievity kahden tunnin kuluessa ensimmäisestä annoksesta, voidaan ottaa toinen annos.

Päivittäinen kokonaisannos ei saa ylittää 200 mg.

Jauhe

Sumatriptaanin nenän jauheella otetaan yksi 22 mg: n annos (11 mg nenä kumpaankin sieraimeen). Samanlainen kuin oraalinen sumatriptaani, jos migreenipäänsärky ei parane kahden tunnin kuluessa (tai jos se palaa takaisin), hoito voidaan toistaa kerran.

Suurin päivittäinen annos ei saa ylittää 44 mg (neljä nenäkappaletta).

Spray

Sumatriptaanin nenäsumutteella otetaan yksi annos 5 mg, 10 mg tai 20 mg yhteen sieraimeen tai 10 mg kokonaisannos voidaan ottaa 5 mg: n annoksena kumpaankin sieraimeen. Jos migreenipäänsärky jatkuu tai palaa kahden tunnin sisällä suihkeen käytöstä, voidaan antaa toinen suihke.

Tutkimukset viittaavat siihen, että 20 mg: n annos on tehokkaampi kuin 5 mg tai 10 mg.

Suurin päivittäinen annos on 40 mg.

Injektio

Sumatriptaanin ja Imitrexin injektioannokset vaihtelevat 1-6 mg: aan ihon alle (ihon alle). Toinen injektio voidaan toistaa, jos ensimmäinen ei ole tehokas.

Suurin päivittäinen annos on 12 mg 24 tunnissa.

Zembrace-valmistetta käytetään 3 mg: n aloitusannoksena, ja se voidaan toistaa korkeintaan kolme kertaa siten, että jokainen injektio erotetaan tunnilla.

Suurin päivittäinen annos on 12 mg.

Muista ottaa sumatriptaani migreenin alkaessa. Aikaisin ottaminen voi estää hyökkäyksen saavuttamasta huippuintensiteettinsä.

Sivuvaikutukset

Sumatriptaanin yleisimmät sivuvaikutukset johtuvat verisuonten supistumisesta, jota voi esiintyä paitsi aivoissa myös koko kehossa.

Yleisiä haittavaikutuksia ovat:

• Pistimet ja neulat sormissa, käsissä tai käsivarsissa
• Lämmin tai kylmä tunne, etenkin käsissä

Sumatriptaanin nenäsumute tai nenäjauhe voi aiheuttaa huonoa makua suussa sekä nenän ja kurkun ärsytystä. Nenäsumute voi myös aiheuttaa polttavaa tunnetta levitettynä, ja nenäjauhe voi aiheuttaa vuotavan tai tukkeutuneen nenän.

Sumatriptaaninjektion myötä jotkut ihmiset kehittävät ärsytystä ihokohdassa, jossa laukaus annetaan.

Vakavia haittatapahtumia ovat:

• Rintakipu, kireys. paine ja / tai raskaus
• Niska-, kurkku- tai leukakipu, kireys ja / tai paine

Jos sinulla esiintyy sumatriptaanin vakavia haittavaikutuksia, hakeudu heti lääkäriin.

Komplikaatiot

Sumatriptaaniin ja muihin triptaaneihin on liittynyt kardiovaskulaarisia ja vasospastisia (verisuonten kouristuksia) tapahtumia. Tämäntyyppiset tapahtumat voivat aiheuttaa vakavia seurauksia, kuten sydänkohtauksen ja aivohalvauksen.

Harvinainen komplikaatio, serotoniinioireyhtymä, voi esiintyä, jos otat triptaanin masennuslääkkeiden kanssa selektiivisessä serotoniinin takaisinoton estäjässä (SSRI) tai selektiivisissä serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjien (SNRI) lääkitysluokissa.

Sinun tulisi olla tietoinen serotoniinioireyhtymän oireista, jos käytät tällaista yhdistelmää.

Migreenilääkkeet ja serotoniinioireyhtymä

Vasta-aiheet

Sinun ei ole turvallista käyttää triptaania, jos sinulla on ollut sydänkohtaus, aivohalvaus, ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA), sepelvaltimotauti, perifeerinen verisuonisairaus, iskeeminen suolistosairaus tai minkä tahansa tyyppinen angina pectoris (vakaa tai Prinzmetalin) .

Samoin asiantuntijat ehdottavat varovaisuutta triptaanin ottamisessa, jos sinulla on sepelvaltimotaudin riskitekijöitä, kuten liikalihavuus, tupakointi tai diabetes tai sukututkimus sydänsairauksista.

Muita vasta-aiheita ovat:

• Hallitsematon korkea verenpaine
• Wolff-Parkinson-White-oireyhtymä
• Hemipleginen migreeni tai migreeni, jolla on aivorungon aura
• Viimeaikainen (24 tunnin kuluessa) toisen triptaani- tai ergotamiinilääkityksen käyttö
• Monoamiinioksidaasi-A: n estäjien masennuslääkkeen samanaikainen tai viimeinen käyttö (kahden viime viikon aikana)
• Allerginen reaktio sumatriptaanille
• Vaikea maksan vajaatoiminta

On tärkeää huomata, että sumatriptaani on raskausluokan C lääke, mikä tarkoittaa, että sitä voidaan käyttää, jos sitä määrätään, mutta varoen. Jos käytät sumatriptaania, muista ilmoittaa lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, koska sinun on ehkä vaihdettava migreenilääkitystäsi.

Migreenilääkkeet, jotka ovat turvallisia raskauden aikana

Sana Verywelliltä

Muista, että sumatriptaani on yleensä turvallista ja tehokasta kohtalaisten tai vaikeiden migreeni-jaksojen hoidossa. Eri toimitusreittien, sivuvaikutusten ja vasta-aiheiden tunteminen voi auttaa sinua keskustellessasi tästä vaihtoehdosta lääkärisi kanssa.

Yleensä on suositeltavaa kokeilla migreenin käsikauppalääkkeitä ennen kuin siirryt reseptilääkkeisiin. Jos sumatriptaani toimii sinulle, seuraa kuinka monta pilleriä käytät kuukaudessa. Jos otat säännöllisesti yli kaksi annosta viikossa, sinun tulee keskustella migreenin ehkäisystrategioista lääkärisi kanssa, koska migreenin ehkäiseminen on helpompaa ja turvallisempaa kuin yrittää jatkuvasti hoitaa niitä.