Sisältö
Kun ihmiset kokevat niveltulehduksen alkuperäiset oireet, heillä on tyypillisesti huomattava kipu yhdessä tai useammassa nivelessä. Ei ole harvinaista, että ihmiset yrittävät hoitaa kipua itse ennen lääkärin kuulemista. Siihen mennessä, kun he ottavat yhteyttä lääkäriin oikean diagnoosin saamiseksi ja aloittamaan määrätty hoito, he yksinkertaisesti haluavat kivun loppuvan! Käsite elää kroonisella kivulla ja oppia hallitsemaan sitä ei ole vielä tullut heidän mieleensä. Paitsi, varhaisessa vaiheessa ei ymmärretä, että niveltulehduksen seuraukset voivat olla monimutkaisempia kuin pelkkä kipu. Niveltulehdukseen liittyy myös toiminnallisia rajoituksia.Toiminnalliset rajoitukset selitetty
Maailman terveysjärjestön mukaan toiminnallinen rajoitus on mikä tahansa terveysongelma, joka estää henkilöä suorittamasta erilaisia tehtäviä, olivatpa ne yksinkertaisia tai monimutkaisia. Toiminnan menetys on yleinen tuki- ja liikuntaelinsairauksien ilmentymä, joka voi vaikuttaa elämänlaatuun. Niveltulehduksessa on korrelaatio toiminnallisten rajoitusten vakavuuden ja taudin vakavuuden välillä. Esimerkiksi, jos yksittäinen nivel vaikuttaa, toiminnallinen rajoitus voi liittyä rajoitettuun liikealueeseen ja kyseisen nivelen käyttöön. Spektrin toisessa päässä voi olla vakava fyysinen vamma, joka johtuu vaikeasta tulehduksellisesta polyartriitista (esim. Nivelreuma).
Toiminnalliset rajoitukset voivat vaikuttaa kykyyn suorittaa itsehoitotehtäviä, mukaan lukien henkilökohtainen hygienia, hoito ja pukeutuminen. Toiminnalliset rajoitukset voivat vaikuttaa myös kykyyn kokata ja siivota, työskennellä, käyttää ja osallistua sosiaaliseen toimintaan. On olennaista, että toiminnallisia rajoituksia arvioidaan ja seurataan. Yleensä tämä tapahtuu lääkärisi esittämällä kysymyksiä erityistehtävistä. Terveyden arviointikyselyä käytetään laajalti fyysisen toiminnan muutosten määrittämiseen. Kun ongelma-alueet tunnistetaan, apuvälineiden, fysioterapian tai toimintaterapian käyttöä voidaan suositella.
Monia vuosia sitten American College of Rheumatology vahvisti kriteerit nivelreumapotilaiden toiminnallisen tilan luokittelulle. On 4 luokkaa:
- Täydellisesti pystyy suorittamaan tavanomaisia päivittäisen elämän toimintoja (itsehoito, ammatillinen ja avocational). Itsehoitoon kuuluu uiminen, hoito, pukeutuminen, ruokinta ja wc. Ammatillinen viittaa työ-, koulu- tai kodinhoitotoimintaan. Harjoittelu tarkoittaa virkistys- tai vapaa-ajan toimintaa.
- Pystyy suorittamaan tavallista itsehoitoa ja ammatillista toimintaa, mutta rajoitetusti ammatillisessa toiminnassa
- Pystyy suorittamaan tavanomaisia itsehoitotoimia, mutta rajoitetusti ammatillisessa ja ammatillisessa toiminnassa.
- Rajoitettu kyky harjoittaa tavanomaista itsehoitoa, ammatillista ja ammatillista toimintaa.
Ovatko toiminnalliset rajoitukset yleisiä?
Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) mukaan lähes 43% 50 miljoonasta aikuisesta, jolla on lääkärin diagnosoitu niveltulehdus, raportoi rajoituksista kyvyssä suorittaa tavanomaisia toimintoja niveltulehduksensa vuoksi. Työikäisistä aikuisista, joilla on lääkärin diagnosoitu niveltulehdus, 31% kertoo, että heillä on rajoitettu työ niveltulehduksensa vuoksi. Aikuisista, joilla on niveltulehdus ja jotka ovat vapaaehtoisia, 41% kertoo, että heidän kykynsä vapaaehtoistyöhön ovat rajalliset niveltulehduksensa vuoksi. Noin 27% aikuisista, joilla on niveltulehdus ja jotka eivät ole vapaaehtoisia, väittää, että niveltulehdus on tärkein syy siihen, miksi he eivät voi.
Erityisten toiminnallisten rajoitusten osalta 40% aikuisista, joilla on niveltulehdus, raportoi, että vähintään yksi seuraavista 9 päivittäisestä tehtävästä on joko hyvin vaikea tehdä tai mahdotonta tehdä (kumara, taivuta tai polvistua; seistä yli 2 tuntia; kävellä 1/4 mailin etäisyys; työnnä raskasta esinettä; kiipeä portaita ylös; nosta tai kuljeta 10 kiloa; istu yli 2 tuntia; nouse pään yli; tartu pieniin esineisiin).