Mitä tietää antihistamiineista ja astmasta

Sisältö

• Käyttää
• Ennen ottamista
• Annostus
• Sivuvaikutukset
• Varoitukset ja vuorovaikutukset

Antihistamiinit eivät ole sinänsä astmalääkkeitä, mutta ne ovat allergialääkkeitä, joita joskus käyttävät allergista (tai atooppista) astmaa sairastavat.

Allerginen astma (jota kutsutaan myös allergian aiheuttamaksi astmaksi), mikä tarkoittaa, että allergeenin laukaisee, on yleisin astmatyyppi ja se vaikuttaa noin 60 prosenttiin astmasta kärsivistä.

Kuten nimestäkin voi päätellä, antihistamiinit kohdistuvat histamiiniin, kemialliseen lähettimeen, joka auttaa ohjaamaan kehosi reaktiota ulkomaisiin hyökkääjiin ja lähettää viestejä solujen välillä. Allergioissa histamiini vapautuu immuunijärjestelmän ylireaktiona vaarattomille hiukkasille, jotka se havaitsee vieraiksi, kuten siitepöly tai lemmikkieläinten hilse, ja allerginen vaste alkaa.

Histamiinilla on ensisijainen rooli nenän allergiaoireissa, kuten limassa ja kutinassa, ja ne voivat myös lisätä hengitysteiden keuhkoputkien supistumista (hengitysteiden kapenemista) ja limaa, jotka voivat aiheuttaa allergisen astman.

Antihistamiineja on saatavana ilman reseptiä ja reseptillä, ja niitä on saatavana tabletteina, kapseleina, nestemäisinä geeleinä, silmätippoina tai nenäsumuteina. Yleisiä OTC-antihistamiinimerkkejä ovat Zyrtec (setiritsiini), Allegra (feksofenadiini), Claritin (loratadiini), Benadryyli (difenhydramiini). Reseptilääkkeisiin kuuluvat Clarinex (desloratadiini) ja Xyzal (levosetiritsiini). Joillakin antihistamiineilla on myös yleisiä muotoja.

Käyttää

Antihistamiineja käytetään allergiaoireiden, kuten aivastelu, vuotava nenä, kutisevat tai vetiset silmät, ja nenän tai kurkun kutina, hoitoon tai ehkäisyyn. Niitä voidaan käyttää kausiluonteisiin tai ympärivuotisiin allergioihin ja niitä käytetään myös muiden kutina- ja nokkosihottumien (nokkosihottuma) hoitoon.

Astman tulehduksen ja hengitysteiden supistumisen välittäjien vuoksi antihistamiineja ei pidetä suorana astman hoitona, mutta kun niitä käytetään allergiaoireiden hallintaan, allerginen astma voi joskus lievästi parantua.

Tutkimukset viittaavat siihen, että histamiinilla voi olla kriittinen rooli allergisen astman tiettyjen alatyyppien kehittymisessä, mutta tarvitaan lisää tutkimusta tämän linkin selvittämiseksi ja siitä, voivatko antihistamiinit olla tehokas hoito tällaisille tyyppeille.

Nopeat, lyhytaikaiset astmalääkkeet, kuten lyhytvaikutteiset beeta-agonistit (SABA), tunnetaan pelastusinhalaattoreina, ja inhaloitavien kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö ovat astman ensisijaisia ​​hoitomuotoja. Tehokas vaihtoehtoinen vaihtoehto niille, jotka eivät ota tai eivät siedä inhaloitavia kortikosteroideja, ovat leuokotrieenin modifioijia, jotka kohdistuvat leukotrieeneiksi kutsuttuihin molekyyleihin, jotka edistävät liman ja hengitysteiden supistumista ja tulehdusta astmassa. , Accolate (zafirlukast) ja Zyflo (zileuton). On myös monoklonaalisia vasta-ainelääkkeitä, kuten Xolair (omalizumabi), jotka kohdentavat ja poistavat verenkierrosta immunoglobuliini E (IgE) -vasta-aineet, jotka ovat vastuussa allergisesta vasteesta.

Lääkäri voi suositella antihistamiineja yhdessä yhden tai useamman astmalääkkeen kanssa allergioiden ja allergisen astman hoitamiseksi. Antihistamiineja ja leukotrieenia muokkaavia aineita käytetään yleisesti allergioiden yhdistelmähoitona, ja niillä voi olla tehostettu vaikutus lievän tai keskivaikean pysyvän astman hoidossa.Jos astma on vaikea, lääkäri voi suositella inhaloitavia kortikosteroideja.

Astman vakavuuden määrittäminen

Off-Label -käyttö

Benadrylia, ensimmäisen sukupolven antihistamiinia, jolla on enemmän sivuvaikutuksia kuin uudemmilla toisen sukupolven vaihtoehdoilla, käytetään joskus unettomuuden hoitoon, koska yleinen sivuvaikutus on uneliaisuus. Sitä käytetään myös markkinoiden ulkopuolella paikallispuudutuksena ihmisille, jotka ovat allergisia muille yleisille paikallispuudutteille, ja suun limakalvotulehduksen, suun turvotuksen hoitona.

Ennen ottamista

Lääkäri kysyy sinulta oireistasi ja oireiden ajoituksesta ja saattaa haluta tehdä veri- tai ihotesti allergian vahvistamiseksi. Yleisiä allergeeneja ovat siitepöly (puista, ruohoista, rikkaruohoista), home, pölypunkit, lemmikit (kissat, koirat) tai tuholaiset (torakat). Jos sinulla on mahdollista välttää allergeenia, esimerkiksi homeen korjaamisen tai tuholaistorjunnan avulla, saatat pystyä poistamaan oireet ilman antihistamiinien käyttöä tai sinun on käytettävä niitä vain lyhyen aikaa. Lääkäri voi myös keskustella vaihtoehtoisista hoidoista, kuten immunoterapiasta (allergialääkkeet tai tabletit).

Astman hoidossa lääkäri voi myös haluta mitata keuhkojesi toimintaa esimerkiksi spirometrilaitteen avulla, johon hengität ulos, ja se antaa arvion keuhkoputkien kaventumisesta. Sinua saatetaan pyytää tekemään tämä ennen inhalaattorin käyttöä ja sen jälkeen. Astma luokitellaan myös vakavuuden perusteella, mikä vaikuttaa hoitoihisi ja sinulle annettujen lääkkeiden yhdistelmään.

Keskustele lääkärisi kanssa kaikista tällä hetkellä käyttämistäsi lääkkeistä, lisäravinteista ja vitamiineista. Vaikka jotkut lääkkeet aiheuttavat vähäisiä vuorovaikutusriskejä, toiset saattavat olla suoraan vasta-aiheisia tai kehottaa harkitsemaan huolellisesti, ovatko hoidon edut suuremmat kuin haittasi.

Kun koet vuotava nenä, aivastelu ja kutisevat, vetiset silmät allergioista, voit kokeilla ensin OTC-antihistamiinilääkitystä. Jos et pysty saamaan allergiaoireitasi hallintaan OTC-antihistamiinilla, lääkäri voi suositella reseptilääkkeitä.

Varotoimet ja vasta-aiheet

Tietyt sairaudet voivat tehdä OTC- tai reseptilääkkeiden ottamisen riskialttiiksi tai jopa kieltää niiden käytön.

• Raskaus: Clarinexille ei ole olemassa riittäviä tai kontrolloituja ihmiskokeita, ja eläinkokeet viittaavat siihen, että sillä voi olla sikiöriskejä, joten sitä ei yleensä suositella raskauden aikana.
• Sairaanhoito: Monet antihistamiinit voidaan siirtää äidinmaidossa olevalle lapselle, eikä niitä yleensä suositella imetyksen aikana.
• Allergia tai yliherkkyys antihistamiineille: Älä ota antihistamiinilääkitystä, jos sinulla on tunnettu allergia tai yliherkkyys sille tai muille antihistamiinityypeille.
• Loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta tai dialyysi: Älä ota Xyzalia, jos sinulla on loppuvaiheen munuaissairaus tai olet dialyysihoidossa. Niille, joilla on lievä, kohtalainen tai vaikea munuaisten vajaatoiminta tai maksasairaus, annetaan tyypillisesti pienempiä antihistamiinien aloitusannoksia lisääntyneen toksisuusriskin takia.
• Fenyyliketonuria (PKU): Jotkut nopeasti liukenevat antihistamiinitabletit sisältävät aspartaamia, joka on vaarallista PKU-potilaille.

Varoitus: Yhdistelmäallergialääkkeet

Antihistamiineja on saatavana myös yhdistelmäallergiatuotteissa dekongestanttien, kuten pseudoefedriinin, kanssa, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa useiden lääkkeiden kanssa ja lisätä haittavaikutusten riskiä. Ota yhteys lääkäriisi, jos aiot ottaa yhdistelmävalmisteen, varsinkin jos käytät muita lääkkeitä.

Ensimmäisen sukupolven antihistamiinit, kuten Benadryyli, katsotaan antikolinergisiksi lääkkeiksi, koska ne estävät välittäjäaineen asetyylikoliinin toiminnan, joka välittää viestejä aivoissa ja koko keskushermostossa.

Antikolergeenit voivat pahentaa tiettyjä olosuhteita tai johtaa vakaviin komplikaatioihin. Keskustele lääkärisi kanssa ennen Benadrylin käyttöä, jos sinulla on jokin seuraavista sairauksista, jotka saattavat kieltää antikolinergisten lääkkeiden käytön:

• Virtsan tukkeuma
• Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu (suurentunut eturauhanen)
• Glaukooma
• Ruoansulatuskanavan obstruktiiviset häiriöt
• Kilpirauhasen liikatoiminta
• Sydänongelmat
• Hypertensio (korkea verenpaine)
• Epilepsia

Tutkimuksissa on myös löydetty yhteys antikolergeenien ja lisääntyneen dementian ja Alzheimerin taudin välillä.Jos suvussa on ollut Alzheimeria tai Benadrylia usein, saattaa haluta siirtyä toisen sukupolven vaihtoehtoihin, joita ei pidetä antikolergeeneina.

Annostus

Antihistamiiniannos riippuu lääkityksestä ja voi vaihdella yleisen hoito-ohjelman ja yhdistelmähoitojen mukaan.

Claritin ja Zyrtec tulevat tabletteina tai siirappina. Allegraa tulee 30, 60 ja 180 milligramman (mg) tabletteina. Benadryyli tulee tabletteina, kapseleina tai oraaliliuoksina.

Reseptilääkkeet Clarinex ja Xyzal tulevat tabletteina tai oraaliliuoksena.

Antihistamiini	Sukupolvi	Saatavuus	Tyypillinen aloitusannos
Benadryl	1	OTC	Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset: 25-50 mg tarvittaessa neljän tai kuuden tunnin välein (mutta enintään kuusi annosta 24 tunnissa) 6-11-vuotiaat lapset: 12,5 - 25 mg (5 - 10 ml) 4-6 tunnin välein tarpeen mukaan (mutta enintään kuusi annosta 24 tunnissa)
Claritin	2.	OTC	Aikuiset ja yli 6-vuotiaat lapset: 10 mg kerran päivässä
Zyrtec	2.	OTC	Aikuiset ja yli 6-vuotiaat lapset: 5 tai 10 mg päivittäin
Allegra	2.	OTC	Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset: 120 mg (60 mg kahdesti päivässä) tai 180 mg kerran päivässä 6-11-vuotiaat lapset: 60 mg (30 mg kahdesti päivässä)
Clarinex	2.	Resepti	Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset: 5 mg kerran päivässä 6-11-vuotiaat lapset: 2,5 mg kerran päivässä 1–5-vuotiaat lapset: 1,25 mg (1/2 tl oraaliliuosta) kerran päivässä 6-11 kuukauden ikäiset lapset: 1 mg kerran päivässä
Xyzal	2.	Resepti	Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset: 5 mg kerran päivässä illalla 6-11-vuotiaat lapset: 2,5 mg (1/2 tablettia tai 1 tl oraaliliuosta) kerran päivässä illalla.

Muutokset

Lääkäri voi suositella matalampaa antihistamiiniannosta, jos sinulla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta, koska et ehkä puhdista antihistamiineja yhtä tehokkaasti, mikä lisää sinulle toksisuuden riskiä. Esimerkiksi aloitusannokset voidaan säätää 10 mg: ksi joka toinen päivä Claritinille, 5 mg: ksi joka toinen päivä Clarinexille, 5 mg: ksi päivässä Zyrtecille ja 30-60 mg: lle kerran vuorokaudessa Allegralle.

Iäkkäillä potilailla on todennäköisemmin maksan tai munuaisten vajaatoiminta, ja ne on ehkä arvioitava ja aloitettava näillä alennetuilla annoksilla, jotta he voivat ottaa pienimmän tehokkaan määrän.

Kuinka ottaa ja säilyttää

Antihistamiineja voidaan yleensä ottaa ruoan kanssa tai ilman, ja varastointi vaihtelee lääkkeen mukaan. Sekä Zyrtec että Xyzal tulisi säilyttää huoneenlämmössä, joka on mieluiten 68-77 F, ja ne voidaan ottaa retkille lämpötiloissa 59-86 F.Vaihtoehtoisena vaihtoehtona Zyrtec voidaan säilyttää myös jääkaapissa.

Claritine tulisi varastoida viileässä, kuivassa paikassa, joka on ihanteellisessa välillä 36 ja 77 astetta F. Benadryyli tulisi varastoida huoneenlämmössä, joka on mieluiten 68--77 astetta F.

Sivuvaikutukset

Antihistamiinit ovat tyypillisesti hyvin siedettyjä, mutta niillä on riskisivuvaikutuksia, erityisesti ensimmäisen sukupolven antihistamiinien määrä ja suurina annoksina otetut.

Yleinen

Yleisiä haittavaikutuksia ovat:

• Uneliaisuus
• Huimaus
• Kuiva suu
• Käheys
• Pahoinvointi

Jos olet yli 60-vuotias, sinulla on suurempi riski tulla uneliaiseksi antihistamiinin kanssa, ja sinulla voi olla myös suurempi putoamisriski. Uneliaisuus on myös voimakkaampaa ja todennäköisempää ensimmäisen sukupolven antihistamiineissa, kuten Benadryl, kuin toisen sukupolven antihistamiinit.

Vaikea

Jos sinulla on jokin seuraavista haittavaikutuksista antihistamiinihoidon aikana, hakeudu heti lääkärin hoitoon:

• Näön muutokset
• Äärimmäinen hermostuneisuus
• Kilpa-sydämen syke
• Vatsakipu
• Pysäytä tai sinulla on vaikeuksia virtsata
• Ihon kellastuminen
• Heikkous

Varoitukset ja vuorovaikutukset

Koska antihistamiinit voivat reagoida myös muiden lääkkeiden kanssa, on tärkeää, että jokainen sinua hoitava lääkäri tietää lääkkeesi. Muista tuoda pilleripullot mukanasi tai ainakin ajan tasalla oleva luettelo. Jos saat uuden reseptin, kysy apteekista tarkistaaksesi, ettei vaarallisia vuorovaikutuksia ole.

Huumeiden yhteisvaikutuksia voivat olla:

• Elixophyllin tai Uniphyl (teofylliini): Tämä lääke, jota käytetään astman, emfyseeman ja muiden keuhkosairauksien hoitoon, voi hieman vähentää Zyrtecin puhdistumaa kehosta.
• Antibiootit tai sienilääkkeet: Allegran tai Clarinexin yhdistäminen ketokonatsoliin tai erytromysiiniin voi lisätä antihistamiinipitoisuutta veressä. Clarinexin sekoittaminen atsitromysiinin kanssa voi myös lisätä Clarinexin pitoisuuksia.
• Keskushermoston (CNS) masennuslääkkeet: Antihistamiineilla on additiivisia sivuvaikutuksia alkoholin ja muiden rauhoittavien lääkkeiden, unilääkkeiden, kipulääkkeiden tai rauhoittavien lääkkeiden kanssa, jotka voivat vähentää valppautta ja tulla vaarallisiksi. Useimmissa tapauksissa sinun on vältettävä näiden lääkkeiden yhdistämistä.
• Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI): Prozac (fluoksetiini) voi hieman lisätä Clarinexin pitoisuuksia veressä
• Tagamet (simetidiini): Tämä lääke gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) hoitoon sisältää myös antihistamiinia ja voi hieman lisätä Clarinexin pitoisuuksia veressä.
• Lihasrelaksantit: Iäkkäillä henkilöillä voi olla lisääntynyt kaatumisriski ja sairaalahoito näiden lääkkeiden kanssa ja jos niitä käytetään yhdessä. A

Vältä ajamista tai aktiviteetteja, jotka edellyttävät valppautta, kun otat antihistamiinia, kunnes tiedät, miten se vaikuttaa sinuun.

Jos olet raskaana, keskustele vaihtoehdoista lääkärisi kanssa. Tutkimukset viittaavat siihen, että useimpien antihistamiinityyppien käyttö raskauden aikana ei liity syntymävikoihin, mutta lisätutkimuksia tarvitaan kuitenkin. A

Sana Verywelliltä

Antihistamiinit eivät käsittele suoraan astmaa, joten jos he eivät saa allergiaoireitasi ja allergista astmaasi hallintaan tai lakkaavat toimimasta oireidesi suhteen ajan myötä, voit kokeilla monia muita hoitovaihtoehtoja. Lääkäri saattaa harkita nenän steroidin, leukotrieenimodifikaattorin, Xolairin tai immunoterapian lisäämistä.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti