Sisältö
Saatat ihmetellä, miksi lääkäri määrää masennuslääkkeen ärtyvän suolen oireyhtymään (IBS), jos et ole masentunut. Tai ehkä kuten monet IBS-potilaat, kärsit masennuksesta tai ahdistuksesta IBS: n rinnalla, joten idea on hieman järkevämpi, mutta olet utelias, mitä vaikutuksia masennuslääkkeellä voi olla IBS-oireihisi.Seuraava yleiskatsaus vastaa kysymykseen, miksi masennuslääkkeitä käytetään joskus IBS: n hoitoon, ja opettaa sinulle tyypit masennuslääkkeistä, joita yleisesti määrätään IBS-potilaille.
Masennuslääkkeet ja IBS
Vaikka tämän luokan lääkkeet on merkitty masennuslääkkeiksi, niillä on vaikutuksia, jotka ylittävät masennetun mielialan vakauttamisen. Masennuslääkkeiden on osoitettu vähentävän ahdistusta ja kipua, samalla kun niillä on positiivisia vaikutuksia ruoansulatuskanavaan.
Lääkärit voivat määrätä masennuslääkettä IBS-potilaalle, mutta tätä pidetään lääkkeen "off-label" -käytönä, koska mikään masennuslääke ei ole saanut FDA: n hyväksyntää IBS-hoitona. American College of Gastroenterology päätti kuitenkin laajan tutkimuskatsauksen jälkeen, että kahden lääkeaine-TCA: n ja SSRI: n tehokkuudelle on riittävästi tutkimustukea suositellakseen niiden käyttöä IBS: n hoidossa.
Erityisesti masennuslääkkeillä on havaittu olevan positiivinen vaikutus suoliston liikkuvuuteen ja sisäelinten yliherkkyyteen. On oletettu, että masennuslääkkeiden myönteiset vaikutukset IBS-oireisiin ovat seurausta näiden lääkkeiden vaikutuksesta aivoissa ja suolistossa esiintyviin välittäjäaineisiin.
IBS-hoidossa käytetyt masennuslääkkeet
IBS: ään käytetyt masennuslääkkeet kuuluvat yleensä johonkin seuraavista luokista.
Trisykliset masennuslääkkeet (TCA)
Trisykliset masennuslääkkeet ovat masennuslääkkeiden vanhimpia valtiomiehiä. On hyvin dokumentoitu, että trisyklisillä masennuslääkkeillä on kipua ja suolistoa hidastavia ominaisuuksia, ja ne näyttävät tekevän tämän vaikuttamalla välittäjäaineisiin serotoniiniin ja noradrenaliiniin. Tämä suoliston liikkuvuuden hidastuminen tekee TCA: sta paremmin sopivia ripulia hallitsevan IBS: n (IBS-D) hoitoon.
Valitettavasti sama toiminta (antikolinerginen vaikutus), joka johtaa suoliston hidastumiseen, voi toisinaan johtaa haittavaikutuksiin, kuten uneliaisuuteen, suun kuivumiseen, näön hämärtymiseen, seksuaalisiin ongelmiin, huimaukseen, vapinaan, päänsärkyyn ja painonnousuun.
TCA: ta määrätään yleensä pienemmillä annoksilla IBS: n hoidossa kuin masennuksen hoidossa.
Seuraavassa on esimerkkejä TCS: stä, joita voidaan määrätä IBS: lle:
- Elavil (amitriptyliini)
- Tofraniili (imipramiini)
- Norpramiini (desipramiini)
- Aventyl, Pamelor, Allegron (nortriptyliini)
Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)
Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t) ovat lääkkeitä, jotka on suunniteltu lisäämään hermoston välittäjäaineen serotoniinin tasoa mielialalle myönteisen vaikutuksen helpottamiseksi. Koska vain hermovälittäjäaine on serotoniini, SSRI-lääkkeillä on yleensä vähemmän sivuvaikutuksia kuin trisyklisillä masennuslääkkeillä.Pahoinvoinnin, ripulin, ahdistuksen ja päänsäryn yleiset haittavaikutukset vähenevät usein, kun keho sopeutuu lääkitykseen. Ummetusvaikutuksen puuttuminen tekee SSRI-lääkkeistä paremman valinnan niille, jotka kärsivät ummetuksesta hallitsevasta IBS: stä (IBS-C).
SSRI-lääkkeet voivat myös johtaa pitkittyneisiin seksuaalisten vaikeuksien (sukupuolen halun menetys ja / tai orgasmin saavuttamisen vaikeuksiin) ja painonnousuun. On tärkeää muistaa, että erilaiset ihmiset reagoivat eri tavalla ja henkilö voi sietää yhden tyyppistä SSRIä paremmin kuin toinen. Seuraavassa on joitain esimerkkejä yleisesti määrätyistä SSRI-lääkkeistä:
- Celexa (sitalopraami)
- Lexapro (essitalopraamioksalaatti)
- Prozac (fluoksetiini)
- Paxil (paroksetiini)
- Zoloft (sertraliini)
5-HT3 masennukseen
Tutkijat ovat tutkineet lääkkeitä, jotka kohdistuvat spesifisiin serotoniinireseptorikohteisiin, jotka tunnetaan nimellä 5-HT3-reseptorit. Kiistanalainen Lotronex kuuluu tähän luokkaan.
Vakavien sivuvaikutusten riskin vuoksi FDA on asettanut tiukat rajoitukset Lotronexin määräämiseen. On yksi 5-HT3-masennuslääke, Remeron (mirtatsapiini). Remeronin tehosta IBS: ään on vain vähän tietoja, joten sitä voidaan määrätä harvemmin IBS-potilaille.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti