Sisältö
- Peräsuolen ja peräaukon anatomia
- Anaali halkeama
- Peräsuolen paise
- Peräpukamat
- Toimiva anorektaalinen kipu, kuten Levator Ani -oireyhtymä tai Proctalgia Fugax
- Anaali- ja peräsuolivauriot
Se on sellainen epäröinti, joka aiheuttaa haittaa. Koska jokaisesta kivusta tai kutinasta, joka pääsee olemaan muuta kuin peräpukama, on muita aikoja, jolloin tulokset ovat paljon huonommat.
Perianaalialueella esiintyvät sairaudet ja olosuhteetPeräsuolen ja peräaukon anatomia
Vaikka peräsuoli ja peräaukko ovat termejä, joita käytämme usein keskenään, ne viittaavat todellisuudessa maha-suolikanavan erillisiin osiin, joilla on ainutlaatuiset fysiologiset toiminnot.
Peräsuoli on kahdeksan tuuman pitkä kammio, joka yhdistää paksusuolen peräaukkoon. Kun jakkara tulee peräsuoleen, syvälle peräsuolen kudoksiin upotetut hermot lähettävät aivoihin viestin, joka laukaisee lihasreaktion, joka työntää ulosteen peräaukon läpi ja ulos kehosta.
Peräaukko sitä vastoin on peräsuolen aukko, joka on keskitetty kahden sulkijalihaksen ympärille, jotka hallitsevat ulosteiden ulostuloa ulostamisen aikana. Yleisesti ottaen mikä tahansa peräsuolessa tai peräaukossa esiintyvä kipu johtuu usein joko traumasta tai tulehduksesta.
Anaali halkeama
Peräaukon halkeama määritellään yksinkertaisesti kudoksen pitkäksi repeytymäksi peräaukossa tai peräsuolessa tai sen ympärillä. Tällaisia kyyneleitä voi joskus olla vaikea hoitaa, koska suolenliikkeet voivat saada parantavan halkeaman avautumaan uudestaan ja uudestaan.
Syitä voivat olla ummetuksesta johtuva kova uloste, suoliston liiallisen rasituksen, anaaliseksin tai vieraan esineen asettaminen peräsuoleen. Verenvuoto on yleistä.
Hoito sisältää tyypillisesti:
- ulosteen pehmentimet (esim. psyllium-kuitu)
- juo paljon vettä
- liotus lämpimässä kylpevedessä kivun lievittämiseksi ja parantumisen nopeuttamiseksi (istuinkylpy)
- reseptilääkkeet (esim. asetaminofeeni tai ibuprofeeni) ja paikalliset lääkkeet (esim. ajankohtainen lidokaiini)
- reseptillä annettavat paikalliset lääkkeet (esim. nitroglyseriini tai diltiatseemi)
- leikkaus tai botuliinitoksiinin injektio voi olla tarpeen vaikeissa tapauksissa
Peräsuolen paise
Peräsuolen paise on mätän tasku, jonka aiheuttaa paikallinen infektio peräsuolen kudoksessa. Paiseet ovat samanlaisia kuin näppylä siltä osin kuin peräaukon ja peräsuolen rauhaset tukkeutuvat. Kun näin tapahtuu, voi esiintyä tulehdusta ja mätän kertymistä. Kun paise laajenee, se voi räjähtää spontaanisti (repeytynyt paise).
Oireita voivat olla infektiosta johtuva kipu ja kuume, kivulias suoliston liike, turvonnut rauhaset ja yöhikoilu. Paise voidaan hoitaa seuraavalla tavalla:
- antibiootit bakteeri-infektion hoitamiseksi
- poista pussi ja muu neste
- kirurginen mätän ja nesteen tyhjennys vakavammissa tapauksissa
Peräpukamat
Peräpukama on laajentunut, veri-tukkeutunut laskimo tai suonikohjuu peräsuolessa ja sen ympärillä.
Peräpukamat voivat olla sisäisiä tai ulkoisia. Sisäiset peräpukamat eivät yleensä ole näkyvissä, koska ne ovat noin 2 tuumaa peräaukon sisällä; sisäiset peräpukamat voivat kutittaa tai vuotaa, mutta eivät yleensä aiheuta kipua. Ulkoiset peräpukamat ovat näkyvissä peräaukon iholla, ja niiden koko voi vaihdella muutamasta millimetristä senttimetriin tai enemmän. Ulkoiset peräpukamat voivat myös kutittaa tai vuotaa, ja ne voivat olla erittäin tuskallisia, jos sisälle muodostuu veritulppa (tätä kutsutaan ”trombosoiduksi peräpukamaksi”). Tromboositut ulkoiset peräpukamat ovat tyypillisesti tuskallisimpia kahden tai kolmen ensimmäisen päivän aikana, minkä jälkeen kipu vähitellen häviää ja katoaa viikosta 10 päivään.
Syitä voi olla monia, mukaan lukien suolen rasitus, raskaus, anaaliseksit, peräaukon halkeamat, infektiot, väkivaltainen yskä tai oksentelu ja maksakirroosi.
Hoito voi olla invasiivista tai ei-invasiivista vakavuudesta ja sijainnista riippuen (sisäinen tai ulkoinen), ja se voi sisältää seuraavat.
Pääasiassa ulkoisia hemorrhoidal-hoitovaihtoehtoja ovat:
- Liotus lämpimässä vedessä (istuinkylpy) kivun vähentämiseksi
- Jääpakkaukset turvotuksen vähentämiseksi
- Lääkehoitoinen hemorrhoidal voiteet ja voiteet
Sekä sisäiset että ulkoiset peräpukamat, jos ne ovat suuria ja aiheuttavat merkittävää verenvuotoa, kipua tai epämukavuutta:
- Jakkaran pehmentimet (esim. Psyllium-kuitu) kovien ulosteiden kulkemisen välttämiseksi
- Leikkaus peräpukaman poistamiseksi
Jos sisäiset peräpukamat ovat verenvuotoja, hoito voi sisältää:
- Ligaatio, tekniikka, jossa kuminauha tai ommel sidotaan hemorrhoidin ympärille verenkierron katkaisemiseksi, jolloin se kuivuu ja putoaa viikon kuluessa
- Skleroterapia, jossa kemikaaleja ruiskutetaan peräpukaman ympärille verenkierron katkaisemiseksi aiheuttaen kutistumista
Tromboosissa oleville ulkoisille peräpukamille, jos ne ovat kivuliaita ja taudin varhaisessa vaiheessa:
- Pieni viilto peräpukaman yli hyytymän poistamiseksi
Toimiva anorektaalinen kipu, kuten Levator Ani -oireyhtymä tai Proctalgia Fugax
Nämä ovat huonosti määriteltyjä olosuhteita, jotka aiheuttavat pitkittynyttä, tylsää, kipeää peräsuolen kipua levator ani -oireyhtymän tapauksessa tai lyhyitä terävän vakavan peräsuolen kivun puhkeamia proctalgia fugaxin tapauksessa. Kumpikaan ehto ei ole vakava, mutta kipu voi olla hyvin heikentävä. Syy ei ole tiedossa, mutta epänormaalin lihaskouristuksen lantion alueella uskotaan liittyvän kipuun. Lihasrelaksantit, peräsuolen lihasten hieronta ja lämpimät kylvyt voivat auttaa lievittämään kipua.
Haavaisen paksusuolitulehduksen elinikäinen hallintaAnaali- ja peräsuolivauriot
Vauriot tai kasvut peräaukossa ja sen ympäristössä voivat aiheuttaa peräsuolen kipua. Kaksi yleisintä peräaukon vaurioita ovat sukupuolielinten syyliä ja herpes simplex.
Sukuelinten syylät ovat sileitä, lihanvärisiä pyöreitä vaurioita, jotka johtuvat ihmisen papilloomaviruksesta (HPV). Sukuelinten herpes johtuu herpes simplex -viruksesta (HSV), ja se voi johtaa kivuliaita, nestettä sisältäviä rakkuloita peräaukon ympärillä taudinpurkauksen aikana.
Anaalisyylät ovat tyypillisesti kivuttomia, mutta voivat häiritä suolen toimintaa. Anaaliherpes voi sitä vastoin olla erittäin tuskallista ja siihen liittyy usein flunssan kaltaisia oireita, kuten rauhasten turpoamista ja kuumetta.
Sukuelinten syylien hoito voi sisältää ajankohtaisia voiteita tai leikkauksia syylien poistamiseksi. Toisaalta sukuelinten herpes reagoi hyvin suun kautta otettaviin viruslääkkeisiin, kuten asykloviiri tai valasykloviiri, sekä paikallisiin asykloviirivoiteisiin.
HIV ja ihmisen papilloomavirus (HPV)Sana Verywelliltä
Tärkeää on muistaa, että peräsuolen kipu voi tuntua typerältä, mutta se voi usein olla merkki jostakin paljon vakavammasta (mukaan lukien peräaukon syöpä, joka vaikuttaa suhteettomasti homo-ja biseksuaalisiin miehiin, joilla on HIV).
Jos sinulla on peräaukon tai peräsuolen kipua, älä anna hämmennyksen estää sinua saamasta sitä katsomaan. Loppujen lopuksi peräsuolen terveytesi on aivan yhtä tärkeä kuin sydämesi, keuhkot, aivot ja luut.
Tiedätkö mikä aiheuttaa peräaukon kipua?