Sisältö
Niveltulehdus vaikuttaa niveltulehdukseen paljon harvemmin kuin muut nivelet. Kun potilailla on nilkan niveltulehdus, he ovat kuluneet sääriluun nivelten, joka on sääriluun (sääriluun) ja nilkan luun (taluksen) nivel.Yleisiä syitä
Aiempi nilkkavamma on yleisin syy nilkan niveltulehdukseen. Ihmisillä, joilla on ollut vahinko, kuten nilkan murtuma, rusto voi vaurioitua ja tämä voi johtaa kiihtyneeseen niveltulehdukseen. Kun nilkka on loukkaantunut, se on myös herkkä osteonekroosiksi kutsuttuun vammaan. Kun osteonekroosi tapahtuu nilkkavamman seurauksena, veren virtaus vaurioituu luun osassa. Osteonekroosi voi myös johtaa nilkan niveltulehdukseen.
Toinen syy nilkan niveltulehdukseen on nivelreuma. Nivelreuma aiheuttaa niveltulehdusta ja ruston vaurioita. Ajan myötä tämä voi johtaa merkittäviin ongelmiin, mikä edellyttää hoitoa.
Toinen syy on nivelinfektiot, jotka johtavat rustosolujen vaurioitumiseen. Koska rustosolut eivät voi kasvaa uudelleen, infektion aiheuttamat vauriot voivat kestää pysyvästi.
Vaikka genetiikan vaikutusta niveltulehduksen kehittymiseen ei tunneta hyvin, joillakin ihmisillä on havaittu olevan geneettinen taipumus kuluttaa niveliä nopeammin kuin toiset.
Paino on toinen yleinen tekijä nilkan niveltulehduksessa. Ylipainoiset ihmiset asettavat suuremman taakan painoa kantaville nivelilleen, lonkilleen, polvilleen, nilkoilleen sekä jalkoilleen. Heillä on enemmän taipumusta sairastua niveltulehdukseen, ja niillä on usein nopeutuneempi vaurio nivelrustossa.
Oireet
Nilkkaniveltulehdus aiheuttaa tyypillisesti kipua nilkkanivelen ympärillä, ja yleisin syy potilaiden hakeutumiseen on tähän tilaan liittyvä kipu. Muita nilkan niveltulehduksen yleisiä oireita ovat:
- Nilkan jäykkyys
- Turvotus nivelen ympärillä
- Luun kannukset aiheuttavat paakkuisen näköisen nivelen
- Nivelen epämuodostuma
- Epävakaus tai tunne, että nivel voi "antaa"
Harvemmin nilkan niveltulehdus voi aiheuttaa nivelen ympärillä olevien hermojen ärsytystä, mikä aiheuttaa pistelyä ja tunnottomuutta jaloissa ja varpaissa.
Nilkan niveltulehdus voidaan helposti diagnosoida tutkimuksella ja röntgenkuvalla. Kun potilaat on diagnosoitu, ei-operatiivisia hoitoja tulisi yrittää. Useimmat potilaat voivat löytää helpotusta vaiheilla, mukaan lukien toiminnan muuttaminen ja jalkineiden muutokset.
Ei-kirurgiset hoidot
Nilkan niveltulehduksen hoidon tulisi aina alkaa yksinkertaisilla vaiheilla leikkauksen sijaan. Yksi yksinkertaisimmista vaiheista on kokeilla joitain kenkämuutoksia. Pehmustetut insertit voivat auttaa lievittämään oireita. Toinen hyödyllinen askel on saada kengänkorjausasiantuntija lisäämään "keinupohja" kengän pohjaan.
Nivelen tukemiseksi ja liiallisen liikkeen estämiseksi voidaan valmistaa ahdin, joka auttaa pitämään nilkanivelen paikallaan. Nämä olkaimet tunnetaan nilkka-jalka-ortoosina tai AFO: na.
Potilaiden tulisi yrittää rajoittaa vaikutuksia, mukaan lukien juoksu ja hyppy. Tällainen toiminnan muutos on tärkeä osa nilkan niveltulehduksen hoidossa. Potilaiden, jotka eivät halua muuttaa elämäntapaansa, pitäisi yleensä ei harkitse kirurgisia hoitoja.
Fyysisten liikkeiden muutosten lisäksi lääkkeet voivat olla myös tehokas hoito. Tulehduskipulääkkeet voivat olla hyödyllisiä potilailla, joilla on kohtalainen oireita. Potilaiden tulee käyttää näitä varoen, koska on olemassa mahdollisia haittavaikutuksia, erityisesti pitkäaikaisessa käytössä.
Kortisoni-injektiot voivat olla erittäin hyödyllisiä nilkan niveltulehduksen hoidossa, erityisesti kivun äkillisen puhkeamisen yhteydessä. Vaikka kortisoni-injektioita ei voida suorittaa säännöllisesti, satunnainen laukaus on hyödyllinen useimmille potilaille, joilla on nilkan niveltulehdus.
Kirurgiset hoidot
Jos nämä hoidot eivät voi lievittää nilkkakipua, voidaan harkita invasiivisempia, kirurgisia hoitoja.
Nilkan artroskopia voi olla hyödyllinen potilaille, joilla on rajoitettu nilkan niveltulehdus, mutta se on yleensä tehoton laajemmalle nilkan niveltulehdukselle. Tämän tyyppinen leikkaus on eniten hyötyä, kun nivelen ympärille on kehittynyt pieniä luupylväitä, jotka aiheuttavat "törmäyksen", mikä tarkoittaa, että luun kannus puristuu, kun nilkka liikkuu ylös ja alas. Artroskooppisen leikkauksen aikana luun kannusta voidaan ajella nivelten liikkeen edistämiseksi. Valitettavasti, jos nilkan niveltulehdus on laajempi, tämän tyyppinen leikkaus on todennäköisesti hyödytöntä. Kun merkittävä osa rustosta on kulunut, nivel ei hyöty tällaisesta toimenpiteestä.
Nilkan fuusioleikkaus on vakiohoito edenneelle nilkan niveltulehdukselle. Tämä leikkaus poistaa nivelten kuluneen osan ja pitää luita pysyvästi vakaassa asennossa.
Nilkan korvaava leikkaus on kiistanalaisempi hoito nilkan niveltulehdukseen. Vaikka fuusioleikkausten tehokkuudesta keskustellaan edelleen, nilkan korvausleikkauksista ei ole liikaa kokemusta. Kun näitä toimenpiteitä tehdään enemmän, implantin suunnittelua parannetaan. Tämä johtaa todennäköisesti parempiin tuloksiin.