Leikkauksen aikana käytetyt anestesiatyypit

Sisältö

• Nukutus
• Alueellinen anestesia
• Paikallinen anestesia
• Valvottu anestesiahoito (MAC)
• Riskit
• Anestesiaan valmistautuminen

Anestesia on lääkityksen antaminen, jotta lääketieteelliset toimenpiteet voidaan tehdä ilman kipua ja joissakin tapauksissa ilman potilaan hereillä toimenpiteen aikana. Sitä käytetään monenlaisissa toimenpiteissä, erittäin invasiivisista leikkauksista, kuten avoimen sydämen leikkauksista, pieniin toimenpiteisiin, kuten hampaan poisto.

Anestesiaa on neljää tyyppiä: yleinen, alueellinen, paikallinen ja valvottu anestesiahoito (MAC). Useat erilaiset lääketieteen ammattilaiset pystyvät antamaan näitä useisiin tarkoituksiin.

Käytetyn anestesian tyyppi riippuu tyypillisesti leikkauksen tyypistä, terveydentilastasi, toimenpiteen pituudesta ja anestesian tarjoajan ja kirurgin mieltymyksistä.

Nukutus

Yleisanestesiassa sinulle annetaan tyypillisesti lääkkeiden yhdistelmä maskin tai IV: n kautta. Tämä tekee sinusta väliaikaisesti tajuttoman.

Yleisanestesia myös halvaantuu lihaksesi, mukaan lukien ne, jotka mahdollistavat hengittämisen. Tästä syystä tarvitset ventilaattorin tekemään kalvon ja muiden lihasten työn, jotka auttavat hengittämään ja hengittämään. Anestesian tarjoajasi seuraa jatkuvasti elintoimintojasi, kuten sykettä, verenpainetta ja hengitystä, toimenpiteesi aikana.

Kun leikkaus on tehty, muita lääkkeitä käytetään anestesian vaikutuksen kääntämiseen. Sinua tarkkaillaan myös tässä palautusvaiheessa.

Tämä on vahvin anestesiatyyppi ja sitä käytetään yleisimmin leikkauksissa, jotka muuten olisivat sietämättömän tuskallisia, kuten polven korvaamiseen ja sydänleikkauksiin. Sitä voidaan käyttää myös tietyissä olosuhteissa, joissa potilaan yhteistyötä toimenpiteen aikana ei voida taata, kuten silloin, kun lapsi tarvitsee myringotomia (korvaputket).

Kaikki yleisestä anestesiasta

Alueellinen anestesia

Alueellinen anestesia annetaan injektoimalla tietyille alueille tunnottomia lääkkeitä. Tämä voidaan tehdä neulalla tai joustavan katetrilinjan kautta, jonka kautta anestesia-aineita ja muita lääkkeitä voidaan antaa tarpeen mukaan.

Tämän tyyppisessä anestesiassa vain leikattu ruumiinosa on tunnoton, mikä tarkoittaa, että olet hereillä - eli rauhoittunut, mutta silti tietoinen - toimenpiteen aikana. Anestesia vaikuttaa hermoihin aiheuttaen tunnottomuutta pistoskohdan alla. Sinua tarkkaillaan koko menettelyn ajan.

Epiduraalit (selkäydinlohkot), joissa lääkitystä annetaan selässäsi, ovat esimerkki alueellisesta anestesiasta. Lääkitys toimitetaan aivo-selkäydinnesteeseen hienon neulan kautta selkärangaan. Epiduraalit tarjoavat jatkuvaa kivunlievitystä niin kauan kuin lääkkeet jatkuvat ja sivuvaikutuksia ei ole.

Selkäydinlohkoilla on eri käyttötarkoitukset, mukaan lukien käsien ja jalkojen tunne estämään raajojen leikkausten aikana. Niitä annetaan myös yleisesti synnytyksen aikana (potilaan pyynnöstä) rajoittaakseen kipulääkkeet yhdelle kehon alueelle estääkseen sikiötä altistumasta sedatiivisille aineille, jotka voivat olla haitallisia heille.

Toinen esimerkki alueellisesta anestesiasta on ääreishermoston lohko, joka voidaan antaa olkapään / käsivarren, selän tai jalan alueille. Jos sinulla on käden leikkaus, anestesian tarjoajasi voi käyttää perifeeristä hermolohkoa koko käsivartesi tai käden puuttumiseen tai tunnottomuus voi rajoittua enimmäkseen käteen.

Alueellisen anestesian ymmärtäminen

Paikallinen anestesia

Tämän tyyppistä anestesiaa käytetään tyypillisesti pienen alueen puuttumiseen pienissä toimenpiteissä, kuten ontelon täyttämisessä tai ihon biopsiassa. Paikallispuudutuksen antamisen aikana ärsyttävä lääke joko levitetään iholle voiteena tai suihkeena tai ruiskutetaan alueelle, jolla toimenpide suoritetaan.

Jos lääkettä ruiskutetaan, käytetään joskus useita pieniä injektioita. Muutaman minuutin kuluttua tämän päättymisestä alueen tulisi olla täysin tunnoton. Jos alueella on edelleen tunnetta, voidaan antaa lisäinjektioita tai -sovelluksia täydellisen tunnottomuuden varmistamiseksi.

Paikallinen anestesia kirurgisissa toimenpiteissä

Valvottu anestesiahoito (MAC)

Tämä on sedaatio, jota kutsutaan yleisesti "hämäräksi uneksi". Sitä käytetään yleensä avohoidossa, kuten kolonoskopiassa tai kaihileikkauksessa, ja sitä annetaan IV: n kautta, jotta sinusta tuntuu uneliaiselta ja rentolta.

Vaikka saatat olla voimakkaasti sedaatio, tämän tyyppinen anestesia eroaa yleisanestesiasta, koska et ole kemiallisesti halvaantunut etkä tarvitse apua hengityksessä. Elintoimintojasi seurataan kuitenkin tarkasti varmistaaksesi, että olet vakaa koko toimenpiteen ajan.

Tämäntyyppinen anestesia kuluu vain 10 minuutissa. Käytetyistä lääkkeistä ja annetuista annoksista riippuen saatat muistaa tai olla muistamatta menettelyä.

Mitä sinun tulisi tietää tietoisesta sedaatiosta

Riskit

Aivan kuten mikään leikkaus ei ole riskitöntä, mikään anestesia ei ole myöskään 100% turvallista. Yleisesti ottaen riskit kuitenkin kasvavat anestesian tason kasvaessa.

MAC: n tärkeimmät sivuvaikutukset ovat:

• Pahoinvointi
• Oksentelu

Paikallispuudutuksen haittavaikutuksia voivat olla:

• Arkuus missä anestesia injektoitiin
• Allerginen reaktio anestesiaan

Alueellisia anestesiariskejä ovat:

• Allerginen reaktio käytettyyn anestesiaan
• Verenvuoto selkärangan ympärillä
• Virtsaamisvaikeudet
• Verenpaineen lasku
• Infektio selkärangassasi
• Hermovaurio
• Kohtaukset
• Vakava päänsärky

Jotkut näistä haittavaikutuksista, kuten hermovauriot ja kohtaukset, ovat harvinaisia, mutta keskustele aina lääkärisi kanssa, jos sinulla on huolta.

Nukutus voi olla myös pieniä sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointi, oksentelu, sekavuus ja kurkkukipu sekä seuraavat harvinaiset mutta vakavat riskit:

• Postoperatiivinen kognitiivinen toimintahäiriö: Tätä kutsutaan usein "aivosumuksi", mikä voi johtaa pitkäaikaisiin muistiin ja oppimisongelmiin.
• Pahanlaatuinen hypertermia: Tämä on vakava reaktio anestesiassa, joka voi ilmetä leikkauksen aikana, aiheuttaen nopean kuumeen, lihasten supistukset ja jopa kuoleman. Jos sinä tai perheenjäsenesi on joskus kokenut tämän tilan leikkauksen aikana tai jos sinulla on koskaan ollut lämpöhalvausta, sinulla on suurempi riski, joten on erittäin tärkeää keskustella lääkärisi kanssa tästä.
• Hengitysongelmat leikkauksen aikana tai sen jälkeen: Yleisanestesia voi aiheuttaa kurkun sulkeutumisen leikkauksen aikana, mikä voi vaikeuttaa tajunnan palautumista ja alkaa hengittää normaalisti toimenpiteesi jälkeen.Tämä potentiaali on erityisen huolestuttava, jos kärsit obstruktiivisesta uniapnea.

Tunne yleisanestesian riskit ennen leikkausta

Kuka antaa anestesian?

On olemassa useita erilaisia ​​lääketieteen ammattilaisia, jotka pystyvät tarjoamaan anestesiaa, mukaan lukien lääkärit (anestesiologit), sairaanhoitajat anestesia, hammaslääkärit / suukirurgit ja anestesiologien avustajat. Koulutuksen taso vaihtelee erityyppisten palveluntarjoajien välillä, anestesiologien korkein taso.

Anestesiaan valmistautuminen

Anestesian saaminen voi olla jotain, joka on valinta tapauksessasi, koska joitain toimenpiteitä ei yksinkertaisesti voida tehdä ilman sitä. Olitpa valmistautumassa anestesialle tai harkitsetko sinun pitäisi saada se, keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi vastauksia joihinkin keskeisiin kysymyksiin, mukaan lukien:

• Pitäisikö syödä tai juoda mitään ennen toimenpidettä?
• Miltä sinusta tuntuu tulla anestesialta?
• Kuinka kauan sinun on ehkä vietettävä sairaalassa (jos sovellettavissa)?
• Pitäisikö sinun suunnitella jonkun vievän sinut sitten kotiin?

Tässä tai muussa ennen toimenpidettä käytävässä keskustelussa on myös syytä vastata täysin kaikkiin palveluntarjoajan kysymyksiin yleisestä terveydestäsi, allergioista, lääkkeistä, henkilökohtaisesta ja perhelääketieteellisestä historiasta, aikaisemmista leikkauksista ja reaktioista anestesiaan ja niin edelleen. Näin tekeminen voi auttaa varmistamaan, että tiettyjä riskejä vältetään tai jos tarpeen ja mahdollista, harkitaan muuta anestesian muotoa.