Mitä tietää amitriptyliinistä

Sisältö

• Käyttää
• Ennen ottamista
• Annostus
• Sivuvaikutukset
• Varoitukset ja vuorovaikutukset

Amitriptyliini on oraalinen reseptilääke, jota käytetään joskus myös lääkkeiden ulkopuolella useiden sairauksien, kuten ahdistuneisuuden, pakko-oireisen häiriön ja neuropaattisen kivun ehkäisyyn. Amitriptyliiniannos ahdistuksen hoidossa on yleensä pienempi kuin masennuksen hoitoon käytetty annos. Kun käytät amitriptyliiniä, on tärkeää, että kerrot lääkärillesi ja apteekkihenkilökunnalle kaikista muista käyttämistäsi lääkkeistä, jotta sinulla ei ole amitriptyliinivuorovaikutusten riskiä.

Amitriptyliini on lueteltu välttämättömänä lääkkeenä Maailman terveysjärjestön toimesta. Amitriptyliini on geneerinen lääke, ja sitä on aiemmin myös valmistettu tuotenimillä, mukaan lukien Elavil, jotka on lopetettu. Näitä lääkkeitä ei peruutettu turvallisuutta tai tehokkuutta.

Käyttää

Amitriptyliini on Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) hyväksymä masennuksen oireiden hoitoon. Valmistajan mukaan amitriptyliini on tehokkaampi endogeenisen (geneettisen tai biologisen tekijän aiheuttaman) masennuksen hoidossa kuin ulkoisten tekijöiden aiheuttama masennus.

Tämä lääkitys on tarkoitettu joka päivä masennusoireiden ehkäisyyn, eikä se lievitä välittömästi masennuksen vaikutuksia.

Masennuksen oireita voivat olla:

• Surullisuus
• Tunne toivottomuudesta
• Motivaation puute
• Itku
• Vetäytyminen muilta
• Ärsyttävyys
• Liiallinen nukkuminen tai unettomuus
• Ruokahalun muutokset
• Ajattelee itsemurhaa
• Selittämätön kipu

Amitriptyliini pidentää epinefriinin ja serotoniinin, välittäjäaineiden, joilla on merkitystä kivun ja mielialan moduloinnissa, toimintaa. Erityisesti amitriptyliini estää näiden välittäjäaineiden toiminnan lopettamisen estämällä niiden pääsyn membraanireseptoreihin.

Off-Label -käyttö

Amitriptyliiniä käytetään yleisesti useilla erilaisilla käyttöaiheilla. Nämä ovat yleensä kroonisia sairauksia, jotka edellyttävät johdonmukaista, pitkäaikaista hoitoa oireiden ehkäisemiseksi.

Usein amitriptyliinilla hoidettavia sairauksia ovat:

• Yleistynyt ahdistuneisuushäiriö
• Kipu, joka liittyy neuropatiaan, fibromyalgiaan, postherpeettiseen neuralgiaan tai keskushermoston häiriöihin
• Migreenin estohoito
• Unettomuus
• Paniikkikohtaukset
• Pakko-oireinen häiriö
• Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD)
• Bulimia
• Sialorrhea (liiallinen kuolaaminen)

Kuten masennuksen hoidossa, amitriptyliinin ei odoteta lievittävän välittömästi mitään näistä tiloista, kun sitä käytetään leimaamattomana. Voi kestää viikkoja, ennen kuin oireet alkavat parantua.

Ennen ottamista

Amitriptyliiniä pidetään lääkkeenä, jota käytetään palliatiiviseen hoitoon.Se on ensilinjan lääke masennuksen hoitoon, mikä tarkoittaa, että sinulle voidaan määrätä tätä lääkettä, vaikka et ole kokeillut muita hoitoja. Ei ole myöskään välttämätöntä, että kokeilet muita reseptejä ennen kuin käytät amitriptyliinia.

Amitriptyliinilääkkeiden yhteisvaikutukset sekä tietyt sairaudet on otettava huomioon harkittaessa tämän lääkkeen käyttöä.

Varotoimet ja vasta-aiheet

Amitriptyliini voi aiheuttaa uneliaisuutta. Amitriptyliiniin sopeutumisen yhteydessä on tärkeää, että vältät ajamista tai vaarallisten laitteiden käyttöä, kunnes pystyt arvioimaan sen vaikutuksen sinuun päivän aikana.

Amitriptyliini ei ole FDA: n hyväksymä alle 12-vuotiaille lapsille.

Amitriptyliiniä ei tule käyttää, jos:

• On ollut haittavaikutus siihen aiemmin
• Toipuvat sydänkohtauksesta
• Onko sydämen rytmihäiriö tai QT-ajan pidentyminen elektrokardiogrammassasi (EKG)
• Onko sinulla kaksisuuntainen mielialahäiriö (lääke lisää maanisten jaksojen riskiä)

Lääkäri punnitsee tämän lääkityksen edut ja haitat ennen kuin määrätään sitä sinulle, jos:

• Olet raskaana, suunnittelet raskautta tai imetät
• Onko laajakulmainen glaukooma: Lääke voi pahentaa tätä tilaa; Sinulle voidaan tehdä seulonta glaukooman varalta ennen amitriptyliinin käyttöä, jos olet vaarassa.
• Sinulla on ollut itsemurha-ajatuksia tai itsemurhayrityksiä, koska amitriptyliiniin on liittynyt itsemurha-ajatusten riski
• Onko skitsofrenia (pahenevien oireiden mahdollisen vaikutuksen vuoksi)
• Koe toistuvia kohtauksia
• Onko sinulla sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riski

Muut trisykliset masennuslääkkeet

Molekyylirakenteensa vuoksi amitriptyliiniä kuvataan trisyklisenä masennuslääkkeenä.

Joitakin muita trisyklisiä masennuslääkkeitä ovat:

• Nortriptyliini
• Imipramiini
• Desipramiini
• Doxepin
• Amoksapiini

Muut masennuslääkkeet

Muita masennuslääkkeitä ovat monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI: t), kuten selegiliini ja rasagiliini, ja selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI)kuten sertraliini, fluoksetiini ja paroksetiini.

Yleensä ei ole aina turvallista yhdistää erilaisia ​​masennuslääkkeitä, mutta lääkäri voi määrätä sinulle useamman kuin yhden masennuslääkkeen poikkeuksellisissa olosuhteissa.

Annostus

Amitriptyliini tulee tablettimuodossa, ja sitä on saatavana annoksina 10 milligrammaa (mg), 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg ja 150 mg. Masennuksen hoitoon lääkitys aloitetaan yleensä annoksella 50 mg ja 100 mg päivässä.

Tarvittaessa annostasi voidaan nostaa 25 mg: lla kolmen tai seitsemän päivän välein yhteensä 150 mg: aan päivässä.

Amitriptyliinin tavanomainen ylläpitoannos masennuksen hoidossa on 75 mg päivässä joko kerran nukkumaan mennessä tai jaettuna kahteen annokseen päivässä.

Muutokset

Pakkauksen etiketin mukaan sairaalahoidossa olevat potilaat saattavat tarvita aluksi 100 mg päivässä. Tätä voidaan tarvittaessa lisätä asteittain 200 mg: aan tai 300 mg: aan päivässä.

12-18-vuotiaiden nuorten ja iäkkäiden aikuisten tulisi aloittaa pienemmällä annoksella, noin 30 mg päivässä, tavoiteannoksella 60 mg päivässä.

Jos sinulla on maksasairaus, lääkäri voi määrätä sinulle pienemmän annoksen amitriptyliinia.

Noudata lääkärisi ohjeita ja älä koskaan muuta annostasi itse.

Tarran ulkopuolinen annos

Kun sitä käytetään merkintöjen ulkopuolella, amitriptyliini aloitetaan pienemmällä annoksella kuin silloin, kun sitä käytetään masennuslääkkeenä - tyypillisesti annoksena 10 mg tai 20 mg päivässä. Tarvittaessa tätä annosta voidaan hitaasti lisätä lääkärisi ohjauksessa.

Ahdistuksen amitriptyliiniannosta voidaan myös muuttaa amitriptyliinilääkkeiden vuorovaikutusten valossa.

Joskus amitriptyliiniä käytetään, kun sinulla on masennusta ja kipua. Näissä tilanteissa annostelu noudattaisi suosituksia masennuksen hoidossa kivun hoidon sijaan.

Masennuksen ja kroonisen kivun välinen yhteys

Kuinka ottaa ja säilyttää

Amitriptyliini otetaan suun kautta, aluksi jaettuina annoksina, mutta se voidaan ottaa kerran päivässä, kun tavoiteannos on määritetty. Jos otat koko amitriptyliiniannoksesi kerralla, sen tulisi olla nukkumaan mennessä, ja jos otat sitä jaettuina annoksina, yksi annoksista tulisi ottaa nukkumaan mennessä.

Amitriptyliini tulee säilyttää alkuperäisessä astiassa 68-77 astetta F. Tarvittaessa voit sijoittaa lääkkeesi pillerirasiaan, jotta voit hallita lääkitysohjelmaa.

Sivuvaikutukset

Amitriptyliini voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kun sitä käytetään masennuksen hoitoon tai käyttöaiheisiin. Joskus haittavaikutukset ovat väliaikaisia ​​ja saattavat hävitä muutaman viikon kuluttua, mutta sinulla saattaa edelleen olla haittavaikutuksia jopa kuukausien käytön jälkeen. Harvoin haittavaikutuksia ilmenee kuukausien tai jopa vuosien kuluttua tämän lääkkeen käytöstä ilman sivuvaikutuksia.

Jotkut haittavaikutukset ovat annosriippuvia ja saattavat parantua, jos lääkäri pienentää annostasi.

Yleinen

Amitriptyliinin yleisiä haittavaikutuksia ovat:

• Päänsärky
• Huimaus, huimaus tai ortostaattinen hypotensio (matala verenpaine seisten)
• Lisääntynyt ruokahalu ja painonnousu (painonnousu voi olla enemmän kuin mitä odotat lisääntyneestä ruokahalusta)
• Suun kuivuminen tai suun haavaumat
• Vähentynyt sukupuolihalu tai impotenssi
• Uneliaisuus tai uneliaisuus

Amitriptyliinin käyttö yöllä voi lievittää uneliaisuutta, mutta jotkut ihmiset tuntevat edelleen uneliaisuutta päivällä, jopa kokonaisen yön jälkeen.

Vaikea

Amitriptyliini voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia. Jos koet vakavia haittavaikutuksia, lääkäri antaa sinulle todennäköisesti ohjeet keskeyttää amitriptyliinin käyttö.

Amitriptyliinin vakavia haittavaikutuksia ovat:

• Itsemurha-ajattelu, erityisesti nuorten keskuudessa
• Mieliala muuttuu
• Unihäiriöt
• Ahdistus
• Levottomuus
• Kohtaukset
• Akuutti sulkeutuva kulmakerroksen glaukooma
• Lisääntynyt verenvuotoriski

Varoitus mustasta laatikosta

Kaikkia potilaita, joita hoidetaan masennuslääkkeillä mistä tahansa indikaatiosta, on seurattava asianmukaisesti ja tarkkailtava huolellisesti kliinisen pahenemisen, itsemurhan ja epätavallisten käyttäytymismuutosten varalta, varsinkin lääkehoidon ensimmäisten kuukausien aikana.

Harvinaiset sivuvaikutukset

Amitriptyliiniin on myös liittynyt vakavia haittavaikutuksia, joita esiintyy hyvin harvoin.

Harvinaisia ​​haittavaikutuksia ovat:

• Allerginen reaktio: Ihottuma, turvotus ja / tai hengitysvaikeudet
• Pahanlaatuinen neuroleptinen oireyhtymä: Kuume, lihasjäykkyys, sekavuus, vaikea ummetus, lisääntynyt syke ja hikoilu

Varoitukset ja vuorovaikutukset

Tämän lääkkeen lopettaminen voi aiheuttaa pahoinvointia, päänsärkyä, ärtyneisyyttä ja unihäiriöitä. Harvoin maniaa voi esiintyä tämän lääkityksen äkillisen lopettamisen jälkeen.Jos aiot lopettaa amitriptyliinin käytön, on tärkeää, että keskustelet kapenevan aikataulun kanssa lääkärisi kanssa.

Amitriptyliini voi olla vuorovaikutuksessa useiden reseptilääkkeiden kanssa. Tämä lääkitys on erityisen vaarallinen yhdistettynä muihin masennuslääkkeisiin, kuten muihin trisyklisiin masennuslääkkeisiin tai MAO: n estäjiin. Jos vaihdat yhden masennuslääkkeen toisella, lääkäri antaa sinulle yksityiskohtaiset ohjeet jo käyttämäsi lääkityksen vähentämisestä tai lopettamisesta ennen toisen aloittamista.

Joitakin yleisiä lääkkeitä, jotka ovat vuorovaikutuksessa amitriptyliinin kanssa, ovat:

• Celexa (sitalopraami)
• Cymbalta (duloksetiini)
• Flexeril (syklobentsapriini)
• Prozac (fluoksetiini)
• Topamax (topiramaatti)
• Ultram (tramadoli)
• Zoloft (sertraliini)
• Desyrel (trazodoni)
• Lyrica (pregabaliini)
• Synthroid (levotyroksiini)
• Xanax (alpratsolaami)

Kuinka ottaa amitriptyliiniä kipua varten

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti