Sisältö
Montrealin kognitiivinen arviointi (MoCA) on lyhyt 30 kysymyksen testi, jonka suorittaminen kestää noin 10–12 minuuttia ja auttaa arvioimaan ihmisiä dementiaan. Sen julkaisi vuonna 2005 McGillin yliopiston ryhmä, joka työskenteli useita vuosia Montrealin muistiklinikoilla.Tässä on katsaus siihen, mitä MoCA sisältää, miten se pisteytetään ja tulkitaan ja miten se voi auttaa dementian tunnistamisessa.
Arviointi
MoCA arvioi erityyppisiä kognitiivisia kykyjä. Näitä ovat:
- Suuntautuminen: Testin järjestelmänvalvoja pyytää sinua ilmoittamaan päivämäärän, kuukauden, vuoden, päivän, paikan ja kaupungin.
- Lyhytaikainen muisti / viivästetty haku: Luetaan viisi sanaa, koehenkilöä pyydetään toistamaan ne, ne luetaan uudelleen ja pyydetään toistamaan uudelleen. Muiden tehtävien suorittamisen jälkeen henkilöä pyydetään toistamaan kukin viidestä sanasta uudelleen ja hänelle annetaan vihje luokkaan, johon sana kuuluu, jos hän ei pysty muistamaan niitä ilman vihjettä.
- Executive-toiminto / koko-avaruuskyky: Nämä kaksi kykyä arvioidaan Trails B -testin avulla, joka edellyttää, että piirrät viivan vuorotellen numeroiden ja numeroiden (1-A, 2-B jne.) Oikeaan järjestykseen ja tehtävän kautta, joka vaatii kopion kuution muotoinen.
- Kielitaidot: Tämä tehtävä koostuu kahden lauseen toistamisesta oikein ja sitten luettelosta kaikki F-kirjaimella alkavat sanat, jotka voidaan palauttaa mieleen.
- Abstraktio: Sinua pyydetään selittämään, kuinka kaksi tavaraa ovat samankaltaisia, kuten juna ja polkupyörä. Tämä mittaa abstraktia päättelyäsi, joka on usein heikentynyt dementiassa. Sananlasku -testi on toinen tapa testata abstrakteja päättelytaitoja.
- Eläinten nimeäminen: Näytetään kolme kuvaa eläimistä ja yksilöä pyydetään nimeämään kukin niistä.
- Huomio: Testaajaa pyydetään toistamaan numerosarja eteenpäin ja sitten eri sarja taaksepäin huomion arvioimiseksi.
- Kellonvetotesti: Toisin kuin Mini-mental state tentti (MMSE), joka ei sisällä kellon piirtotestiä, MoCA pyytää arvioitavaa henkilöä piirtämään kellon, joka lukee kymmenen yli yksitoista.
Pisteytys
MoCA: n pisteet vaihtelevat nollasta 30: een, pisteitä 26 ja enemmän pidetään yleensä normaaleina.
MoCA: n perustamista koskevissa alkuperäisissä tutkimustiedoissa normaalien kontrollien keskimääräinen pistemäärä oli 27,4, kun vastaava luku oli 22,1 lievää kognitiivista vajaatoimintaa sairastavilla ja 16,2 ihmisillä, joilla oli Alzheimerin tauti.
Pisteytyserittely on seuraava:
- Visuospatiaalinen ja toimeenpaneva toiminta: 5 pistettä
- Eläinten nimeäminen: 3 pistettä
- Huomio: 6 pistettä
- Kieli: 3 pistettä
- Abstraktio: 2 pistettä
- Viivästetty palautus (lyhytaikainen muisti): 5 pistettä
- Suunta: 6 pistettä
- Koulutustaso: 1 piste lisätään testin tekijän pisteisiin, jos heillä on 12 vuotta tai vähemmän virallista koulutusta
Hyödyllisyys
MoCA on suhteellisen yksinkertainen, lyhyt testi, joka auttaa terveydenhuollon ammattilaisia määrittämään nopeasti, onko henkilöllä epänormaali kognitiivinen toiminta ja ehkä tarvitsee perusteellisemman diagnostiikkatyön Alzheimerin taudille.
Se voi auttaa ennustamaan dementiaa ihmisillä, joilla on lievä kognitiivinen vajaatoiminta (MCI), ja koska se testaa toimeenpanotoimintaa, se on herkempi tältä osin kuin MMSE.Lopuksi on osoitettu tunnistavan paremmin kognitiiviset ongelmat Parkinsonin tautia sairastavilla tauti.
Edut vs. haitat
MoCA: n etuihin kuuluu sen lyhyys, yksinkertaisuus ja luotettavuus Alzheimerin taudin seulontatestinä. Lisäksi se mittaa tärkeää dementian osaa, jota MMSE ei mittaa, nimittäin toimeenpanotoimintoa. Se näyttää toimivan hyvin Parkinsonin taudin dementiassa, ja toisin kuin MMSE, se on ilmainen voittoa tavoittelemattomaan käyttöön.
On huomattava, että MoCA on saatavana yli 35 kielellä, ja siellä on myös MoCA Test Blind, joka mahdollistaa kognitiivisen testauksen näkövammaisille.
MoCA: n haittana on, että sen antaminen kestää vähän kauemmin kuin MMSE: n, ja kuten monet muut seulonnat, se tulisi yhdistää useiden muiden seulontojen ja testien kanssa dementian tunnistamiseksi ja diagnosoimiseksi.
Sana Verywelliltä
Tieto siitä, mitä MoCA sisältää ja miten se pisteytetään, voi auttaa sinua ymmärtämään paremmin sen tuloksia sinulle tai rakkaallesi. Muista myös, että vaikka MoCA on hyödyllinen kognitiivisten huolenaiheiden tunnistamisessa, se tulisi yhdistää useisiin muihin lääkärin tekemiin arviointeihin henkisen toiminnan täysimääräisen arvioimiseksi ja muistin menetyksen mahdollisten syiden tunnistamiseksi.
Kuinka tarkka on BIMS-piste dementian tunnistamisessa?