Alkoholin septan ablaatio

Sisältö

• Mikä on alkoholiväliseinän ablaatio?
• Miksi voisin tarvita alkoholiväliseinän ablaatiota?
• Mitkä ovat alkoholiväliseinän ablaation riskit?
• Kuinka voin valmistautua alkoholiväliseinän ablaatioon?
• Kuinka alkoholiväliseinän ablaatio tehdään?
• Mitä tapahtuu alkoholiväliseinän ablaation jälkeen?
• Seuraavat vaiheet

Mikä on alkoholiväliseinän ablaatio?

Alkoholiväliseinän ablaatio on ei-kirurginen toimenpide hypertrofisen kardiomyopatian hoidossa. Tämä on perinnöllinen tila, jossa sydämesi lihas on epänormaalin paksu. Tämä menettely vähentää oireitasi ja vähentää tulevia komplikaatioita.

Vasen ja oikea kammiosi ovat sydämesi 2 alempaa kammiota. Lihaksikas seinä, jota kutsutaan väliseinäksi, erottaa nämä 2 kammiota. Hypertrofisessa kardiomyopatiassa kammioiden ja väliseinän seinämät voivat sakeutua epänormaalisti. Väliseinä voi pullistua vasempaan kammioon ja estää osittain veren virtauksen kehoon. Tämä aiheuttaa ylimääräistä painetta sydämeesi. Se edistää myös monia taudin oireita. Näitä voivat olla väsymys ja hengenahdistus.

Alkoholin väliseinän ablaatio vaatii ohuen, joustavan putken, jota kutsutaan katetriksi. Sen kärjessä on ilmapallo. Lääkäri pujottaa putken verisuonen läpi nivusissasi aina valtimoon, joka kuljettaa verta väliseinääsi. Lääkäri ruiskuttaa sitten alkoholia putken läpi alueelle, jolla sydän on liian paksu. Alkoholi on myrkyllistä ja aiheuttaa joidenkin sydänlihassolujen kutistumisen ja kuoleman. Jäljellä oleva arpikudos on ohuempi kuin sydänlihas. Tämä parantaa veren virtausta sydämesi läpi ja ulos kehoosi. Sitten terveydenhuollon tarjoaja tyhjentää ilmapallon ja ohjaa putken takaisin ulos kehosta.

Miksi voisin tarvita alkoholiväliseinän ablaatiota?

Monille ihmisille, joilla on hypertrofinen kardiomyopatia, lääkkeet ovat riittäviä hoitamaan heidän tilaansa. Jotkut ihmiset, joilla on merkittäviä oireita, eivät kuitenkaan reagoi hyvin lääkkeisiin. Nämä ihmiset voivat hyötyä alkoholiväliseinän ablaatiosta. Tämä menettely on yleensä erittäin tehokas vähentämään näiden ihmisten oireita. Jotkut naiset saattavat tarvita alkoholiväliseinän ablaatiota ennen raskaaksi tulemista, vaikka heidän oireensa eivät olisikaan vakavia.

Septal myectomy on toinen vaihtoehto monille ihmisille, jotka harkitsevat alkoholiväliseinän ablaatiota. Molemmat menettelyt pienentävät väliseinän paksuutta. Väliseinämektomiassa kirurgi poistaa ylimääräisen lihaksen paksunnetusta väliseinästä. Koska väliseinän myektomia on eräänlainen avoimen sydämen leikkaus, sen palautuminen kestää kauemmin. Alkoholiväliseinän ablaatio voi kuitenkin aiheuttaa hiukan lisääntyneen riskin tietyille komplikaatioille, kuten sydämentahdistimen tarpeen.

Joillakin ihmisillä voi olla joko väliseinän myektomia tai alkoholin väliseinän ablaatio. Toiset saattavat pärjätä paremmin yhdessä tai toisessa. Keskustele lääkärisi kanssa kunkin tekniikan riskeistä ja eduista. Alkoholiväliseinän ablaatiota suositaan usein vanhemmille ihmisille ja niille, joiden sakeutuminen on vähemmän vakavaa. Jotkut sairaudet voivat lisätä avoimen sydämen leikkauksen riskiä. Siinä tapauksessa alkoholiväliseinän ablaatio voi olla parempi vaihtoehto sinulle. Jos sinulla on muita sydämen poikkeavuuksia, jotka vaativat korjaamista, saatat tarvita väliseinän myektomia.

Mitkä ovat alkoholiväliseinän ablaation riskit?

Useimmilla ihmisillä, joilla on alkoholiväliseinän ablaatio, on onnistunut tulos. Mahdollisia riskejä on kuitenkin. Riskisi riippuvat osittain sairaushistoriastasi. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista huolenaiheistasi.

Riskejä ovat:

• Epänormaali sydämen rytmi (nopea tai hidas)
• Sydämen lohko
• Verenvuoto paikassa, jossa terveydenhuollon tarjoaja asettaa katetrin
• Infektio
• Verihyytymät
• Kyyneleet sydämesi kudoksessa
• Epänormaali nesteen kertyminen sydämesi ympärille
• Sepelvaltimon komplikaatiot
• Shokki
• Menettelyn epäonnistuminen tehokkaasti

Sydänlohko on yksi yleisimmistä komplikaatioista. Sydänlohko on häiriö sydämesi kautta kulkevissa sähköisissä signaaleissa, mikä voi johtaa hitaaseen sykkeeseen. Tietyntyyppiset sydänlohkot edellyttävät hoitoa pysyvällä sydämentahdistimella. Jos sydänkudokseen tulee kyyneleitä, saatat tarvita avoimen sydämen leikkausta.

Sinulla on suurempi komplikaatioiden riski, jos olet vanhempi tai jos sinulla on muita sydänvaivoja. Alhaisimmat komplikaatiot ovat sairaaloilla ja lääkäreillä, jotka ovat erikoistuneet alkoholiväliseinän ablaatioihin.

Kuinka voin valmistautua alkoholiväliseinän ablaatioon?

Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, kuinka valmistautua alkoholiväliseinän ablaatioon. Työskentele hänen kanssaan löytääksesi kokeneen lääkärikeskuksen ja lääkärin toimenpiteen suorittamiseksi. Varmista, että terveydenhuollon tarjoajat tietävät kaikki käyttämäsi lääkkeet. Saatat joutua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden, kuten beetasalpaajien, käyttö ennen toimenpiteen aloittamista. Älä juo tai syö mitään mitään keskiyön jälkeen edeltävänä päivänä.

Sinulla voi olla seuraavat testit ennen alkoholiväliseinän ablaatiota:

• Rintakehän röntgenkuva
• Verikokeet
• Echokardiogrammi
• EKG (EKG)

Nämä testit auttavat terveydenhuollon tarjoajaasi tietämään, miltä sydämesi näyttää. Testaus voi myös havaita muita mahdollisia olosuhteita, jotka voivat vaikuttaa menettelyyn.

Kuinka alkoholiväliseinän ablaatio tehdään?

Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, mitä odottaa toimenpiteesi aikana. Se voi kestää 1-2 tuntia tai enemmän, tapauksestasi riippuen. Se tehdään yleensä sydämen katetrointilaboratoriossa. Sydänlääkäri ja erityinen sairaanhoitajien ja teknikoiden ryhmä tekevät ablaation. Menettelyn aikana:

• Sinä olet hereillä.
• Tiimi voi antaa sinulle lääkkeitä, jotka auttavat sinua rentoutumaan.
• Joukkue voi antaa sinulle aspiriinia ja hepariinia (yleinen verenohennuslääke) ennen menettelyä. Tämä auttaa vähentämään veritulppien todennäköisyyttä.
• Nivusin alue, johon katetri asetetaan, saatetaan joutua ajelemaan. Paikallispuudutetta (tunnottomia lääkkeitä) levitetään ihollesi ja pieni viilto tehdään.
• Lääkäri työntää pienen, joustavan putken (katetrin) nivusisi valtimoon tai laskimoon.
• Lääkäri pujottaa putken verisuontesi läpi sydämeesi.
• Lääkäri voi käyttää angiografiaa yhdessä erityistyyppisen ekokardiogrammin kanssa varmistaakseen, että katetri on oikeassa paikassa.
• Pieni määrä puhdasta alkoholia vapautuu väliseinän valtimoon. Tämä tuhoaa osan väliseinälihaksesta. Tämä saattaa tuntua epämukavalta.
• Terveydenhuollon tarjoajasi mittaa sydämesi paineen varmistaakseen sen parantumisen.
• Joukkue poistaa putket nivusi kautta.
• Joukkue sulkee ja kiinnittää paikan, johon ne asettivat putket.

Mitä tapahtuu alkoholiväliseinän ablaation jälkeen?

Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, mitä sinun on tehtävä alkoholiväliseinän ablaation jälkeen.

Sairaalassa toimenpiteen jälkeen:

• Vietät useita tunteja palautushuoneessa.
• Tiimi seuraa elintoimintojasi, kuten sykettäsi ja hengitystäsi.
• Joukkue voi tehdä sydämen ultraäänitutkimuksen toimenpiteen jälkeen septumin ja vasemman kammion tarkastelemiseksi. Tämä osoittaa terveydenhuollon tarjoajalle kuinka onnistunut ablaatio oli.
• Sinun on makattava tasaisesti useita tunteja toimenpiteen jälkeen. Älä taivuta jalkojasi. Tämä auttaa estämään verenvuodon.
• Terveydenhuollon tarjoajasi saattaa määrätä lääkkeitä, jotka estävät veresi hyytymistä (antikoagulantit).
• Saatat myös saada kipulääkettä, jos tarvitset sitä.
• Olet todennäköisesti sydämen tehohoitoyksikössä tarkkailua varten 1-3 päivää.
• Jos sinulla on sydämen rytmihäiriö, jota kutsutaan sydämen estoksi, saatat joutua asettamaan pysyvän sydämentahdistimen.
• Voit odottaa viettävän noin 3 päivää tai enemmän, mutta aika sairaalassa voi vaihdella.

Kotona toimenpiteen jälkeen:

• Sinun tulisi keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa normaalien lääkkeiden jatkamisesta.
• Sinun tulisi myös keskustella, milloin on sopivaa aloittaa harjoittelu uudelleen.
• Voit todennäköisesti palata kevyeen toimintaan suhteellisen pian.

Useimmat ihmiset, joilla on alkoholiväliseinän ablaatio, huomaavat oireidensa välittömän parantumisen. Oireesi voivat jatkua jonkin aikaa toimenpiteen jälkeen.

Kun olet lähtenyt sairaalasta, on tärkeää noudattaa kaikkia terveydenhuollon tarjoajan antamia ohjeita lääkkeistä, liikunnasta, ruokavaliosta ja haavojen hoidosta. Muista pitää kaikki jatkotapaamisesi.

Seuraavat vaiheet

Ennen kuin hyväksyt testin tai menettelyn, varmista, että tiedät:

• Testin tai menettelyn nimi
• Syy, miksi sinulla on testi tai menettely
• Mitä tuloksia voidaan odottaa ja mitä ne tarkoittavat
• Testin tai menettelyn riskit ja edut
• Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset tai komplikaatiot
• Milloin ja missä sinulle tehdään testi tai menettely
• Kuka tekee kokeen tai menettelyn ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys
• Mitä tapahtuisi, jos sinulla ei olisi testiä tai menettelyä
• Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai menettelytavat
• Milloin ja miten saat tulokset
• Kenelle soitetaan testin tai menettelyn jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia
• Kuinka paljon joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä