Sisältö
- Kuinka synnynnäinen sydänsairaus vaikuttaa aikuisiin?
- Ovatko ACHD-diagnoosi alttiita muille sydän- ja verisuonitauteille?
- Kuinka ACHD vaikuttaa raskauteen?
- Voinko käyttää ACHD-diagnoosin jälkeen?
Arvostellut:
Ari Michael Cedars, M.D.
Synnynnäinen sydänsairaus on yleisin syntymävikojen muoto Yhdysvalloissa. Monet potilaat, joilla on diagnosoitu synnynnäinen sydänsairaus, vaativat erikoishoitoa, ja jopa potilaat, joiden tila korjattiin lapsuudessa, tarvitsevat jatkohoitoa, koska heillä on taipumus ainutlaatuisiin hoitoa vaativiin komplikaatioihin. Kirurgiset korjaukset voivat heikentyä ajan myötä ja synnynnäistä sydänsairautta sairastavilla potilailla voi kehittyä hankittuja sydän- ja verisuonitauteja - näiden kahden yhdistelmä vaatii erityishoitoa.
Kuinka synnynnäinen sydänsairaus vaikuttaa aikuisiin?
Aikuiset, joilla on ollut lapsena kirurgisia toimenpiteitä synnynnäisen sydänvaurion korjaamiseksi tai hoitamiseksi, vaativat jatkohoitoa, koska nämä kirurgiset hoidot voivat heikentyä ajan myötä ja ne voivat olla vähemmän tehokkaita. Joitakin yleisiä korjaustoimenpiteitä ovat:
- Vanhentuneiden tai huonosti toimivien venttiilien tai putkien korjaaminen
- Aortan toistuvan koarktation (rekoarktation) korjaaminen
- Ilmapallon tai stentin asettaminen systeemisissä tai keuhkolaskimoissa kehittyvien esteiden korjaamiseksi eteiskorjauksen jälkeen suurten valtimoiden saattamiseksi osaksi kansallista lainsäädäntöä
- Fontan-menettelyjen komplikaatioiden hoitaminen
Potilaat, jotka eivät saaneet lapsena synnynnäisen sydänsairauden hoitoa, saattavat tarvita kirurgista tai lääketieteellistä hoitoa sairautensa hoitamiseksi aikuisina.
Ovatko ACHD-diagnoosi alttiita muille sydän- ja verisuonitauteille?
Potilaat, joilla on synnynnäisiä sydänvaivoja, voivat iän myötä kehittää hankittuja sydänsairauksia ja muita sydän- ja verisuonitauteja, joita voi olla monimutkaisempi hoitaa kuin aikuisilla, joilla ei ole synnynnäistä sydänsairautta. Yleisiä ikään liittyviä sydän- ja verisuonitauteja voivat olla:
Sydämen vajaatoiminta
Yleiset aikuisten kardiologit saattavat olla vähemmän perehtyneitä potilaisiin, joilla on diagnosoitu sydämen vajaatoiminta ja synnynnäinen sydänsairaus, koska synnynnäiseen sydänsairauteen liittyvä sydämen vajaatoiminta esiintyy usein eri tavalla, ja oireet ovat ainutlaatuisia verrattuna muuhun väestöön. Esimerkiksi aikuisilla, joilla on diagnosoitu CHD, kehittyy usein oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta (aikuisilla, joilla ei ole CHD: tä, sydämen vajaatoiminta on yleensä vasemmalla puolella). Sydämen vajaatoiminnan kehittyminen sydämen oikealla puolella vaatii erilaisia hoitoja kuin vasemmanpuoleinen sydämen vajaatoiminta.
On suositeltavaa, että aikuiset, joilla on diagnosoitu synnynnäinen sydänsairaus, hakeutuvat erikoislääkäreille sydämen vajaatoiminnan ehkäisemiseksi ja sen hoitamiseksi, jos se kehittyy.
Keuhkoverenpainetauti
Keuhkoverenpainetauti on yleisempää potilailla, joilla on diagnosoitu synnynnäinen sydänsairaus kuin yleisessä väestössä. Keuhkoverenpainetauti on korkea verenpaine keuhkoissa ja voi aiheuttaa rajoituksia potilaan elämässä taudin edetessä.
Aikuiset, joilla on diagnosoitu synnynnäinen sydänsairaus, saattavat tarvita erilaisia ja ainutlaatuisia toimenpiteitä keuhkoverenpainetaudin hoitamiseksi, ja ne voivat vaatia rutiinihoitoa ja tapaamisia erikoistuneen pulmonologin kanssa. Harvinaisissa tapauksissa keuhkosiirto voi olla tarpeen potilaille, jotka ovat taudin loppuvaiheessa.
Sydämen rytmihäiriöt
Rytmihäiriöt tai epäsäännölliset sydämen rytmit voivat kehittyä ajan myötä synnynnäistä sydänsairautta sairastavilla potilailla. Nämä voivat johtua johtumishäiriöistä aikaisemmista leikkauksista tai sydänkudoksen arpeutumisesta korjaustoimenpiteiden jälkeen. Tiettyihin synnynnäisiin sydänsairauksiin ja toimenpiteisiin voi liittyä rytmihäiriöitä:
- Fontan-menettely
- Sinappi / Senning-menettely
- Fallotin tetralogia
- Ebsteinin poikkeama
- Eteisvaipan viat
Rytmihäiriöiden hoito voi sisältää lääkitystä, sydämentahdistinta tai kirurgista hoitoa.
Kuinka ACHD vaikuttaa raskauteen?
Naiset, joilla on diagnosoitu synnynnäinen sydänsairaus, voivat kohdata raskauden aikana enemmän riskejä kuin toiset. Raskauden aikana naisen sydän- ja verisuonijärjestelmä muuttuu, mikä voi aiheuttaa enemmän komplikaatioita äidille ja hänen syntymättömälle lapselleen. Raskautta ei ehkä suositella naisille, joilla on jokin synnynnäinen sydänsairaus. Naisia, joille on diagnosoitu synnynnäinen sydänsairaus, suunnitellaan saada lapsia, kannustetaan ottamaan yhteyttä aikuisten synnynnäiseen sydänsairaukseen erikoistuneeseen lääkäriin arvioimaan raskauden riskit ja mahdolliset komplikaatiot.
Voinko käyttää ACHD-diagnoosin jälkeen?
Synnynnäistä sydänsairautta sairastavien aikuisten ja lasten liikunta ja harjoittelu voi olla vaikeaa potilaan puutteesta, sairaushistoriasta ja tämänhetkisestä tilanteesta riippuen. Lääkäri voi antaa ohjeita, jotka asettavat turvalliset rajat fyysisen rasituksen tason ja potilaan tilan perusteella.