Sisältö
Jos uskot, että olet saattanut altistua vahingossa HIV: lle joko sukupuolen tai muun riskialttiiden toimintojen kautta, on olemassa lääkkeitä, jotka voivat suuresti vähentää infektion riskiä, jota kutsutaan altistumisen jälkeiseksi profylaksiksi (tai PEP).Esimerkkejä korkean riskin altistumisesta ovat:
- Kondomiton seksi sellaisen henkilön kanssa, jolla on HIV tai uskot olevan HIV
- Kondomi, joka on liukastunut tai räjähtänyt
- Neulojen jakaminen minkä tahansa tyyppisten lääkkeiden, mukaan lukien steroidien, pistämiseksi
- Raiskaus tai seksuaalinen väkivalta
Altistumisen jälkeinen profylaksia koostuu 28 päivän retroviruslääkkeistä, jotka on käytettävä kokonaan ja keskeytyksettä. Infektioriskin minimoimiseksi PEP on aloitettava mahdollisimman pian - mieluiten 1 - 36 tunnin kuluessa altistuksesta.
Jotkut ohjeet viittaavat siihen, että PEP: tä voidaan antaa jopa 72 tunnin altistuksessa, mutta on tärkeää ymmärtää, että mahdollisuudet infektion ehkäisemiseksi ovat parhaat, kun aloitat hoidon - ennen kuin viruksella on mahdollisuus siirtyä sisääntulopaikalta ja alueelle verenkiertoon ja imusolmukkeisiin.
Joten tärkein asia on etsiä välitöntä huomiota. Älä odota. Heti kun altistuminen tapahtuu, mene lähimpään päivystyspoliklinikkaan tai sisäänkäyntiin. Älä odota aamuun saakka soittaa lääkärillesi.
PEP: tä määrätään myös terveydenhuollon työntekijöille, joilla on ollut ammatillinen altistuminen HIV: lle, esimerkiksi kosketuksissa tartunnan saaneen veren tai neulanpistovamman kanssa sairaalassa tai klinikalla.
Kuinka PEP: tä hallinnoidaan
Kun saavut sairaalaan tai klinikalle, sinulle annetaan nopea HIV-testi sen selvittämiseksi, oletko HIV-positiivinen vai HIV-negatiivinen.
- Jos olet HIV-positiivinen, se tarkoittaa, että olet aiemmin altistunut HIV: lle ja olet saanut virustartunnan. Tulosten vahvistamiseksi annetaan toinen testi, jonka jälkeen sinut ohjataan terveydenhuollon työntekijälle neuvontaa varten ja keskustelemaan tuloksistasi.
- Jos olet HIV-negatiivinensinulle annetaan välittömästi 2-3 antiretroviraalista lääkettä, jotka sinun on aloitettava välittömästi ja otettava neljä viikkoa. Vähemmän vakavaan altistumiseen määrätään yleensä kaksi lääkettä. Vakavammissa tapauksissa, mukaan lukien raiskaus ja ammattivamma sellaisen henkilön kanssa, jonka HIV-tila on tuntematon tai tunnettu, voidaan määrätä kolmas lääke. (Joissakin ohjeissa määrätään kuitenkin rutiininomaisesti kolmesta lääkkeestä kaikissa tapauksissa uuden sukupolven lääkkeiden paremman siedettävyyden ja käytön helppouden vuoksi.)
Sitten sinulle neuvotaan oikea annostus, mahdolliset haittavaikutukset ja hoidon noudattaminen. Tarvittaessa voidaan suorittaa muita seulontatestejä (esim. Sukupuolitautitaudit, hepatiitti B). Hätäehkäisyä voidaan määrätä myös raiskauksen tai seksuaalisen väkivallan yhteydessä.
Jos nopeaa HIV-testiä ei ole saatavilla, sinulle annetaan tavallinen HIV-ELISA-testi ja toimitetaan tarvittavat lääkkeet hoidon aloittamiseksi. Sitten sinulle ilmoitetaan tuloksista, kun laboratoriotestit on saatu päätökseen, ja kerrotaan, onko sinun jatkettava hoitoa.
HIV-seurantatesti olisi sitten suunniteltava, yleensä 4-6 viikon kuluessa PEP: n päättymisestä.
HIV-lääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Tehokkuus
PEP: n ammatillisissa olosuhteissa on osoitettu vähentävän HIV-infektion riskiä 81 prosentilla New England Journal of Medicine. Empiirisiä tietoja ei ole saatavilla PEP: n tehokkuuden kvantifioimiseksi seksuaalisen tai injektiolääkealtistustapauksissa kahdesta yksinkertaisesta syystä:
- On vaikea erottaa altistuksia tyypin tai vakavuuden mukaan ensiapupalvelussa.
- Kliininen tutkimus edellyttäisi "kontrolliryhmää" yksilöistä, jotka ovat alttiita HIV: lle, mutta ovat ei PEP: n avulla vertailevan tehokkuuden, eettisen mahdottomuuden toteamiseksi.
Tähän mennessä kumulatiiviset tulokset viittaavat siihen, että PEP voi olla tehokas minimoimaan HIV-tartunnan riski vahingossa tapahtuvassa, ei-työperäisessä altistuksessa.
lisäinformaatio
- PEP: n kustannukset voidaan kattaa vakuutuksella (tai työnantajallesi altistumisessa työhön), mutta älä odota vahvistusta ennen kuin jatkat, varsinkin jos altistumisen jälkeen on kulunut 24 tuntia tai enemmän.
- PEP ei ole aamun jälkeinen pilleri. Kun olet aloittanut, sinun on suoritettava koko lääkitys. Annosten puuttuminen tai hoidon keskeyttäminen ennenaikaisesti voi johtaa HIV-lääkeresistenssin kehittymiseen. Jos sinulla on sietämättömiä sivuvaikutuksia, soita välittömästi lääkärillesi tai klinikalle. Muut lääkkeet voidaan yleensä korvata.
- Jos et ole varma, oletko ollut alttiina HIV: lle, mene lähimpään sairaalaan tai klinikalle tai soita HIV-neuvontapuhelimeen. Aids-vihjelinjojen hakemisto löytyy keltaisilta sivuilta kohdasta "AIDS, HIV: n koululähetys ja tukipalvelut" tai "Sosiaalipalvelujärjestöt". He pystyvät paremmin neuvomaan sinua altistumisriskistäsi.
- Henkilöiden, joilla on suuri HIV-riski, tulisi miettiä tapoja estää HIV ennen sen alkamista. Nykyään on olemassa strategia nimeltä HIV ennen altistumista (PrEP), jossa Truvada-lääkkeen päivittäinen käyttö voi vähentää HIV-tartunnan riskiä noin 75%.