Sisältö
Oletko koskaan tuntenut, että korvasi ovat tukossa niin, etteivät kuulleet? Onko sinulla koskaan ollut ponnahtaa tai napsauttaa korvissasi tai kokenut ongelmia tasapainosi ylläpitämisessä?Nämä ovat vain joitain oireista, jotka liittyvät kuuloputken toimintahäiriöön (tunnetaan myös nimellä eustachian putken toimintahäiriö). Sen voi aiheuttaa mikä tahansa määrä sairauksia, mutta se liittyy eniten joko liman kertymiseen tai ilmanpaineen epätasapainoon keskikorvassa.
Kuuloputken anatomia
Kuuloputki, jota joskus kutsutaan eustakiaputkeksi, on pieni kanava, joka kulkee keskikorvasta kurkun takaosaan (nenänielu). Kuuloputkella on useita tärkeitä toimintoja:
- Se avautuu ja sulkeutuu vastauksena ympäröivän ilmanpaineen muutoksiin keskikorvan paineen tasaamiseksi.
- Se voi sulkeutua kovien äänien vuoksi herkkien korvarakenteiden suojaamiseksi.
- Se puhdistaa limaa keskikorvasta, jolloin se valuu kurkun takaosaan.
Lasten kuuloputki kulkee vaakatasossa enemmän kuin aikuisilla. Iän myötä putki laajenee ja muuttuu vähitellen pystysuorammaksi paremman vedenpoiston helpottamiseksi. Tämä selittää, miksi lapset ovat alttiimpia kuuloputken ongelmille.
Vaikka kuuloputki on normaalisti suljettu, se avautuu ajoittain, esimerkiksi kun nielemme, haukottelemme tai aivastamme.Tämä selittää, miksi meidän on usein nieltävä, jotta voimme "pudottaa" korviamme ajaessamme ylös vuorelle tai nousemalla sisään lentokone. Kun nielet, kuuloputki avautuu ja tasoittaa paineen automaattisesti.
Syyt ja oireet
Yleisesti ottaen kuuloputken toimintahäiriöitä esiintyy, kun eustakiaputki joko ei tasaa ilmanpainetta tai kykene puhdistamaan limaa välikorvasta.
Jos ilmanpaine muuttuu nopeasti, se voi aiheuttaa epämukavuutta, kipua ja jopa repeämän tärykalvon.
Jos limaa ei ole poistettu kunnolla, se voi johtaa välikorvan infektioihin (välikorvatulehdus), korvan nesteeseen (seroosi välikorvatulehdus) tai kuulovammaan, joka johtuu tärykalvon asennon muutoksista (keskikorvan atelektaasi). Nämä olosuhteet voivat aiheuttaa kipua, kuulon heikkenemistä, huimausta ja jopa korvavaurioita.
Syyt vaihtelevat sairaudesta ja fysiologiasta ilmanpaineen muutoksiin, mukaan lukien:
- Poikkeuksellisen pieni kuuloputki (erityisesti lapset)
- Ilmanpaineen nopeiden muutosten aiheuttama trauma (barotrauma)
- Suurentunut kudos (kuten adenoidit) tukkii kuuloputken
- Allergioiden tai infektioiden aiheuttama nenän tukkoisuus
- Infektio itse korvassa
- Hyvänlaatuiset kasvaimet tai kasvaimet, jotka estävät kuuloputken
Diagnoosi
Kuuloputken toimintahäiriön syiden diagnosointiin on olemassa useita menetelmiä. ENT-lääkäri, joka tunnetaan nimellä otolaryngologist, on asiantuntija, joka on pätevä diagnosoimaan tämän tyyppisiä sairauksia.
Lääketieteellisen historian tai oireiden tarkastelun jälkeen lääkäri alkaa arvioida ongelmaa useiden erilaisten instrumenttien käytöllä:
- Visuaalista työkalua, jota kutsutaan otoskoopiksi, käytetään katsomaan korvakeppiäsi (tärykalvo). Muutokset ulkonäössä tai liikkuvuudessa voivat usein osoittaa nestettä korvassa. Rikkoutunut tärykalvo voidaan myös diagnosoida visuaalisesti.
- Voidaan käyttää kuituoptista endoskooppia, jonka instrumentti työnnetään nenän läpi sen selvittämiseksi, estävätkö suurentuneet kudokset kuuloputken.
- Tympanometria on toinen erikoistunut laite, joka voi mitata ilmanpaineen keskikorvassa korkeapainelukemalla, joka osoittaa kuuloputken toimintahäiriön.
Testit ovat melko suoraviivaisia eivätkä aiheuta enempää epämukavuutta kuin lämpötilan ottaminen korvaan.
Jos on vakavia huolenaiheita, kuvantamistestit, kuten tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI), voidaan määrätä etsimään kudoksia tai massoja, jotka saattavat estää putken.
Jos lääkäri uskoo, että toimintahäiriö johtuu allergiasta, allergialääkäri tai sitä voidaan hakea lisätutkimuksia varten.
Hoidot
Kuuloputken toimintahäiriön hoito vaihtelee ja perustuu pitkälti ongelman perimmäiseen syyn.
Korvassa olevan nesteen tapauksessa monet ihmiset pystyvät puhdistamaan nesteen itsestään ajan myötä. Jos nestettä on edelleen läsnä kolmen tai kuuden kuukauden kuluttua, lääkäri voi päättää tyhjentää ylimääräinen neste tuuletusputkilla.
Jos suurentuneen kudoksen (kuten adenoidin, polyypin, turbinaatin tai kasvaimen) nähdään olevan syynä, ne voidaan poistaa käyttämällä endoskooppista sinusleikkausta.
On tärkeää hoitaa kaikki taustalla olevat tilat, mukaan lukien allergiat, infektiot tai kasvaimet, jotka voivat aiheuttaa tai edistää ongelmaa.
Kuuloputken toimintahäiriön ehkäisy
Ennaltaehkäisy on aina parempi kuin hoito, ja kuuloputken toimintahäiriön tapauksessa ehkäisyvälineet eivät voisi olla yksinkertaisempia.
Nielaise tai haukottele säännöllisesti, kun nouset lentokoneessa tai ajaessasi jyrkälle vuorelle, jotta vältät nopean ilmanpaineen muutoksen aiheuttamat kivut tai vahingot. Jos sukellat, laskeudu hitaasti, jotta paine tasaantuu vähitellen.
Joissakin tapauksissa se voi auttaa ottamaan dekongestantin, kuten pseudoefedriinin, juuri ennen lentämistä tai sukellusta. Sinulla tulisi olla myös kaikki taustalla olevat allergiat tai sinusongelmat, joita hoidetaan barotrauman estämiseksi.
Jos koet ilmanpaineeseen liittyvää korvatraumaa, anna sille aikaa parantua. Rikkoutunut tärykalvo paranee yleensä itsestään muutamassa päivässä. Vakavissa tapauksissa leikkausta voidaan tarvita, mutta tämä on enemmän poikkeus kuin sääntö.