Sisältö
Se voi olla pelottavaa saada Pap-tahrojen tulokset lääkäriltäsi. "Normaali" on helppo ymmärtää. Kuitenkin, jos sinulla on epänormaali Pap-tahra, voi olla vaikea tietää, ovatko tulokset mitään, mistä sinun on huolissasi. Tämä poikkeavien Pap-tahrojen tulosopas auttaa sinua ymmärtämään, mitä lääkäri yrittää kertoa sinulle. Mitä enemmän ymmärrät, sitä helpompaa on tehdä tietoon perustuvia päätöksiä jatkohoidosta.Normaali
Normaali Pap-tutkimustulos tarkoittaa, että kaikki näytteen solut näyttivät oikealta. Lisäseurantaa ei ole ilmoitettu. Sinun tulee jatkaa testausta nykyisten ohjeiden mukaisesti.
ASCUS
Epätyypilliset epäselvän merkitsevän okasolut (ASCUS). Toisin sanoen on litteitä soluja (solut, jotka peittävät kohdunkaulan pinnan), jotka eivät näytä normaaleilta. Nämä solut eivät kuitenkaan ole riittävän epänormaalit, jotta niitä voitaisiin pitää dysplasiana.
ASCUS on yleisin epänormaali Pap-tahran tulos. Yleensä ei ole mitään syytä huoleen. Vaikka ASCUS: n voi aiheuttaa ihmisen varhainen papilloomavirusinfektio (HPV), ASCUS-diagnoosi voi johtua myös seksin aiheuttamasta ärsytyksestä tai jopa huonosta Pap-tutkimustekniikasta. ASCUS-diagnoosi ratkaistaan usein spontaanisti ajan myötä ilman hoitoa tai hoitoa.
ASCUS-seuranta on yleensä toistuva Pap-tahra kuuden kuukauden kuluttua. Jos se on normaalia, jatkotoimia ei tarvita. Siinä vaiheessa potilas voi palata normaaliin seulontaohjelmaan.
Vaihtoehtoisesti potilaille, joilla on diagnosoitu ASCUS, voidaan testata HPV. Sitten kuka tahansa, joka on positiivinen korkean riskin tyypille, lähetetään jatkoseurantaan, kuten kolposkopiaan tai silmukan sähkökirurgiseen leikkausmenetelmään (LEEP).
ASCUS-seurannan ohjeet vaihtelevat iän ja raskaustilan mukaan, mutta ASCUS tekee ei yleensä vaativat aggressiivista seurantaa tai hoitoa.
SIL
Squamous intraepithelial lees (SIL) on toinen yleinen epänormaali Pap-tahrojen tulos. Squamous intraepiteliaaliset vauriot ovat okasoluja, joita on muutettu tavalla, joka viittaa siihen, että niistä voi lopulta tulla syöpä. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä tahtoa tulla syöpä. Jopa ilman hoitoa monet SIL-tapaukset ratkaistaan itsestään.
Plaksoonsisäiset intraepiteliaaliset vaurion diagnoosit voidaan jakaa kahteen tyyppiin: korkealaatuinen ja matala-asteinen. Nämä korreloivat CIN 1: n ja CIN 2: n tai 3: n kohdunkaulan intraepiteliaalisen neoplasian (CIN) diagnooseihin.
LSIL / CIN 1:Matala-asteiset okasisäiset intraepiteliaaliset vauriot (LSIL) ovat melkein aina merkki siitä, että nainen on saanut tartunnan HPV: llä. Tämä diagnoosi tarkoittaa myös sitä, että lääkäri, joka lukee Pap-näyte tai biopsia, on nähnyt merkkejä, jotka näyttävät varhaisvaiheen ennen syöpää.
LSIL-diagnoosit ovat suhteellisen yleisiä. He ratkaisevat usein itsensä ilman hoitoa. Hyvin nuorilla naisilla seuranta on yleensä toistuva Pap-tahna kuuden tai 12 kuukauden aikana. Vanhemmille, lisääntymisikäisille naisille American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) -ohjeet suosittelevat kolposkopiaa vahinkojen laajuuden määrittämiseksi. He eivät välttämättä suosittele hoitoa. Postmenopausaalisilla naisilla seuranta voi olla toistuva Pap-tahra, HPV-testi tai kolposkopia.
Koska LSIL paranee niin usein itsestään, useimmat lääkärit kannattavat vähemmän aggressiivista seurantatapaa kuin hoitoa. Itse asiassa ACOG-ohjeissa todetaan, että CIN 1 / LSIL ei tule hoitaa ellei se ole jatkunut yli kahden vuoden ajan, etenee CIN 2: een tai CIN 3: een tai siihen liittyy muita lääketieteellisiä tekijöitä. Ylikäsittely on kuitenkin edelleen suhteellisen yleistä. Joskus, kun ihmiset kuulevat lauseen "syöpää edeltävät solut", he päättävät mieluummin olla turvallisia kuin pahoillani, vaikka hoidolla voi olla merkittäviä sivuvaikutuksia.
Mitä LSIL-pap-tutkimustulos tarkoittaa?
HSIL / CIN 2-3:Korkean asteen okasepiteelisisäkkeistä (HSIL) tulee todennäköisemmin kohdunkaulan syöpä kuin LSIL: stä. Monet näistä vaurioista kuitenkin taantuvat edelleen itsestään. Karsinooma in situ (CIS) on vakavin HSIL-muoto ja todennäköisimmin etenevä syöpään. CIS voidaan myös diagnosoida CIN 3: ksi.
Ohjeissa todetaan, että jokaista naista, jolla on diagnosoitu HSIL Pap-näyte, tulisi seurata kolposkopialla.
Kolposkopiaprosessin aikana leesiot voidaan biopsisoida tai ne voidaan hoitaa LEEP: llä, konisaatiolla, jäädyttämisellä (kryoterapia) tai laserterapialla. Riittävän pienille vaurioille voidaan lävistysbiopsiaa todella käyttää hoitona.
Mitä odottaa HGSIL-papanestetuloksellaASC-H
Tämä monimutkaisen näköinen lyhenne tarkoittaa diagnoosia "epätyypilliset okasolut, ei voi sulkea pois HSIL: ää". Se tarkoittaa periaatteessa, että lääkäreillä on vaikeuksia diagnoosin tekemisessä. Sinulla saattaa olla HSIL, et ehkä ole. Lääkärit eivät voi kertoa ilman lisätestiä. Seuranta kolposkopialla on suositeltavaa.
AGC
Atyyppiset rauhassolut (AGC) viittaavat kohdunkaulan muutoksiin, joita ei esiinny levyepiteelissä. Sen sijaan näytteessä nähtiin epänormaalit rauhas solut. Tämä tulos viittaa siihen, että kohdunkaulan tai kohdun yläosissa voi olla syöpä.
AGC: n seuranta voi sisältää kolposkopian, HPV-testauksen ja näytteenoton sekä kohdunkaulan (endoserviksen) että kohdun (kohdun limakalvon) limakalvosta. Seurannan valinta riippuu siitä, minkä tyyppisiä epänormaaleja soluja havaittiin tahrassa. Tarvittaessa AGC: n hoito on invasiivisempaa kuin levyepiteelisairauksien hoito.
Syöpä
Jos sinulla on diagnosoitu kohdunkaulan syöpä, se tarkoittaa, että kohdunkaulasi vaurio ei ole enää pinnallinen. Sinut lähetetään todennäköisesti onkologin seurantaan ja hoitoon. Hoidon laajuus vaihtelee syövän vakavuuden mukaan.
Kohdunkaulan syövän ymmärtäminen